Đau đầu do tâm lý
Tham khảo tư liệu:
Nguyên tắc điều trị đau đầu do tâm lý là gì?
Một số người gọi đau đầu với những cơn đau đầu khó chữa là triệu chứng chính, không có bệnh thực thể nào được xác nhận qua nhiều cuộc kiểm tra khác nhau và những cơn đau đầu không khỏi sau khi điều trị lâu dài là đau đầu do tâm lý. Nó liên quan đến công việc trí óc, phụ nữ, các kích thích tinh thần khác nhau và một số tính cách đặc biệt, chẳng hạn như bệnh nhân đau đầu cuồng loạn có tính cách cuồng loạn như giàu cảm xúc, có khả năng gợi ý mạnh mẽ, thu hút sự chú ý của người khác đến mình ở mọi nơi và thích thể hiện. Vì vậy, nguyên tắc điều trị chứng đau đầu do tâm lý là áp dụng phương pháp điều trị toàn diện, tập trung vào liệu pháp tâm lý.
(1) Tâm lý trị liệu. Là dùng lời nói của thày thuốc để tác động lên hoạt động tinh thần của bệnh nhân, để trước tiên bệnh nhân hiểu được nguyên nhân gây ra cơn đau đầu, tính cách, kích thích tinh thần và các yếu tố khác của mình, sau đó hướng dẫn bệnh nhân phát huy sáng kiến, loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. và sự lo lắng, trầm cảm do bệnh gây ra, đồng thời xác lập phương pháp vượt qua bệnh tật, niềm tin vào bệnh tật thúc đẩy người bệnh phục hồi sức khỏe thể chất và tinh thần, đạt được mục đích điều trị. Tâm lý trị liệu không chỉ có tác dụng chữa bệnh mà còn có tác dụng phòng ngừa.
(2) Sử dụng thuốc chống lo âu, chống trầm cảm một cách thích hợp. Bởi vì bệnh nhân bị chứng đau đầu khó chữa, điều trị lâu dài không khỏi, các lần khám cũng không phát hiện bất thường nên nghi ngờ mình mắc “bệnh nan y”, đi khám khắp nơi, khám nhiều lần. bệnh kéo dài, ông chán nản, chán nản và lo lắng. Những bệnh nhân này có thể sử dụng thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc bốn vòng hoặc thuốc chống lo âu, chẳng hạn như amitriptyline ở mức 50 đến 100 mg mỗi ngày; imipramine ở mức 50 đến 100 mg mỗi ngày và doxepin ở mức 25 đến 100 mg mỗi ngày trước khi đi ngủ. 50 mg ; diazepam 5 đến 15 mg mỗi ngày; alprazolam 3 lần một ngày, 0,4 mg mỗi lần, v.v.
(3) Khuyến khích người bệnh tham gia các hoạt động làm việc và giải trí trong khả năng của mình, nhằm giúp người bệnh thư giãn tâm trạng, tránh để người bệnh đắm chìm trong bệnh tật suốt ngày, tăng cường sức khỏe thể chất và tinh thần, đồng thời cũng có ý nghĩa chữa bệnh trong việc giảm đau đầu .
Có phải tất cả bệnh nhân cuồng loạn đều bị đau đầu? Thuốc có hiệu quả không?
Hysteria hay còn gọi là hysteria là một nhóm bệnh do yếu tố tâm lý hoặc tự ám thị gây ra, biểu hiện dưới dạng rối loạn tâm thần và rối loạn thể chất cấp tính, ngắn hạn, ngoài ra còn có thể bao gồm các triệu chứng rối loạn chức năng thần kinh cảm giác, vận động và tự chủ, do đó nó không chỉ biểu hiện. Do các cơn đau đầu, các triệu chứng như mù, điếc, tê liệt, mất tiếng và rối loạn ý thức cũng có thể xảy ra. Đối với chứng cuồng loạn, nói chung, điều trị bằng thuốc không có hiệu quả và kết quả kém. Đối với chứng đau đầu cuồng loạn, chủ yếu là tư vấn tâm lý, nên thực hiện công tác tư tưởng nhiệt tình, đúng đắn, giải thích, an ủi, giúp người bệnh khắc phục, khắc phục những nhược điểm, khuyết điểm về nhân cách. Đồng thời, bệnh nhân đau đầu cuồng loạn phản ứng với liệu pháp gợi ý tốt hơn bệnh nhân suy nhược thần kinh, do đó, bác sĩ có thể sử dụng ngôn ngữ để cải thiện triệu chứng đau đầu của bệnh nhân dưới gợi ý thôi miên thông thường và gợi ý thôi miên bằng thuốc.
