PHONG CHẨN.(风疹Rubella)

Rubella là một bệnh truyền nhiễm đường hô hấp cấp tính do vi-rút rubella gây ra. Trước đây, bệnh thường gặp vào mùa đông và mùa xuân, nhưng gần đây bệnh thường gặp hơn vào mùa xuân và mùa hè. Do lây truyền qua các giọt bắn hoặc tiếp xúc nên bệnh này phổ biến ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở trẻ em trong độ tuổi đi học. Bệnh thường bùng phát ở các trường mẫu giáo và tiểu học, gây ra mối đe dọa lớn cho trẻ em.

[Biểu hiện lâm sàng]

Các biểu hiện lâm sàng chính sau khi nhiễm trùng là sốt nhẹ, ớn lạnh, đau đầu, sổ mũi, viêm đường hô hấp trên và hạch bạch huyết sưng to sau tai và chẩm. Vào ngày sốt, có thể thấy các ban dát sẩn tròn hoặc hình bầu dục màu đỏ nhạt phân bố đều trên cơ thể, chủ yếu ở các chi. Chúng có màu nhạt hơn, nhỏ hơn và lây lan nhanh hơn bệnh sởi. Chúng có thể lan ra khắp cơ thể trong vòng 24 giờ và ngứa không rõ ràng. Nhìn chung, phát ban bắt đầu biến mất từ ​​trên xuống dưới sau hai đến ba ngày và không để lại dấu vết nào sau khi phát ban biến mất.

Đặc điểm đáng kể của bệnh này phân biệt với bệnh sởi, thủy đậu và herpes là: hạch bạch huyết sưng khắp cơ thể, đặc biệt là sau chẩm, sau tai và sau gáy, không sưng kịp thời nhưng không đau.

Rubella gây quái thai. Hầu hết phụ nữ mang thai bị nhiễm rubella là nhiễm trùng tiềm ẩn, các triệu chứng của mẹ rất nhẹ, nhưng vi-rút có thể xâm nhập vào thai nhi, gây thai chết lưu, sảy thai hoặc các dị tật khác nhau, phổ biến nhất là đục thủy tinh thể bẩm sinh, điếc thần kinh, viêm não, bệnh tim bẩm sinh, v.v. Mang thai càng sớm, vi-rút càng dễ lây nhiễm cho thai nhi. Tỷ lệ nhiễm trùng của thai nhi là 50% trước 8 tuần và 30% sau 8 tuần.

Biến chứng viêm não. Viêm não là biến chứng thường gặp nhất của bệnh rubella, thường xảy ra từ 1 đến 7 ngày sau khi phát ban. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể hôn mê trong vài giờ đến vài ngày và thường hồi phục hoàn toàn. Một số ít bệnh nhân có di chứng hoặc viêm não toàn thể tiến triển mạn tính.

Biến chứng viêm cơ tim. Có thể có nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim và bất thường điện tâm đồ và phổ men cơ tim, thường hồi phục trong vòng 4 đến 8 tuần.

Biến chứng viêm gan. Transaminase bất thường, thường hồi phục trong vòng 10 ngày.

Biến chứng viêm khớp. Viêm khớp ở đầu gối, khuỷu tay, mắt cá chân, cổ tay, ngón tay, v.v. có thể xảy ra 2-3 ngày sau khi phát bệnh, với tình trạng sưng và đau tại chỗ, và sốt trở lại, sẽ tự khỏi sau 5-10 ngày.

Xu hướng chảy máu. Rubella gây giảm tiểu cầu, tương đối hiếm gặp. Xuất huyết dưới da và niêm mạc, bầm tím, chảy máu nướu răng, nôn ra máu, phân có máu, v.v. thường xuất hiện sau 3-4 ngày phát ban. Bệnh sẽ tự khỏi sau 3-7 ngày, một số bệnh nhân có thể tử vong do chảy máu nhiều.

[Điều trị]

Không có phương pháp điều trị đặc biệt nào cho căn bệnh này, chủ yếu là nghỉ ngơi, kết hợp với liệu pháp ăn kiêng để thanh nhiệt, giải độc, và thuốc chống dị ứng cho những trường hợp nặng.

[Phòng ngừa]

Các biện pháp phòng ngừa và điều trị. ⒈Tự miễn dịch: Tiêm vắc-xin sống giảm độc lực rubella, tỷ lệ chuyển đổi kháng thể dương tính trên 95%. Đối tượng tiêm vắc-xin chủ yếu là những người dễ mắc bệnh như trẻ mẫu giáo, tiểu học và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Sau khi tiêm vắc-xin có thể có các phản ứng như sốt nhẹ, phát ban, đau khớp. Những người suy giảm miễn dịch, đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, mắc bệnh dị ứng thì không được tiêm vắc-xin. ⒉ Miễn dịch thụ động: Tiêm sớm immunoglobulin sau khi tiếp xúc với bệnh nhân rubella có tác dụng phòng ngừa. ⒊ Cách ly bệnh nhân: Sau khi phát hiện bệnh nhân, cách ly bệnh nhân cho đến 5 ngày sau khi phát ban. Phụ nữ mang thai trong thời kỳ đầu mang thai nên cố gắng tránh tiếp xúc với bệnh nhân rubella trong thời gian dịch rubella; nếu xác định thai nhi đã bị nhiễm và dị dạng thì nên chấm dứt thai kỳ, sau 3 năm nên khuyên phụ nữ mang thai lại.

Tài liệu tham khảo:

Rubella là một loại phát ban sốt do virus rubella gây ra. Các triệu chứng thường nhẹ, nhưng nếu chúng xảy ra trong ba tháng đầu của thai kỳ, chúng có thể gây ra các khuyết tật nghiêm trọng cho thai nhi. Chúng thường xảy ra vào mùa đông và mùa xuân.

Bệnh lây nhiễm như thế nào?

Bệnh cũng có thể lây truyền trực tiếp qua tiếp xúc với các giọt bắn từ mũi và họng của bệnh nhân.

Các triệu chứng là gì?

… Phát ban, sốt nhẹ (thường dưới 101 độ F), đau nhức cơ thể và khớp, nhức đầu, sổ mũi, mắt đỏ. Hạch bạch huyết đau sau cổ thường xuất hiện trước khi phát ban. Phát ban thường bắt đầu ở mặt rồi lan từ đầu xuống chân, thường kéo dài không quá 3 ngày. Một nửa số bệnh nhân không phát ban. Nhiều bệnh nhân có thể chỉ có các triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng.

Khi nào các triệu chứng xuất hiện?

Thường là 16-18 ngày sau khi nhiễm vi-rút, nhưng các triệu chứng cũng có thể xuất hiện sau 14-23 ngày.

Thời gian lây nhiễm kéo dài bao lâu?

Bạn có thể lây nhiễm 7 ngày trước và sau khi phát ban.

Bạn có thể bị tái nhiễm không?

