Chứng đau đầu do căng thẳng
Tư liệu:
Các loại đau đầu căng thẳng là gì?
Đau đầu do căng thẳng có thể được chia thành các loại sau:
(1) Đau đầu căng thẳng từng đợt: ① Đau đầu căng thẳng từng đợt liên quan đến bệnh cơ quanh sọ; ② Đau đầu căng thẳng từng đợt không liên quan đến bệnh cơ quanh sọ.
(2) Đau đầu căng thẳng mạn tính: ① Đau đầu căng thẳng mạn tính liên quan đến bệnh cơ quanh sọ; ② Đau đầu căng thẳng mạn tính không liên quan đến bệnh cơ quanh sọ.
(3) Đau đầu căng thẳng không đáp ứng các tiêu chí trên.
Làm thế nào để ngăn ngừa và điều trị chứng đau đầu do căng cơ?
Đau đầu do trương lực cơ là một trong những loại đau đầu mạn tính thường gặp nhất, đau đầu thường liên quan đến yếu tố nghề nghiệp và tinh thần như cúi đầu làm việc lâu dài tại bàn làm việc, tư thế đặc biệt của người bệnh khi làm việc gây ra sự co thắt lâu dài của hộp sọ. và cơ cổ, suy nghĩ lo lắng, lo lắng, Khó chịu và mất ngủ thường làm cơn đau đầu trở nên trầm trọng hơn. Nguyên tắc phòng ngừa và điều trị là loại bỏ nguyên nhân và loại bỏ các triệu chứng.
(1) Điều trị tâm lý: Người bệnh thường bị đau đầu kéo dài nhưng không nhận được sự thông cảm và điều trị hiệu quả, hơn nữa, sự lo lắng, lo lắng về chứng đau đầu khiến tình trạng đau đầu ngày càng trầm trọng và kéo dài diễn biến của bệnh. Các thày thuốc nên kiên nhẫn lắng nghe những lời phàn nàn của bệnh nhân với thái độ thông cảm và quan tâm, đồng thời thông qua việc khám sức khỏe cẩn thận và một số xét nghiệm phụ trợ cần thiết, loại bỏ nỗi lo lắng của bệnh nhân rằng mình mắc bệnh nan y. Giúp bệnh nhân điều trị và xử lý đúng đắn các xung đột khác nhau gặp phải trong công việc và cuộc sống, đồng thời loại bỏ các nguyên nhân gây lo âu, trầm cảm, căng thẳng lâu dài là những yếu tố quan trọng để điều trị thành công.
(2) Ngăn ngừa và điều chỉnh các tư thế xấu: Những người làm việc trí óc lâu ngày tại bàn làm việc như giáo viên, bác sĩ, trí thức, nhân viên khoa học kỹ thuật; những người làm công việc may vá, lái xe, v.v. nên chọn bàn cao và ghế thấp để tránh cúi đầu vào bàn làm việc quá lâu và các tư thế bất thường khác. Sự co thắt liên tục của cơ đầu, cổ và vai dẫn đến rối loạn tuần hoàn máu và thiếu máu cục bộ ở cơ, nguyên nhân thứ phát gây ra sự tích tụ cục bộ các chất gây đau như kali, axit lactic, 5-hydroxytryptamine và bradykinin, dẫn đến đau đầu do trương lực cơ. .
(4) Vật lý trị liệu: Mục đích là nhằm thúc đẩy sự thư giãn của các cơ đang căng thẳng, cải thiện lưu thông máu ở cơ đầu và cổ, đồng thời giảm sự tích tụ cục bộ của các chất gây đau. Ví dụ, xoa bóp và vật lý trị liệu được thực hiện trên các cơ ở đầu và cổ; điều trị bằng châm cứu được thực hiện với kỹ thuật kích thích vừa phải.
(5) Các phương pháp khác. Tham gia các hoạt động văn hóa, thể thao phù hợp. Khuyên bệnh nhân ngừng uống rượu và hút thuốc, và sống một cuộc sống bình thường. Thực hiện các bài tập đầu và cổ. Nếu cần thiết, hãy thực hiện liệu pháp phong bế huyệt và phong bế thần kinh.
Nguyên nhân gây đau đầu căng thẳng là gì và nó phát triển như thế nào?