Đặc điểm tính cách của người bệnh cuồng loạn là gì?Có dấu hiệu bất thường nào có thể nhận thấy khi cơn đau đầu xảy ra không?
Bệnh nhân cuồng loạn rất dễ xúc động và có xu hướng đi từ thái cực này sang thái cực khác. Họ cũng có tính khêu gợi và tự ám thị cao. Họ coi mình là trung tâm và muốn thu hút sự chú ý ở mọi nơi. Họ thích thể hiện bản thân và thậm chí biểu diễn trước công chúng. Đầy mộng tưởng, dựa trên cảm xúc, giàu trí tưởng tượng, sống động và sống động. Những thay đổi bất thường không thể được tìm thấy trong các cuộc kiểm tra định kỳ và các trạng thái thể chất và tinh thần khác nhau như tê liệt, cảm giác bất thường, mù và co giật xuất hiện trên cơ sở đau đầu và không thể phát hiện các tổn thương tương ứng hoặc chúng hoàn toàn không phù hợp với quy luật của những thay đổi về giải phẫu thần kinh và sinh lý. Cái sau mang tính cảm xúc và có tính gợi ý cao.
Suy nhược thần kinh có gây đau đầu không?
Suy nhược thần kinh là một nhóm các triệu chứng lâm sàng do rối loạn hoạt động thần kinh mức độ cao, triệu chứng rất đa dạng, trong đó đau đầu là một trong những triệu chứng thường gặp, loại đau đầu này biểu hiện như đau vùng đỉnh đầu, vùng thái dương và Cũng có thể biểu hiện là có cảm giác đau nhói và đau như kiến bò nhưng bệnh nhân thường có cảm giác căng cứng, tình trạng này càng trầm trọng hơn sau khi bị căng thẳng và gắng sức về tinh thần. Ngoài đau đầu, còn có các triệu chứng khác như bồn chồn, tức ngực, đánh trống ngực, mất ngủ, mơ màng, giảm trí nhớ, chóng mặt, yếu chân tay, chán ăn, liệt dương, kinh nguyệt không đều và các triệu chứng khác. Khám thần kinh không thấy dấu hiệu tích cực. Tâm lý trị liệu và dùng thuốc có thể cải thiện tình trạng và giảm đau đầu.
Sự khác biệt về nguyên nhân gây đau đầu do suy nhược thần kinh và hội chứng suy nhược thần kinh là gì?
Suy nhược thần kinh chủ yếu đề cập đến sự suy yếu của các chức năng hoạt động tinh thần do căng thẳng cảm xúc và căng thẳng tinh thần kéo dài. Trên lâm sàng, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, rối loạn chức năng thần kinh tự chủ và các khó chịu về thể chất khác như chóng mặt, chán ăn, buồn nôn, v.v. Nhức đầu do hội chứng suy nhược thần kinh chủ yếu là do yếu tố tâm thần và các bệnh lý thực thể khác nhau như tăng huyết áp, thiếu máu, cường giáp, lao, viêm gan, ngộ độc kim loại mãn tính, mệt mỏi thị giác, viêm xoang mãn tính, xơ cứng động mạch não, v.v. cũng có thể gây đau đầu. , điều trị sau này giúp loại bỏ các bệnh cơ bản mãn tính khác nhau và chứng đau đầu dần dần được cải thiện.