Không. Bạn sẽ phát triển khả năng miễn dịch sau khi mắc bệnh.

Có vắc-xin nào để phòng ngừa không?

Có. Vắc-xin rubella là một thành phần của vắc-xin sởi-quai bị-rubella (MMR). Vắc-xin này nên được tiêm khi trẻ khoảng 1 tuổi.

Hậu quả của việc không tiêm vắc-xin là gì?

Nếu phụ nữ mang thai bị nhiễm rubella trong 3 tháng đầu của thai kỳ, bệnh sẽ rất nghiêm trọng và có thể gây ra biến chứng cho thai nhi. Bao gồm điếc, bệnh về mắt (đặc biệt là đục thủy tinh thể), dị tật tim, tổn thương gan và lá lách, khuyết tật trí tuệ và thậm chí tử vong. Những bất thường ở thai nhi do nhiễm rubella được gọi là hội chứng rubella bẩm sinh (CRS). Tỷ lệ mắc bệnh là một trong bốn nếu thai nhi bị nhiễm trong ba tháng đầu của thai kỳ. Phụ nữ mang thai nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu họ không chắc chắn về tình trạng miễn dịch của mình.

Có cần cách ly không?

Có. Bệnh nhân nên cách ly khỏi trường học hoặc nơi làm việc 7 ngày sau khi phát ban.

Làm thế nào để phòng ngừa?

Cách tốt nhất để phòng ngừa là tiêm vắc-xin.

Tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên được tiêm vắc-xin trước khi mang thai.

Bệnh nhân nên được cách ly trong thời kỳ lây nhiễm.

Cẩn thận phòng ngừa rubella vào mùa xuân

Rubella là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi-rút rubella gây ra, lây truyền qua không khí. Bệnh chủ yếu xảy ra vào mùa xuân. Vào năm 1940, rubella rất phổ biến ở Úc và số trẻ sơ sinh bị đục thủy tinh thể tăng đáng kể vào năm sau. Năm 1964, một trận dịch rubella đã xảy ra ở Hoa Kỳ, khiến hơn 30.000 trẻ sơ sinh dị dạng chào đời trong hai năm sau đó. Bài học này rất nặng nề.

Vào thời điểm chuyển giao giữa mùa xuân và mùa hè, virus rubella cũng đang di chuyển, chúng sẽ bay lơ lửng trong không khí khi mọi người ho và hắt hơi. Sau khi những người có sức đề kháng yếu hít phải virus rubella, họ sẽ bắt đầu biểu hiện các triệu chứng sau thời gian tiềm ẩn từ 2 đến 3 tuần. Đầu tiên, toàn bộ cơ thể sẽ cảm thấy không khỏe, sau đó là sốt, hạch bạch huyết sưng sau tai và vùng chẩm, và các nốt sẩn nhỏ màu đỏ nhạt hình chấm, sẽ lan ra toàn bộ cơ thể trong thời gian ngắn, và sẽ ngứa dữ dội hoặc ngứa nhẹ, và thường sẽ biến mất trong vòng 2 đến 3 ngày mà không để lại bất kỳ dấu vết nào. Vì các triệu chứng và dấu hiệu của rubella tương tự như cảm lạnh và nổi mề đay nên mọi người không chú ý nhiều đến nó. Nhưng đối với phụ nữ mang thai, sự xâm nhập của virus rubella có thể gây dị tật thai nhi, sinh non hoặc thai chết lưu, cần được coi trọng.

Sau khi phụ nữ mang thai bị nhiễm virus rubella, một số người có triệu chứng nhẹ, nhưng một số phụ nữ mang thai cũng sẽ có các triệu chứng điển hình. Sau khi phụ nữ mang thai bị nhiễm virus rubella trong vòng 3 tháng mang thai, virus rubella có thể xâm nhập vào thai nhi qua nhau thai và gây dị tật thai nhi. Hơn nữa, phụ nữ mang thai bị nhiễm virus rubella càng sớm thì khả năng dị tật càng cao. Các nghiên cứu huyết thanh học đã chỉ ra rằng ngay cả khi phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đã bị nhiễm virus rubella mà bị nhiễm lại thì sau khi mang thai cũng không gây hại cho thai nhi. Tuy nhiên, có khoảng 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ dễ bị rubella. Nếu họ bị nhiễm virus rubella lần đầu tiên trong vòng ba tháng đầu của thai kỳ, tỷ lệ dị tật thai nhi cao tới hơn 80%. Nguyên nhân là do thai nhi trong vòng 3 tháng mang thai không có khả năng tổng hợp interferon, khó chống lại sự lây nhiễm của virus rubella, do đó virus rubella nhân lên với số lượng lớn, ngăn cản sự phân chia tế bào và cản trở sự biệt hóa mô, do đó hình thành các dị tật, chẳng hạn như sứt môi, hở hàm ếch, đầu nhỏ, đục thủy tinh thể, điếc bẩm sinh, rối loạn phát triển xương, v.v.

Chìa khóa để phòng ngừa virus rubella là giảm tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân rubella và không nói chuyện trực tiếp với bệnh nhân rubella. Phụ nữ mang thai nên cố gắng tránh đến những nơi công cộng. Nếu phụ nữ mang thai tiếp xúc với bệnh nhân rubella, nên tiêm một liều lớn globulin nhau thai trong vòng 5 ngày để tạo miễn dịch thụ động. Nếu phụ nữ mang thai được chẩn đoán mắc rubella trong vòng 3 tháng đầu của thai kỳ, cô ấy cần cân nhắc đến việc phá thai nhân tạo. Tốt nhất là không nên mang thai trong vòng 6 tháng đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ vừa mới khỏi bệnh rubella.

Đối với sức khỏe của thế hệ tương lai, khi phụ nữ mang thai có các triệu chứng giống như cảm lạnh hoặc sốt hoặc phát ban trên cơ thể, họ nên đi khám kịp thời để ngăn ngừa tai nạn.

Tin tức y tế Trung Quốc

Virus rubella có tác động gì đến mẹ và thai nhi?

Virus rubella có thể gây ra bệnh truyền nhiễm cấp tính – rubella. Khi phụ nữ mang thai bị nhiễm rubella, họ có thể lây nhiễm cho thai nhi qua nhau thai, do đó ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi và gây ra hậu quả nghiêm trọng.

Các triệu chứng sau khi nhiễm virus rubella có thể nhẹ hoặc nặng. Các biểu hiện lâm sàng điển hình là:

(1) Các triệu chứng tiền triệu: sốt nhẹ, sổ mũi, hắt hơi, đau họng, nhức đầu, đau nhức cơ, viêm kết mạc, v.v.

(2) Sưng hạch bạch huyết: Sưng hạch bạch huyết phổ biến nhất là ở cổ và sau tai, và cũng có thể có sưng hạch bạch huyết toàn thân.