Đau đầu do căng thẳng, còn được gọi là đau đầu do co cơ, là tình trạng tương đối phổ biến. Nguyên nhân là do các cơ vùng đầu cổ như cơ trán, cơ thái dương, cơ chẩm co thắt liên tục, có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng cơ đầu cổ co thắt liên tục nhưng rất dễ xảy ra khi bạn đang cảm thấy lo lắng, lo lắng hoặc thiếu kiên nhẫn nên gọi là đau đầu do căng thẳng. Nhức đầu là sưng tấy, đau hoặc căng cứng. Cơn đau chủ yếu nằm ở vùng trán hoặc thái dương, đôi khi chỉ giới hạn ở một bên. Nếu khó chịu ở cổ thường bị phàn nàn ở vùng chẩm, khi khám có thể phát hiện vùng cổ bị co thắt, và các lần khám khác không tìm thấy bất thường.
Như đã đề cập ở trên, bất kỳ nguyên nhân nào gây ra co thắt và co thắt kéo dài ở vùng trán, cơ thái dương, cơ chẩm và các cơ đầu và cổ khác đều có thể dẫn đến đau đầu do căng thẳng. Vì vậy, một số tư thế nghề nghiệp đặc biệt, chẳng hạn như cúi đầu xuống bàn làm việc trong thời gian dài và bất kỳ sự kích thích có hại nào ở các mô và cơ quan lân cận khoang sọ đều có thể gây co thắt cơ ở các mô cục bộ hoặc lân cận, dẫn đến đau đầu co thắt cơ đầu và cổ, và tất nhiên là cảm xúc bất ổn, lo lắng và căng thẳng, v.v. Tình trạng này dễ gây ra các cơn đau đầu hơn.
Dây thần kinh chẩm đi qua các cơ và màng vùng cổ nên khi cổ bị duỗi quá mức, bị xoắn hoặc co thắt cơ, các dây thần kinh này bị kích thích, gây hưng phấn, đau đầu phản xạ, sau đó là đau vùng trán và thái dương. Cơ chế bệnh sinh được thể hiện ở Dưới: Co cơ và co mạch liên tục do biến đổi khí hậu, thay đổi tinh thần, căng cổ,… khiến tuần hoàn kém và sản sinh ra các chất gây đau.
Đau đầu do căng thẳng có giống như chứng đau nửa đầu và đau đầu do suy nhược thần kinh không? Nên phân biệt với loại đau đầu nào?
Đau đầu do căng thẳng khác với chứng đau nửa đầu. Đau đầu do căng thẳng là cơn đau sâu không theo mạch đập, phổ biến hơn ở vùng chẩm, thái dương, trán và các bộ phận khác của cơ thể, có thể lan đến cổ, vai và lưng. Nó có đặc điểm là căng cứng, tê và bị đè nặng. Cảm giác, đau âm ỉ, đau ê ẩm, đau nhói hoặc đau như bị kéo co thắt, có thể trầm trọng hơn khi quay đầu, đặc biệt là các cơ ở vai và lưng. Bệnh nhân thường cảm thấy cứng ở đầu và cổ , hoạt động khó khăn, mệt mỏi, thậm chí đau nặng hơn khi cử động nhẹ. Nếu bạn xoa bóp hoặc gõ nhẹ vào vùng đó bằng nắm tay, bạn sẽ cảm thấy rất thư giãn hoặc cơn đau được thuyên giảm. Một số trường hợp là vùng da trên da đầu hoặc vai và lưng sẽ có cảm giác trì độn không nhạy bén, một số vùng da sẽ lại có cảm giác quá mẫn cảm, nếu chạm hoặc kéo tóc sẽ cảm thấy da đầu rất đau, kéo dài vài tháng hoặc lâu hơn. Mặt khác, chứng đau nửa đầu biểu hiện đau ở một hoặc cả hai bên, chủ yếu là đau nhói vùng trán, kèm theo các triệu chứng của hệ thần kinh tự chủ như buồn nôn, nôn và da nhợt nhạt, và được điều trị hiệu quả bằng ergotamine.