Đối với những cơn đau đầu do suy nhược thần kinh, khám thực thể thường không thể phát hiện được bất kỳ tổn thương hữu cơ nào liên quan đến các triệu chứng hiện có. Tuy nhiên, do chức năng vỏ não suy yếu, tăng tính dễ bị kích thích ở cơ và rối loạn chức năng thần kinh tự chủ, bệnh nhân thường có thể cảm thấy lo lắng và khó chịu. , bơ phờ, sụt cân. , yếu đuối, phản xạ gân xương tích cực, run nhẹ ở mí mắt, lưỡi, ngón tay và phản ứng gãi da rõ ràng. Một số trường hợp có thể kèm theo nhịp tim nhanh và huyết áp thấp. Một số người có thể bị mất cảm giác ngon miệng lâu dài. là thiếu máu nhẹ.
Làm thế nào để chăm sóc cơn đau đầu cuồng loạn?
(1) Tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh, tránh những kích thích bất lợi, chú ý bảo vệ người bệnh, tránh để người ngoài theo dõi, bày tỏ sự thông cảm quá mức và đưa ra những bình luận bừa bãi để loại bỏ những kích động.
(2) Đối với những người bị đau đầu dữ dội sau khi xác nhận đã loại trừ các tổn thương hữu cơ nội sọ, hãy yêu cầu bệnh nhân nằm nghỉ ngơi và chú ý đến môi trường yên tĩnh, ánh sáng mờ và nhiệt độ thích hợp.
(3) An ủi tinh thần, tùy theo nguyên nhân bệnh tật và nhược điểm nhân cách của người bệnh mà thực hiện các biện pháp chăm sóc tâm lý tương ứng, phối hợp bằng lời nói gợi ý, kích thích cảm xúc tích cực của người bệnh.
(4) Điều trị gợi ý như diazepam hoặc thuốc giãn cơ theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Chữa đau đầu do suy nhược thần kinh bằng y học cổ truyền như thế nào?
Nhức đầu do suy nhược thần kinh có khởi phát tương đối chậm và chủ yếu xảy ra trước các yếu tố tinh thần như lo lắng, hồi hộp, lo lắng, v.v.. Bản chất của đau đầu chủ yếu là sưng tấy, đau âm ỉ, ngứa ran hoặc tê. Vị trí của cơn đau khác nhau. Cơn đau trở nên trầm trọng hơn khi mệt mỏi, hoạt động trí não quá mức, người ồn ào và tâm trạng thất thường. Cơn đau sẽ thuyên giảm khi tâm trạng tốt và có thể kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm. Thường kèm theo các triệu chứng như mất ngủ, mơ màng, giảm trí nhớ, không tập trung… Hơn nữa, nhiều người bệnh dễ bị kích động, thường cáu kỉnh, kém kiên nhẫn. Một số còn bị buồn nôn, nôn, đánh trống ngực, xuất tinh sớm, xuất tinh về đêm, v.v.
Y học cổ truyền biện chứng luận trị loại hình âm hư hỏa vượng có các chứng trạng như nhức đầu âm ỉ, chóng mặt và ù tai, miệng và lưỡi bị khô, mất ngủ hay mơ, bực bội ảo não, ngũ tâm phiền nóng; Chất lưỡi đỏ ít rêu, mạch tế sác .
Trị pháp: Tư bổ thận âm, thanh tâm giáng hỏa.
Xử phương: Bổ tâm đan gia giảm: Sinh địa, Huyền sâm Toan táo nhân, Tri mẫu, Phòng phong, Hợp hoan bì mỗi vị 12g, Mẫu lệ 24g, Ngũ vị tử 6g, Nam sa sâm 15g, Cam thảo 6g.
Loại hình tâm tỳ lưỡng hư có các chứng trạng như đau đầu âm ỉ, hay mơ dễ tỉnh giấc, hồi hộp hay quên, chân tay và tinh thần đều mỏi mệt, chán ăn, sắc mặt xanh xao; Chất lưỡi nhạt rêu lưỡi mỏng, mạch tế nhược.
Trị pháp: Kiện tỳ bổ khí, dưỡng tâm an thần.