(3) Phát ban đặc trưng: Đầu tiên xuất hiện ở mặt và cổ, và nhanh chóng lan ra thân và tứ chi. Phát ban là phát ban sẩn đỏ giống như bệnh sởi lan tỏa.

(4) Các triệu chứng khác: Viêm cổ tử cung cấp tính có thể xảy ra. Một số ít người có thể phát triển các biến chứng như xuất huyết giảm tiểu cầu, viêm não và viêm cầu thận.

Khi phụ nữ mang thai bị nhiễm vi-rút rubella, tỷ lệ sảy thai và tỷ lệ thai chết lưu có thể tăng lên. Theo thống kê, con số này cao gấp khoảng 2 đến 4 lần so với thai kỳ bình thường. Đồng thời, vi-rút rubella lây nhiễm cho thai nhi thông qua nhau thai và các cơ quan sinh sản bên trong, gây ra dị tật.

Khi vi-rút rubella lây nhiễm cho thai nhi, nó có thể gây ra hội chứng rubella bẩm sinh, tức là nhiều cơ quan bị tổn thương và gây ra các khuyết tật bẩm sinh. Mức độ tổn thương liên quan đến thời điểm nhiễm trùng của phụ nữ mang thai. Nhiễm trùng càng sớm trong thai kỳ, tỷ lệ dị tật càng cao và mức độ tổn thương càng lớn. Tổn thương do rubella bẩm sinh gây ra có thể thấy ở các khía cạnh sau:

(1) Tác động chung

Có thể xảy ra tình trạng chậm phát triển trong tử cung, dẫn đến cân nặng khi sinh thấp; tăng trưởng chậm cũng có thể xảy ra sau khi sinh.

(2) Tác động tại chỗ

Nhiều cơ quan và hệ thống có thể bị ảnh hưởng. Chẳng hạn như mắt, hệ thần kinh, hệ tim mạch, hệ máu, hệ tiêu hóa, hệ hô hấp, v.v. Các chấn thương thường gặp bao gồm đục thủy tinh thể bẩm sinh, mắt nhỏ, điếc thần kinh, bệnh tim bẩm sinh, xuất huyết giảm tiểu cầu, thiếu máu, viêm gan, gan to, viêm phổi kẽ, v.v.

Nếu thai nhi bị nhiễm trong vòng 10 tuần, có thể bị tổn thương tim và điếc.

Phụ nữ mang thai bị rubella có ảnh hưởng đến thai nhi không?

Rubella, còn được gọi là “Phong sa”, là một bệnh truyền nhiễm đường hô hấp cấp tính do vi-rút rubella gây ra. Vi-rút rubella là một loại vi-rút đường hô hấp có sức đề kháng yếu với thế giới bên ngoài, chủ yếu lây truyền trực tiếp qua các giọt bắn trong không khí. Rubella có thể xảy ra quanh năm, với tỷ lệ mắc cao hơn vào mùa xuân. Bệnh thường gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi và người lớn cũng có thể bị nhiễm căn bệnh này. Từ khi tiếp xúc với bệnh đến khi xuất hiện các triệu chứng, phải mất 2 đến 3 tuần ủ bệnh. Lúc đầu, có các triệu chứng giống cảm lạnh như sốt, ho nhẹ, mệt mỏi, chán ăn, đau họng, mắt đỏ, v.v., nhưng các hạch bạch huyết sau tai, cổ và chẩm sưng lên, kèm theo đau nhẹ. Sau 1-2 ngày, phát ban đặc biệt xuất hiện, đầu tiên ở má, sau đó lan ra khắp cơ thể trong vòng 24 giờ. Lúc đầu, rubella là phát ban dát sẩn đỏ thưa thớt, sau đó hợp nhất thành nhiều mảnh. Từ ngày thứ hai, nó trở thành một đốm đỏ nhỏ. Nó thường biến mất nhanh chóng trong vòng 3 ngày, nhưng sẽ để lại một sắc tố nhẹ.

Mặc dù rubella có các triệu chứng toàn thân nhẹ và phát ban biến mất nhanh chóng, nhưng nếu người bị nhiễm là phụ nữ mang thai và đang trong giai đoạn đầu của thai kỳ, vấn đề rất nghiêm trọng và vi-rút rubella có thể lây nhiễm cho thai nhi qua nhau thai. Thứ nhất, nhau thai ban đầu được hình thành trong giai đoạn đầu của thai kỳ và chức năng hàng rào bảo vệ của nó vẫn chưa hoàn thiện, vì vậy vi-rút có thể lây truyền cho thai nhi qua nhau thai; Thứ hai, phôi thai trước 3 tháng mang thai chưa có khả năng chống lại virus, các cơ quan đang trong giai đoạn nảy mầm nên dễ bị virus rubella xâm nhập và gây hại. Virus rubella là tác nhân gây quái thai nguy hiểm nhất, có thể gây đục thủy tinh thể bẩm sinh, viêm võng mạc, điếc, bệnh tim bẩm sinh, đầu nhỏ và khuyết tật trí tuệ. Những bệnh này có thể không rõ ràng khi sinh ra, nhưng chúng có thể biểu hiện rõ ràng sau nhiều tuần, nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi sinh. Dần dần, các cơn co giật, điếc và tổn thương võng mạc sẽ xuất hiện; khi lớn lên, chúng cũng sẽ gặp khó khăn trong học tập, hành vi bất thường, cơ yếu, hoạt động mất cân bằng và rối loạn cảm giác. Ngay cả khi trẻ dị tật được sinh ra đủ tháng, cân nặng vẫn nhẹ và 10% đến 20% trong số chúng tử vong sau khoảng một năm sinh. Nghiên cứu chuyên gia có liên quan cho thấy tỷ lệ dị tật thai nhi có liên quan đến việc nhiễm virus rubella sớm hay muộn ở phụ nữ mang thai. Nhìn chung, nguy cơ nhiễm trùng đầu tiên trong giai đoạn đầu mang thai là cao và giảm dần theo tuổi của thai nhi.

Để sinh ra những đứa con khỏe mạnh, việc phòng ngừa rubella ở giai đoạn đầu thai kỳ là rất quan trọng đối với phụ nữ mang thai. Rubella vẫn có thể lây truyền cho phụ nữ mang thai và nhân viên y tế nữ trong thời kỳ sơ sinh và trẻ sơ sinh, vì vậy phụ nữ nên chú ý phòng ngừa. Nếu phụ nữ mang thai đã tiếp xúc với bệnh nhân rubella, họ nên tiêm vắc-xin rubella sống giảm độc lực ngay lập tức, hiệu quả phòng ngừa có thể đạt tới 95% hoặc tiêm globulin nhau thai trong vòng 5 ngày sau khi tiếp xúc để ngăn ngừa sự khởi phát của rubella và tránh dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh.