Một số bệnh nhân đau đầu thường kèm theo mất ngủ, cáu kỉnh, cáu kỉnh, trầm cảm, giảm trí nhớ,… Đôi khi rất khó phân biệt với đau đầu do suy nhược thần kinh, trong trường hợp này cần phải khám thực thể chi tiết. Trong chứng đau đầu do suy nhược thần kinh, thường không tìm thấy những thay đổi hữu cơ, trong khi với chứng đau đầu do căng thẳng, khám thực thể thường có thể phát hiện tình trạng căng cơ ở cổ, vai và lưng và có cảm giác đau nhức rõ ràng khi chạm vào các bộ phận. Nếu đau đầu căng thẳng thứ phát do tổn thương cột sống cổ, chấn thương, kích thích các mô và cơ quan gần đầu cổ như mắt, tai, mũi, họng, răng, tổn thương da đầu, hộp sọ thì có thể xuất hiện các triệu chứng cục bộ trên đầu và mặt.
Đối với những cơn đau đầu mạn tính kéo dài mà không có dấu hiệu đặc biệt trong các cuộc kiểm tra khác nhau, nên xem xét đau đầu do căng thẳng. Ngoài việc phân biệt với chứng đau nửa đầu, cơn đau đầu này cũng cần được phân biệt với đau đầu do tổn thương thực thể ở chẩm atlanto, cột sống cổ, cạnh đốt sống là các bệnh có tính khí chất gây ra chứng đau ở phía sau đầu. Chứng đau đầu do suy nhược thần kinh, ý bệnh (Hysteria) và các bệnh nội tạng khác, trên cơ sở thời gian đau đầu kéo dài xuất hiện chứng đau đầu có tính căng thẳng, cũng nên chú ý phân biệt. Thông qua việc tìm hiểu , tính chất, bộ vị, thời gian đau đầu, các chứng trạng kèm theo và các nhân tố tăng nặng hoặc giảm nhẹ của chứng đau đầu, có thể phân biệt, đồng thời còn phải phân biệt giám định với chứng đau đầu song tập (丛集性头痛) (Cluster headache) là đau đầu chùm và các chứng đau đầu do bệnh ở não gây ra để tạo thuận lợi trong điều trị bệnh.
Điều trị tâm lý đau đầu do căng thẳng có hiệu quả không, phòng ngừa và điều trị như thế nào?
Vì nhiều cơn đau đầu do căng thẳng có liên quan đến căng thẳng cảm xúc, lo lắng, thiếu kiên nhẫn, v.v. nên việc điều trị tâm lý sẽ có hiệu quả. Đối với loại đau đầu này, có thể tư vấn tâm lý để giúp bệnh nhân điều trị và xử lý chính xác các vấn đề gặp phải trong công việc và học tập, khắc phục những điểm yếu về tính cách, giữ bình tĩnh và tự chủ. Điều trị tâm lý thường hiệu quả hơn dùng thuốc.Tuy nhiên, đối với nhiều cơn đau đầu thứ phát do tổn thương ở các mô và cơ quan lân cận của đầu, điều trị tâm lý đơn thuần sẽ kém hiệu quả, thậm chí không hiệu quả.Do đó, có thể sử dụng một số thuốc giảm đau, giãn mạch và các phương pháp điều trị khác.
Đau đầu do căng thẳng là loại phổ biến nhất ở những bệnh nhân đau đầu, vì vậy việc ngăn ngừa đau đầu do căng thẳng là đặc biệt quan trọng. Vì căn bệnh này liên quan đến tình trạng lo lắng, căng thẳng, mệt mỏi kéo dài nên trước tiên bạn phải tránh kích thích tinh thần, sinh hoạt điều độ và cấm hút thuốc, uống rượu. Chứng đau đầu này cũng có thể xảy ra nếu bạn làm việc ở tư thế không tốt trong thời gian dài và các cơ ở đầu, cổ, vai tiếp tục co lại, vì vậy việc hình thành thói quen sinh hoạt tốt và thực hiện các bài tập thể chất phù hợp là rất cần thiết.