Xử phương: Bổ trung ích khí thang gia giảm. Đảng sâm 12g, Hoàng kỳ 12g, chế Bạch truật 10g, Đương quy 10g, Thăng ma 6g, Sài hồ 6g, Xuyên khung 10g, Hồng táo 7 quả.
Loại hình Can uất khí trệ có các chứng trạng như đau đầu khá nặng, chủ yếu đau ở hai bên, có liên quan với tâm trạng thất thường, thường kèm theo chóng mặt, đau hai bên sườn, loofg ngực phiền muộn hay thở dài., miệng đắng, chán ăn; Rêu lưỡi trắng mỏng hoặc vàng mỏng, mạch tượng huyền.
Trị pháp: Sơ can giải uất
Xử phương: Sài hồ sơ can tán gia giảm. Sài hồ, Chỉ xác, Đạm tử cầm, Đương quy, Phật thủ, Xuyên khung, Phòng phong mỗi vị 10g, Xương bồ 5g, Mẫu lệ 30g, Cam thảo 6g.
Châm cứu: Dùng các huyệt: Túc tam lý, Tam âm giao, Nội quan, Hợp cốc, Tâm du, Mệnh môn, dùng phép bổ, mỗi ngày 1 lần.
Làm thế nào để điều trị chứng đau đầu do cuồng loạn (Hysteria)?
Hysteria (Ý bệnh)là một chứng rối loạn thần kinh phổ biến, chủ yếu do yếu tố tâm thần gây ra rối loạn chức năng não, nói chung là khởi phát đột ngột, có tính gợi ý cao và khỏi bệnh nhanh chóng. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ, và những cơn đau đầu chủ yếu là những cơn đau nhức dai dẳng, tương đối cục bộ. Nhưng cũng có những triệu chứng lan rộng hoặc lan tỏa, đôi khi tính chất kỳ lạ đến mức chính người bệnh cũng không thể nhận biết được. Hầu hết các cơn đau đầu của bệnh nhân thường bị gây ra hoặc trầm trọng hơn bởi các yếu tố bên ngoài như hưng phấn cảm xúc và ánh sáng chói, đồng thời kèm theo các triệu chứng tâm thần và thần kinh khác như co giật, cảm giác bất thường, mù, điếc, v.v.. Một số bệnh nhân còn kèm theo hoang tưởng, ảo giác, thậm chí có người còn bị trạng thái sững sờ cuồng loạn như ý thức mơ hồ, im lặng, bỏ ăn, ít cử động và phản ứng chậm với môi trường xung quanh.
Theo biện chứng luận trị của y học cổ truyền, những bệnh nhân có triệu chứng tâm thần rõ ràng nên chú trọng an thần dưỡng tâm, sử dụng phương Cam mạch đại táo thang gia giảm: Cao thảo nướng 15g, Phù tiểu mạch 30g, Đại táo 30g, Mẫu lệ 30g, Toan táo nhân 20g, Hợp hoan bì 10g, Đan sâm 15g, Từ thạch 30g; Đối với những bệnh nhân đau đàu kèm theo cảm giác nghẹt cổ, có thể dùng thang Bán hạ hậu phác gia vị. Bán hạ chế 10g, Hậu phác 10g, Phục linh 12g, Tô diệp 6g, Sinh khương 3 lát, Xuyên khung 10g, Mông thạch 20g, Qua lâu bì 12g; Đối với ý bệnh nhân chướng ngại cảm giác và ý bệnh nhân bị liệt có thể dùng thang Bổ dương hoàn ngũ gia giảm. Hoàng kỳ 24g, Địa hoàng 12g, Địa long 15g, Xuyên khung 12g, Xích Bạch thược đều 12g, Cam thảo 10g, Đan sâm 15g, Ngưu tất 10g.
Châm cứu: Dùng các huyệt Á môn, Nội quan, Nhân trung, Hậu khê, hoặc Nội quan, Tam âm giao, Thái xung, Hợp cốc, Gian sử, hoặc Thân mạch, Hậu khê, Thường dùng kích thích mạnh, hoặc dùng điện châm trị liệu.
Lương y Nguyễn văn Nghị
10/3/2023