Bệnh rubella bẩm sinh đáng sợ

Con trai của Pingping đã hơn 2 tháng tuổi. Khi đến bệnh viện khám sức khỏe gần đây, bé được phát hiện có tiếng thổi tim. Sau khi kiểm tra thêm, bé được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh. Bác sĩ của Pingping đã hỏi về nguyên nhân gây bệnh của đứa trẻ. Bác sĩ đã hỏi Pingping về tiền sử gia đình và thai kỳ của cô ấy một cách chi tiết. Hóa ra Pingping đã bị sốt khi cô ấy mang thai hơn 2 tháng. Một ngày sau, khắp người cô bé xuất hiện những đốm đỏ nhỏ. Vì sốt không cao nên Bình Bình không đến bệnh viện để điều trị. Cô bé tự uống một ít hạt rễ cây Isatis. Sau vài ngày, cơn sốt thuyên giảm và các đốm đỏ biến mất. Vì vậy, Bình Bình hoàn toàn không quan tâm. Bác sĩ cho rằng Bình Bình rất có thể đã mắc bệnh rubella vào thời điểm đó, và bệnh tim bẩm sinh của đứa trẻ cũng liên quan đến bệnh rubella. Bởi vì sau khi phụ nữ mang thai bị nhiễm rubella vào đầu thai kỳ, virus rubella có thể truyền sang thai nhi qua nhau thai, gây ra bệnh rubella bẩm sinh. Điều khủng khiếp của bệnh rubella bẩm sinh là nó gây ra nhiều dị tật, sảy thai và thai chết lưu ở thai nhi. Mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng thai nhi khác nhau và các dị tật cũng khác nhau. Các dị tật thường gặp nhất bao gồm dị tật tim mạch (ống động mạch còn hở, thông liên thất, hẹp động mạch tử cung, v.v.), đục thủy tinh thể, điếc, đầu nhỏ, hở hàm ếch, khuyết tật trí tuệ, v.v.

Bệnh rubella bẩm sinh rất có hại, phòng ngừa rất quan trọng. Phụ nữ mang thai nên tránh tiếp xúc với bệnh nhân rubella, và nên cân nhắc phá thai nhân tạo nếu bị nhiễm rubella trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Trước đây, ở nước tôi chưa có vắc-xin phòng ngừa rubella, vì vậy một số người chủ trương rằng các bé gái thà tiêm rubella từ khi còn nhỏ để tránh bị rubella trong giai đoạn đầu mang thai và ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Bởi vì nếu bạn bị rubella, bạn có thể miễn dịch suốt đời và bạn sẽ không bị tái phát. Trong những năm gần đây, nước tôi đã bắt đầu tiêm vắc-xin phòng ngừa rubella, điều này sẽ làm giảm tỷ lệ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục do rubella bẩm sinh gây ra. Ở nước ngoài, vắc-xin rubella sống giảm độc lực đơn giá được sử dụng cho phụ nữ dễ bị nhiễm trong độ tuổi sinh đẻ và tỷ lệ bảo vệ có thể đạt tới 95%.

Rubella (rubella, sởi Đức) …… Tổng quan:

Rubella là một bệnh truyền nhiễm gây phát ban nhẹ do tà khí ngoại sinh gây ra, còn được gọi là “phong sa” và “nghiện gió”. Các đặc điểm lâm sàng là quá trình bệnh ngắn, phát ban giống sởi, hạch bạch huyết sưng ở cổ, sau tai và vùng chẩm. Bệnh này phổ biến hơn vào mùa đông và mùa xuân, và có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ em dưới 5 tuổi, và đôi khi ở người lớn. Rubella có thể gây dị tật thai nhi khi phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh, được gọi là “hội chứng rubella bẩm sinh”.

Tác nhân gây bệnh:

Tác nhân gây bệnh của bệnh này là vi-rút rubella. Vi-rút tồn tại trong vòm họng, máu và nước tiểu của trẻ 5-7 ngày trước khi phát ban và 8 ngày sau khi phát ban. Virus rubella có sức sống yếu trong ống nghiệm, chỉ có thể sống sót trong 1 giờ ở nhiệt độ 37℃. Nó nhạy cảm với các chất khử trùng thông thường.

Bệnh lý:

Virus xâm nhập vào niêm mạc hô hấp và hạch bạch huyết cổ của trẻ thông qua hơi thở, sau khi sinh sôi ở đây, nó xâm nhập vào máu gây ra tình trạng nhiễm virus huyết, gây ra bệnh hạch bạch huyết nông và phát ban khắp cơ thể. Ngoại trừ phát ban, viêm nhẹ đường hô hấp và sưng hạch bạch huyết, không quan sát thấy bất kỳ thay đổi bệnh lý nào khác. Nếu phụ nữ mang thai bị nhiễm rubella trong thời kỳ mang thai, thai nhi có thể bị nhiễm rubella bẩm sinh và gây ra các dị tật bẩm sinh khác nhau. Sự xuất hiện của các dị tật này có liên quan đến việc nhiễm rubella sớm hay muộn. Nhìn chung, trong ba tháng đầu của thai kỳ, khi các cơ quan khác nhau của thai nhi đang được hình thành, dị tật bẩm sinh có thể xảy ra ở hơn 40% các trường hợp. Trẻ em bị rubella bẩm sinh có thể mang virus trong cơ thể trong một thời gian dài và thời gian đào thải virus có thể lên tới 12- 16 tháng.

Chẩn đoán:

1. Biểu hiện lâm sàng:

Thời gian ủ bệnh: 14-21 ngày.

Thời kỳ tiền triệu: Thời kỳ tiền triệu kéo dài khoảng nửa ngày đến 2 ngày, triệu chứng nhẹ và có thể bỏ qua. Sốt nhẹ hoặc sốt vừa, viêm họng nhẹ hoặc viêm kết mạc, hoặc nôn mửa, tiêu chảy, hạch bạch huyết sưng sau tai, sau gáy và vùng chẩm, đau nhẹ, sau khi phát ban thì dần co lại. Có thể thấy phát ban niêm mạc đỏ, xuất huyết, kích thước bằng kim ở vòm miệng mềm và cửa hầu, đầu lưỡi đỏ, rêu lưỡi mỏng màu vàng hoặc trắng mỏng, mạch phù và nhanh. Thời kỳ phát ban: Phát ban xuất hiện 1-2 ngày sau khi sốt, đầu tiên ở mặt và lan ra toàn thân trong vòng 24 giờ, nhưng thưa thớt và không có phát ban ở lòng bàn tay và ngón chân. Phát ban là phát ban dạng sẩn giống sởi. Một số trẻ có thể bị đỏ lưng với phát ban giống sốt ban đỏ. Phát ban biến mất trong 3 ngày, trước đây được gọi là “phát ban 3 ngày”. Không có sắc tố sau khi phát ban thuyên giảm. Hạch bạch huyết sưng to đạt đến đỉnh điểm trong thời kỳ phát ban và có thể kéo dài trong 3-4 tuần trước khi thuyên giảm. Gan và lách hơi to, lưỡi đỏ với lông khô màu vàng hoặc vàng, mạch nhanh và trơn.