Chăm sóc đau đầu căng thẳng
Đau đầu căng thẳng phần lớn là do cơn đau do co thắt cơ mặt, cổ, vai dai dẳng và co mạch do trầm cảm hoặc lo âu, liên quan và lan lên đầu. Do diễn biến bệnh kéo dài và áp lực tinh thần của người bệnh nên dạng này hình thành một vòng luẩn quẩn làm tình trạng đau đầu của bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn, vì vậy việc chăm sóc đúng cách là đặc biệt quan trọng. Điểm mấu chốt của điều dưỡng là: (1) Nói chuyện với bệnh nhân nhiều hơn, tìm ra các yếu tố gây căng thẳng tinh thần cho bệnh nhân, tích cực giúp loại bỏ và giải quyết chúng, nếu vấn đề không thể giải quyết được, có thể thay đổi tâm tình của bệnh nhân bằng cách thay đổi thái độ. môi trường hoặc các hoạt động khác như đi du lịch, tụ tập bạn bè, v.v. Đồng thời giải thích một cách nghiêm túc cho người bệnh về tác hại trực tiếp của cảm xúc xấu đối với bệnh này và nên đối xử với cuộc sống bằng thái độ lạc quan. (2) Bạn phải cân bằng giữa công việc và nghỉ ngơi, tránh mệt mỏi quá mức, ăn uống điều độ, tránh những đồ ăn quá kích thích và cay nóng.
Đau đầu do căng thẳng được điều trị bằng y học cổ truyền như thế nào?
Đau đầu do căng thẳng hay còn gọi là đau đầu co thắt là do sự co thắt liên tục của các cơ vùng đầu và cổ như cơ trán, cơ thái dương và cơ chẩm. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến sự co thắt và co thắt của các cơ vùng cổ nhưng chúng thường có liên quan với nhau. đến cảm xúc căng thẳng, lo lắng, Liên quan đến sự thiếu kiên nhẫn. Nhức đầu phổ biến hơn ở vùng cổ, chẩm, thái dương và trán và có thể lan ra phía sau. Bệnh nguyên phát phổ biến hơn ở người trẻ tuổi, trong khi bệnh thứ phát phổ biến hơn ở người lớn tuổi bị tổn thương cột sống cổ hoặc do chấn thương. Bản chất của cơn đau đầu là đau âm ỉ, đau ê ẩm hoặc đau nhói, kèm theo cảm giác căng cứng, tê và cảm giác bị đè nặng. Khi vị trí tổn thương thay đổi, cơn đau sẽ trầm trọng hơn, nhiều bệnh nhân có hiện tượng bị cứng cổ và cử động khó khăn. Các cơn đau đầu có thể kéo dài hàng tuần và hàng tháng. Đau đầu có liên quan đến kích thích tinh thần và mệt mỏi, khi lên cơn thường buồn nôn và nôn, thậm chí có thể xuất hiện các triệu chứng như mất ngủ, khó chịu, giảm trí nhớ.
Phân loại hội chứng theo YHCT:
I/ Loại hình can uất huyết ứ. Có các chứng trạng như: Đau đầu có điểm đau rõ rệt, đau ở cả hai bên đầu, kèm theo tức ngực, tâm trạng thất thường, hay thở dài, thỉnh thoảng nôn khan, mạch huyền tế, rêu lưỡi màu vàng và mỏng, trên lưỡi có những điểm màu tím.
Trị pháp : Sơ can giải uất, hoạt huyết hóa ứ.
Xử phương: Thang Tiểu sài hồ hợp Xuyên khung trà điều tán gia giảm. Sài hồ, Chỉ xác, Khương Bán hạ, Đạm tử cầm, Đảng sâm, Kinh giới tuệ, Phòng phong, Xuyên khung, Đương quy mỗi vị 10g, Bạch chỉ 12g, sinh Cam thảo 6g.
II/ Loại Tâm hỏa kháng thịnh (quá mạnh). Các chứng trạng như: Đau đầu như muốn vỡ ra, miệng đắng phiền muộn, sau buổi trưa người nóng bừng, có lúc hồi hộp, mất ngủ hay mơ, nước tiểu lượng ít, có màu đỏ, rêu lưỡi mỏng, đầu lưỡi hồng, mạch tế sác.
Trị pháp: Thanh tâm giáng hỏa, ninh thần lý khiếu
Xử phương: Thang Tả tâm gia giảm. Hoàng liên sao gừng 3g, Bạch thược, pháp Bán hạ, tiêu Sơn chi, Đạu xị, Xuyên khung, Táo nhân mỗi vị 10g, Huyền hồ, Cát căn, Sinh địa mỗi vị 15g, sinh Cam thảo 6g, Huyền sâm 12g.
Châm cứu: Dùng các huyệt: Phong trì, Thái dương, Ế phong, Hợp cốc. Vê kim nhiều lần, lưu kim từ 20~30 phút, mỗi ngày 1 lần.
Ly Trường Xuân dịch
2/10/2023