Đau đầu do bệnh ở tai
Tham khảo tư liệu:
Các đặc điểm của đau đầu do tai là gì?
Nhức đầu do bệnh về tai được gọi là đau đầu do tai. Các bệnh về tai gây đau đầu như viêm tai giữa cấp tính, viêm xương chũm cấp tính, sưng ống tai ngoài, khởi phát cấp tính của viêm tai giữa mãn tính và ung thư tai giữa thường ít gặp hơn.
Tai có sự phân bố thần kinh rất phong phú, chủ yếu được chi phối bởi nhánh tai thái dương của nhánh hàm dưới của dây thần kinh tam thoa, nhánh cảm giác của dây thần kinh mặt, nhánh nhĩ của dây thần kinh thiệt hầu, và nhánh tai của dây thần kinh phế vị. Ba đôi dây thần kinh cổ phía trên, vì vậy khi các đầu dây thần kinh trên bị kích thích sẽ xuất hiện cơn đau kịch liệt không thể chịu nổi.
Đặc điểm của nhức đầu do tai là: Có thể gây đau đầu cục bộ ở tai bị ảnh hưởng, đôi khi lan sang thái dương cùng bên, đỉnh, chẩm hoặc thậm chí toàn bộ nửa đầu; Tính chất của cơn đau chủ yếu là theo nhịp đập và dai dẳng, và đôi khi nó cũng có thể bị đau trướng, đau từng cơn, đau dữ dội và đôi khi không thể chịu nổi. Khi cơn đau đầu xảy ra nghiêm trọng, thay đổi tính chất, lan rộng theo vị trí và kèm theo buồn nôn, nôn, sốt hoặc một số tổn thương ở hệ thần kinh, điều đó thường cho thấy sự xuất hiện của các biến chứng nội sọ.
Viêm tai giữa mủ cấp gây đau đầu như thế nào và cách điều trị?
Bệnh gây đau đầu chủ yếu ở giai đoạn tiết dịch, do viêm mủ xảy ra ở niêm mạc khoang tai giữa trong thời kỳ viêm tai giữa mủ cấp tính, trường hợp nặng hoặc bệnh kéo dài có thể viêm ở lớp dưới niêm mạc và màng xương, viêm tiết dịch ở màng nhĩ các dị vật tích tụ và áp suất tăng dần, chèn ép trực tiếp vào màng nhĩ, gây đau sâu trong ống tai, trường hợp nặng có thể đau theo nhịp đập hoặc đau nhói. Sự kích thích các nhánh dây thần kinh tam thoa và các đầu dây thần kinh tai thái dương trên đám rối nhĩ và bề mặt màng nhĩ gây đau lan ra vùng thái dương-đỉnh-chẩm cùng bên, đau chủ yếu dai dẳng và theo mạch đập.
Đau tai là triệu chứng lâm sàng sớm và kịch liệt, khi thủng màng nhĩ hoặc rạch và dẫn lưu màng nhĩ thì cơn đau sẽ giảm dần. Tiếp theo là điếc, ù tai, chóng mặt, những triệu chứng này thường bị cơn đau tai che lấp ở giai đoạn đầu và dễ bị bỏ qua. Các triệu chứng toàn thân khác nhau tùy thuộc vào sức đề kháng của bệnh nhân và độc lực của vi khuẩn lây nhiễm, và thường bao gồm ớn lạnh, sốt, khó chịu nói chung và chán ăn.
Đặc điểm của đau đầu được biểu hiện ở giai đoạn đầu khởi phát, trước tiên là đau tai dữ dội, sau đó lan xuống vùng thái dương, đỉnh và chẩm trên cùng một bên tai bị ảnh hưởng, gây đau đầu nửa người không thể chịu nổi. Khi màng nhĩ bị thủng, mủ tràn ra, áp suất trong màng nhĩ giảm xuống, cơn đau trong tai lập tức thuyên giảm, cơn đau đầu giảm bớt hoặc biến mất.
Viêm tai giữa mủ cấp được điều trị theo 2 bước: (1) Điều trị toàn thân: Tích cực điều trị nguyên nhân để ngăn ngừa biến chứng. Sử dụng kháng sinh nhạy cảm sớm để kiểm soát nhiễm trùng và ngăn ngừa bệnh chuyển sang viêm tai giữa mãn tính. (2) Điều trị tại chỗ: Trước khi thủng màng nhĩ, nhỏ 2% glycerin phenolic vào ống tai để giảm đau tai và thúc đẩy quá trình giải quyết tình trạng viêm cục bộ. Sau khi màng nhĩ được đục lỗ, mục đích là để duy trì hệ thống thoát nước tốt. Làm sạch tại chỗ và bôi thuốc có thể giúp xác định vị trí và giảm viêm. Nếu điều kiện cho phép, vật lý trị liệu có thể được sử dụng để giúp giảm đau, giảm viêm và rút ngắn quá trình bệnh.
Đông y chữa đau đầu do bệnh tai như thế nào?
Bệnh nhân viêm tai giữa cấp tính mủ, viêm xương chũm cấp tính, viêm tai giữa cấp tính cấp tính đều có thể gây đau đầu, đau đầu do viêm tai giữa cấp tính thường sử dụng trị pháp: Thanh nhiệt, giải độc. Với Kim ngân hoa 20g, Hổ nhĩ thảo 15g, Xuyên khung 19g, Liên kiều 10g, Xuyên tâm liên 10g, Hàng cúc hoa 10g, Thổ phục linh 10g, Cam thảo 6g, dã Bách hợp 10g.
Viêm tai giữa mạn tính gây đau đầu có thể dùng phép Tư âm giáng hỏa, dùng Tri mẫu 12g, Hoàng bá 10g, Đương quy 10g, Xích thược 10g, Thục địa 10g, Miết giáp 10g. Hoàng liên tẩm nước gừng 3g, Cam thảo 6g. Đau đầu kịch liệt gia Mạn kinh tử 10g, Xuyên khung 10g, Hồng hoa 3g.
Châm cứu: Dùng huyệt Ế minh, Hợp cốc, Hạ quan, Khúc trì kích thích độ vừa, lưu kim 20 phút, mỗi ngày 1 lần, liệu trình 7 ngày.
Lương y Nguyễn văn Nghị
10/3/2023