Bệnh rubella bẩm sinh có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Các trường hợp nặng có thể gây sảy thai và thai chết lưu; dị tật bẩm sinh như dị tật tim mạch, đục thủy tinh thể, đầu nhỏ, khuyết tật trí tuệ và loạn sản xương là phổ biến; hoặc sau khi sinh, biểu hiện là hội chứng viêm gan, viêm phổi kẽ, viêm não, v.v. 2. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:

Phân lập vi-rút: Từ 1-2 ngày trước khi phát ban đến 2 ngày sau khi phát ban, có thể lấy dịch tiết hầu họng để phân lập vi-rút.

Chẩn đoán nhanh: Sử dụng phương pháp xét nghiệm huỳnh quang trực tiếp, có thể phát hiện kháng nguyên virus rubella trong dịch tiết hầu họng.

Xét nghiệm huyết thanh: Kháng thể trung hòa virus rubella, kháng thể liên kết bổ thể và kháng thể ức chế ngưng kết hồng cầu đều cao sau 3 ngày phát ban, đạt đỉnh sau 1 tháng. Lấy hai mẫu huyết thanh từ giai đoạn cấp tính và giai đoạn hồi phục để đo các kháng thể trên. Nếu giai đoạn hồi phục tăng hơn 4 lần thì có thể chẩn đoán được. Nếu kháng thể đặc hiệu kháng rubella IgM tăng khi sinh thì có thể chẩn đoán được bệnh rubella bẩm sinh.

Công thức máu: tổng số bạch cầu giảm, phân loại tế bào lympho tăng và có thể xuất hiện tế bào lympho không điển hình.

Biến chứng:

Biến chứng rubella rất hiếm. Tỷ lệ viêm não rubella là 1:5000, thường xảy ra trong giai đoạn phát ban. Trong trường hợp nhẹ, chỉ đau đầu, trong trường hợp nặng, có co giật, hôn mê và di chứng.

Chẩn đoán phân biệt:

Một số biểu hiện lâm sàng của bệnh rubella tương tự như bệnh sởi nhẹ hoặc sốt ban đỏ nhẹ, có thể sử dụng xét nghiệm nguyên nhân và huyết thanh để phân biệt.

Điều trị:

Tiên lượng của bệnh này là tốt, chủ yếu là nghỉ ngơi và điều trị triệu chứng. Đối với những người sốt cao, hãy sử dụng một liều nhỏ thuốc hạ sốt.

Trung y biện chứng phân loại hình và điều trị:

1. Thể tà uất phế vệ

Triệu chứng: Ban đầu ho, sổ mũi, sốt sợ gió; 1–2 ngày sau nổi ban toàn thân, khởi phát ở đầu mặt rồi lan thân mình, tứ chi; ban nổi khắp người trong 1 ngày, riêng lòng bàn tay bàn chân không có; ban đỏ nhạt, đồng đều, thưa nhỏ, hơi ngứa; hạch sau tai và gáy to; lưỡi đỏ, rêu mỏng vàng, mạch phù sác, chỉ tay đỏ tươi.

Trị pháp: Sơ phong thanh nhiệt, giải độc thấu ban.

Phương: Ngân kiều tán gia giảm — Ngân hoa, Liên kiều, Hoàng cầm, Ngưu bàng tử, Đại thanh diệp, Bạc hà, Cát cánh, Cam thảo, Thiền thoái, Cương tàm.

Gia giảm: Ngứa nhiều gia Phòng phong, Bạch tiễn bì; Ho nặng gia Hạnh nhân, Tiền hồ, Xuyên bối mẫu; Đau đầu gia Bạch chỉ, Cúc hoa; Bứt rứt khó ngủ (đặc biệt ban đêm) gia Bạch thược, Câu đằng, Trúc diệp.

2. Thể tà nhiệt thịnh

Triệu chứng: Ban sẩn rải rác, đỏ tươi hoặc tím sẫm; sốt cao khát nước, bứt rứt dễ giật mình; tiểu đỏ, môi khô táo bón; lưỡi đỏ, rêu vàng dày; mạch sác, chỉ tay tím.

Trị pháp: Thanh nhiệt giải độc, lương huyết thấu ban.

Phương: Thấu chẩn lương giải thang gia giảm — Tang diệp, Bạc hà, Ngân hoa, Liên kiều, Đại thanh diệp, Ngưu bàng tử, Thiền thoái, Tử thảo, Xích thược, Đan bì, Sinh địa.

Gia giảm: Sốt cao khát nhiều gia Sinh thạch cao, Thiên hoa phấn; Táo bón gia Đại hoàng; Đau đầu rõ rệt gia Cúc hoa, Câu đằng; Hạch gáy sưng đau gia Huyền sâm, Chiết bối mẫu, Hạ khô thảo; Nếu tà nhiệt nhập tâm doanh làm hao khí âm (ngực tức, mệt, hồi hộp, bứt rứt, lưỡi đỏ, mạch tế) → phối thêm Tử tuyết tán, Sinh mạch tán (Nhân sâm, Mạch môn, Ngũ vị tử).

Các bài thuốc kinh nghiệm (验方单方)

1. Phong chẩn thể nhẹ

Bản lam căn 10 g, sắc nước, chia 3 lần uống trong ngày.

Lô căn 30 – 60 g + Trúc diệp tâm 30 g, sắc uống thay trà, uống nhiều lần.

Ngân hoa 10 g + Cam thảo 3 g + Bản lan căn 30 g + Tương tàm 10 g, sắc uống thay trà.

Cúc hoa 15 g + Thiền thoái 5 g + Cam thảo 5 g, sắc uống thay trà.

1. Phong chẩn mới khởi, sốt ớn lạnh

Trà tán ban (散疹茶)

– Sinh địa 9 g, Thương truật 3 – 6 g, Trà xanh 1 – 3 g.

Sắc Thương truật + Sinh địa lấy nước đang sôi, rót vào ly đã có trà, nhấp dần trong ngày (1 thang/ngày) cho tới khi ra mồ hôi toàn thân.

1. Ban ngứa, bứt rứt khó chịu

Ngân thuyền tán (银蝉散)

– Ngân hoa 3 g, Thiền thoái 3 g, Cam thảo 1 g, Trúc diệp 1 g.

Tán bột, hãm với nước sôi 10 phút, uống nhiều lần trong ngày.

Pháp điều trị bên ngoài

Khô phèn tán mịn, hòa đều vào rượu nóng; bông thấm dung dịch xoa vùng ngứa — thích hợp phong chẩn trẻ em ngứa nhiều.

Địa phu tử tươi + Thương nhĩ tử tươi lượng vừa đủ, sắc nước, rửa/lau chỗ tổn thương — giảm ngứa phong chẩn.

Châm cứu

1. Thể châm

Huyệt: Phế du, Liệt khuyết, Khúc trì, Hợp cốc, Đại chùy. Kỹ pháp:Phế du: châm xiên 1 thốn hướng cột sống, vê tả. Liệt khuyết: châm xiên ngược chiều kinh 0,5 – 0,8 thốn.Hợp cốc, Khúc trì: châm thẳng 1 thốn.Đại chùy: châm thẳng 0,5 thốn.Tất cả dùng phép vê, nâng-đẩy theo pháp tả.

2. Nhĩ châm

Huyệt: Thần môn, Phế, Chẩm, Bình gian, Hạ bình tiêm.

Chọn 2 – 3 huyệt/lần, sát khuẩn, kim nhỏ kích thích mạnh, lưu kim 40 phút; mỗi 10 phút vê kim 1 lần; ngày 1 lần hoặc cách ngày.Có thể dùng hạt Vương bất lưu hành dán ấn thay kim trên các huyệt này.

Phòng ngừa:

Điều quan trọng nhất là phòng ngừa phụ nữ mang thai mắc bệnh rubella để giảm thiểu tình trạng dị tật bẩm sinh. Nếu mắc bệnh rubella trong vòng 4 tháng mang thai, nên chấm dứt thai kỳ.

Trẻ em, đặc biệt là trẻ em gái sau 1 tuổi và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ dễ mắc bệnh nên tiêm vắc-xin rubella sống giảm độc lực.

Rubella (Sởi Đức Ruvbella) là bệnh truyền nhiễm đường hô hấp do vi-rút rubella gây ra. Y học Trung Quốc gọi là Phong sa.

〖Đặc điểm lâm sàng〗

1. Nguyên nhân: do virus rubella gây ra
2. Thời gian ủ bệnh: 2 đến 3 tuần, trung bình 18 ngày
3. Độ tuổi phát bệnh: trẻ em và thanh thiếu niên
4. Mùa phát bệnh: thường gặp vào mùa đông và mùa xuân
5. Triệu chứng tiền triệu: nhẹ, kéo dài 1 đến 2 ngày, có thể nổi hạch dưới chẩm và sau tai, cũng có thể xuất hiện phát ban niêm mạc miệng, là các nốt màu hồng hoặc các đốm xuất huyết và bầm tím rải rác trên vòm miệng mềm, lưỡi gà, v.v., có đầu bằng kim hoặc hơi to hơn, giúp chẩn đoán sớm.
6. Đặc điểm phát ban: Sau thời kỳ tiền triệu từ 1 đến 2 ngày, phát ban xuất hiện ở đầu và mặt, nhanh chóng lan đến cổ, thân và tứ chi. Phát ban thưa thớt, các nốt màu hồng và phát ban dạng sẩn, phát ban ở lưng có thể hợp nhất.
7. Xét nghiệm: Bạch cầu giảm, lympho bào giảm trước rồi tăng, tế bào plasma có thể tăng.

〖Chẩn đoán phân biệt〗Sởi, sốt ban đỏ

〖Phòng ngừa và điều trị〗

1. Phụ nữ mang thai có thể bị nhiễm trùng và có thể gây quái thai, do đó cần cách ly để phòng ngừa nhiễm trùng. Thời gian cách ly chung là năm ngày. Phụ nữ mang thai khi tiếp xúc với bệnh nhân rubella có thể tiêm immunoglobulin trong vòng một tuần.
2. Điều trị các triệu chứng, nằm trên giường, uống nhiều nước và ăn thức ăn dễ tiêu hóa.
3. Sử dụng kem calamine bên ngoài để giảm ngứa.
4. Uống thuốc bắc thanh nhiệt, giải độc.

Rubella

Rubella, thường được gọi là “phong sa”, là một bệnh truyền nhiễm đường hô hấp cấp tính do vi-rút rubella gây ra và là một bệnh phổ biến ở trẻ em. Mùa xuân là mùa cao điểm của các dịch bệnh. Rubella có một đợt dịch định kỳ cứ sau 6-10 năm.

Bệnh nhân rubella là nguồn lây nhiễm, chủ yếu lây truyền qua các giọt bắn trong không khí. Tiếp xúc gần với bệnh nhân cũng là một cách lây truyền phổ biến và lây truyền gián tiếp rất hiếm. Phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh có thể truyền vi-rút cho thai nhi qua nhau thai.

5 ngày trước và sau khi phát bệnh, đặc biệt là vào ngày phát bệnh và ngày trước đó, dịch tiết miệng, mũi, họng, máu, nước tiểu và phân của bệnh nhân có chứa vi-rút rubella, có khả năng lây lan cao. Trẻ bị bệnh sẽ phát tán vi-rút khi nói chuyện, ho và hắt hơi khi ở những khu vực đông dân cư như nhà trẻ, trường mẫu giáo và trường học hoặc khi đến bệnh viện để điều trị y tế, khi đi ô tô, đăng ký, chờ điều trị và lấy thuốc.

Kết quả điều tra huyết thanh học quốc gia tại nước tôi cho thấy hơn 95% người trên 15 tuổi có kháng thể rubella, cho thấy hầu hết các ca nhiễm xảy ra ở trẻ em. Sau khi phụ nữ bị nhiễm rubella trong vòng 3 tháng mang thai, con của họ có thể bị rubella bẩm sinh, dẫn đến thai chết lưu, sinh non và dị tật thai nhi.

Sau khi vi-rút xâm nhập vào đường hô hấp, nó sẽ phát triển sau thời gian tiềm ẩn khoảng 2-3 tuần. Sốt có thể xảy ra khi bắt đầu, kèm theo các triệu chứng như ho, sổ mũi và đau họng. Phát ban xuất hiện vào ngày sốt hoặc ngày hôm sau. Đầu tiên xuất hiện ở mặt và nhanh chóng lan xuống dưới, bao phủ toàn thân và tứ chi trong vòng một ngày, nhưng không có phát ban ở lòng bàn tay và lòng bàn chân. Phát ban là phát ban dạng sẩn phù màu đỏ nhạt, có đường kính 2-3 mm. Da giữa các phát ban bình thường và một số phát ban hợp nhất thành từng mảnh. Đồng thời, bạn có thể cảm thấy hạch bạch huyết sưng to sau tai, sau đầu và cổ, hơi mềm, không hợp nhất và không mưng mủ. Một số bệnh nhân bị lách to. Phát ban thường kéo dài trong 2-3 ngày rồi bắt đầu thuyên giảm. Không còn sắc tố sau khi phát ban thuyên giảm. Lúc này, nhiệt độ cơ thể giảm xuống, lách và hạch bạch huyết cũng co lại.

Tiên lượng của bệnh này nói chung là tốt và sẽ không xảy ra biến chứng. Nếu bị nhiễm lại, nó sẽ không tái phát nữa.

Trẻ bị bệnh nên được cách ly cho đến 5 ngày sau khi phát ban. Trong thời gian này, trẻ không được đến nhà trẻ, trường mẫu giáo, trường học và cố gắng đến những nơi công cộng càng ít càng tốt. Cửa ra vào và cửa sổ phòng nên được mở thường xuyên để không khí trong lành và đủ ánh nắng mặt trời. Chú ý vệ sinh răng miệng, đánh răng thường xuyên vào buổi sáng và buổi tối, giữ cho da và niêm mạc của trẻ bị bệnh sạch sẽ. Nếu thời tiết nóng, bạn có thể lau người bằng nước ấm hoặc tắm, nhưng sức đề kháng của trẻ lúc này còn yếu, vì vậy bạn phải phòng ngừa cảm lạnh. Tăng cường dinh dưỡng trong chế độ ăn, cho trẻ uống nhiều nước đun sôi, ăn nhiều rau và cố gắng ăn những thực phẩm bổ dưỡng và dễ tiêu hóa như sữa đậu nành, cháo gạo, trứng sữa, sữa. Đối với những người sốt cao và đau đầu, hãy cho trẻ dùng thuốc giảm đau hạ sốt như analgin; bạn cũng có thể sử dụng một số loại thuốc Trung Quốc để thanh nhiệt và giải độc.

Phụ nữ mang thai trong vòng 3 tháng mang thai, nếu bị nhiễm virus rubella, không chỉ người lớn sẽ bị rubella mà virus còn có thể xâm nhập vào tử cung thông qua máu và nhau thai để lây nhiễm cho thai nhi. Lúc này, phôi thai đang biệt hóa và hình thành các cơ quan khác nhau. Virus có thể ức chế sự biệt hóa tế bào, trường hợp nặng sẽ gây ra tình trạng thai chết lưu và sinh non. Các trường hợp nhẹ sẽ gây ra tình trạng chậm phát triển trong tử cung của thai nhi và nhiều bệnh tật hoặc dị tật bẩm sinh, phổ biến nhất là đục thủy tinh thể, dị tật tim mạch, câm điếc, đầu nhỏ và rối loạn hoạt động trí tuệ. Tỷ lệ mắc rubella bẩm sinh ở trẻ sơ sinh mắc rubella trong vòng 1 tháng mang thai là 10%-15%, 16%-30% trong 2 tháng, 5%-10% trong 3 tháng, 1%-5% trong 4 tháng và hiếm gặp sau 5 tháng. Do đó, phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ, nên cố gắng tránh tiếp xúc với bệnh nhân rubella. Nếu bạn đã tiếp xúc với bệnh nhân rubella, bạn có thể tiêm bắp immunoglobulin trong vòng 5 ngày sau khi tiếp xúc, có tác dụng phòng ngừa nhất định. Sử dụng vắc-xin rubella sống giảm độc lực ở những phụ nữ mang thai sớm hoặc trong độ tuổi sinh đẻ là biện pháp chính để phòng ngừa rubella. Tuy nhiên, vẫn chưa thực hiện ở Trung Quốc.

Rubella rubella là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi-rút rubella gây ra. Bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ và thường gặp vào mùa đông xuân; bệnh nhân mắc bệnh tiềm ẩn và bệnh nhân mắc bệnh rubella bẩm sinh là nguồn lây nhiễm bệnh này, bệnh lây truyền qua các giọt hô hấp, tiếp xúc và nhiễm trùng trong tử cung của trẻ sơ sinh. Virus rubella gây bệnh của nó xâm nhập vào niêm mạc đường hô hấp trên, sau khi lưu thông trong máu, virus sinh sản trong hệ thống đại thực bào đơn nhân lại xâm nhập vào máu, gây ra tình trạng nhiễm virut huyết. Cơ chế phát ban vẫn chưa rõ ràng. Thời gian ủ bệnh của bệnh này là 14-21 ngày. Các biểu hiện chính là: (1) Khi mới phát bệnh, tình trạng viêm đường hô hấp trên nhẹ. Sốt xảy ra sau 1-2 ngày và xuất hiện ban dát sẩn màu đỏ nhạt có đường kính 2-3 cm. Ban đầu xuất hiện ở mặt và bao phủ toàn thân và tứ chi trong vòng 1 ngày, nhưng không có ban ở lòng bàn tay và lòng bàn chân; lách to, hạch bạch huyết sau tai và vùng chẩm to. (2) Bệnh rubella bẩm sinh thường đi kèm với tim mạch, đầu nhỏ, tổn thương mắt và tổn thương các cơ quan toàn thân. Bệnh thường phức tạp hơn do viêm màng não, viêm khớp, chảy máu, v.v. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy giảm bạch cầu, tăng lympho bào, sự hiện diện của các tế bào lympho và tế bào plasma biến dạng, và các xét nghiệm huyết thanh, nhuộm kháng thể huỳnh quang, xác định kháng thể huyết thanh và phân lập vi-rút dương tính có thể xác nhận chẩn đoán. Bệnh này cần được phân biệt với bệnh sởi, sốt tinh hồng nhiệt, phát ban do thuốc, ban đỏ ở trẻ sơ sinh, bệnh bạch cầu đơn nhân, v.v. Hiện tại không có phương pháp điều trị đặc hiệu, và phương pháp điều trị chính là điều trị triệu chứng và có thể sử dụng thuốc giảm đau hạ sốt. Tiên lượng của bệnh này sau khi điều trị là tốt; cần đề phòng các biến chứng như viêm màng não và xuất huyết nội sọ. Hiện nay, tiêm chủng chủ động được thực hiện bằng cách sử dụng vắc-xin rubella sống giảm độc lực hoặc kết hợp với vắc-xin quai bị; tiêm chủng thụ động cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng globulin huyết thanh miễn dịch. Sau khi bị nhiễm bệnh này, có thể đạt được khả năng miễn dịch tương đối lâu dài.

Những nguy cơ của bệnh rubella trong giai đoạn đầu thai kỳ là gì?

Rubella là một căn bệnh do vi-rút gây ra. Nếu mắc rubella trong giai đoạn đầu thai kỳ, vi-rút có thể lây nhiễm cho thai nhi qua nhau thai, gây ra nhiều chấn thương hoặc dị tật cho thai nhi. Phổ biến nhất là tổn thương mắt của thai nhi, chẳng hạn như đục thủy tinh thể bẩm sinh, bệnh tăng nhãn áp, v.v. và nó cũng có thể gây ra các dị tật khác, chẳng hạn như tật đầu nhỏ, bệnh tim bẩm sinh, điếc, nói khó, phát ban, vàng da, v.v. Các dị tật ở trẻ sơ sinh do rubella gây ra còn được gọi là hội chứng rubella bẩm sinh.

Dữ liệu lâm sàng cho thấy tác hại của rubella đối với thai nhi có liên quan chặt chẽ đến thời điểm mang thai. Ví dụ, nếu mắc rubella trong tháng đầu tiên của thai kỳ, tỷ lệ dị tật bẩm sinh ở thai nhi cao tới hơn 50%; nếu mắc rubella trong tháng thứ hai của thai kỳ, tỷ lệ dị tật bẩm sinh ở thai nhi là khoảng 20%; nếu mắc rubella trong tháng thứ ba của thai kỳ, tỷ lệ dị tật bẩm sinh ở thai nhi là khoảng 6%. Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, nếu phụ nữ mang thai bị sốt, đau đầu, hoặc phát ban trên mặt hoặc cơ thể, cô ấy nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Một khi được chẩn đoán mắc bệnh rubella, tốt nhất nên phá thai nhân tạo để ngăn ngừa việc sinh ra một thai nhi dị dạng, điều này sẽ mang lại bất hạnh cho gia đình và xã hội. Rubella có thể được phòng ngừa bằng cách tiêm vắc-xin. Nhìn chung, sau khi đã mắc rubella một lần, người ta đã có miễn dịch và không phải lo lắng về việc bị nhiễm lại.

Phụ nữ mang thai nên tiêm vắc-xin phòng ngừa rubella kịp thời

Rubella là một bệnh truyền nhiễm cấp tính nhẹ ở trẻ em. Tình trạng này tương đối nhẹ và ít khi thu hút sự chú ý của cha mẹ và bác sĩ. nước tôi vẫn chưa đưa tiêm vắc-xin phòng ngừa rubella vào chương trình tiêm chủng quốc gia.

Mặc dù rubella ít ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ em, nhưng tác hại lớn nhất của nó là nó lây nhiễm cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và phụ nữ mang thai, khiến một số lượng đáng kể trẻ sơ sinh của họ bị dị tật bẩm sinh. Trẻ sơ sinh bị nhiễm rubella trong bụng mẹ mà không bị dị tật bẩm sinh khi sinh ra có thể phát triển các bệnh nghiêm trọng sau này. Theo báo cáo, nếu phụ nữ mang thai bị nhiễm rubella trong tháng đầu tiên của thai kỳ, tỷ lệ dị tật bẩm sinh ở thai nhi có thể lên tới 50%, 30% trong tháng thứ hai, 20% trong tháng thứ ba và 5% trong tháng thứ tư. Tỷ lệ mắc bệnh cực kỳ thấp sau 4 tháng, nhưng không an toàn tuyệt đối.

Phụ nữ mang thai bị nhiễm rubella không chỉ có thể gây sảy thai hoặc thai chết lưu mà còn gây ra tình trạng trẻ nhẹ cân khi sinh và nhiều dị tật bẩm sinh khác, chẳng hạn như bệnh tim bẩm sinh, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, điếc và dị tật não. Virus rubella cũng có thể xâm nhập trực tiếp vào thai nhi và gây ra một số hậu quả bất lợi của nhiễm trùng do virus.

Cách đáng tin cậy nhất để phòng ngừa rubella là tiêm vắc-xin phòng ngừa rubella. Việc phòng ngừa rubella khác với các bệnh truyền nhiễm gây phát ban khác như sởi, thủy đậu và sốt ban đỏ. Mục tiêu của nó không chỉ là trẻ em mà còn là phụ nữ mang thai và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Tầm quan trọng của việc bảo vệ hai đối tượng sau thậm chí còn lớn hơn cả trẻ em.

Nạn nhân lớn nhất của virus rubella là thai nhi. Trên bề mặt, mục tiêu phòng ngừa phải là phụ nữ mang thai, nhưng nếu phụ nữ mang thai được tiêm vắc-xin, virus vắc-xin sẽ trực tiếp đầu độc thai nhi. Do đó, phụ nữ mang thai không thể tiêm vắc-xin và chỉ có thể tiêm vắc-xin sớm trong thời kỳ sinh đẻ.

Một cách tiếp cận chiến lược hơn là tiêm vắc-xin rubella cho trẻ em, điều này không chỉ có thể ngăn ngừa trẻ em mắc bệnh rubella mà còn giảm nguồn lây nhiễm cho phụ nữ mang thai và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Đồng thời, nếu các bé gái được tiêm vắc-xin rubella, họ sẽ không phải lo lắng về tác hại của rubella đối với thai nhi khi mang thai. Bởi vì một mũi tiêm vắc-xin rubella duy nhất có thể cung cấp khả năng miễn dịch suốt đời

Tuy nhiên, cần đặc biệt nhắc nhở rằng không được phép mang thai trong vòng 3 tháng sau khi tiêm vắc-xin rubella, nếu không, vi-rút rubella sống trong vắc-xin có thể gây ngộ độc cho thai nhi. Ngoài ra, trẻ sơ sinh dưới 15 tháng tuổi không cần tiêm vắc-xin vì chúng đã có kháng thể rubella lấy từ mẹ.

Nước tôi có thể sản xuất vắc-xin rubella với chất lượng đáng tin cậy. Bắc Kinh sắp đưa vắc-xin rubella vào chương trình tiêm chủng cho trẻ em. Hiện nay, vắc-xin ba trong một phòng ngừa sởi, rubella và quai bị do cục phòng chống dịch bệnh sử dụng, được gọi là vắc-xin sởi-quai bị-rubella, có thể phòng ngừa đồng thời ba bệnh truyền nhiễm do vi-rút này.

Tiêm vắc-xin rubella sống có thể phòng ngừa rubella Kou Zichun Beijing Youth Daily

Gần đây, một đợt bùng phát bệnh rubella đã xảy ra ở Hồng Kông và nhiều người dân lo lắng không biết liệu nó có bùng phát ở Bắc Kinh hay không.

Zhao Kai, một nhà nghiên cứu tại Viện Sản phẩm Sinh học Bắc Kinh và là viện sĩ Viện Hàn lâm Kỹ thuật Trung Quốc, cho biết: Rubella là một bệnh truyền nhiễm đường hô hấp cấp tính do vi-rút gây ra, thường xảy ra vào mùa đông và mùa xuân, và lây truyền qua các giọt bắn.

Theo báo cáo, vắc-xin rubella sống đông khô “Thương hiệu Bắc Kinh” do Viện Sản phẩm Sinh học Bắc Kinh thuộc Bộ Y tế phát triển đầu tiên là một sản phẩm mới của quốc gia. Khả năng sinh miễn dịch, độ bền và độ an toàn của nó ngang bằng với vắc-xin nhập khẩu từ Pháp và Hoa Kỳ. Tuy nhiên, giá cả lại được người dân Trung Quốc chấp nhận hơn. Nó đã được sử dụng rộng rãi ở hơn một chục tỉnh và thành phố như Thượng Hải, Sơn Đông và Hà Nam, với tổng số hơn 40 triệu người và không phát hiện ra phản ứng phụ nghiêm trọng nào. Nó kéo dài ít nhất mười năm. Người dân thành phố này có thể đến trạm phòng chống dịch bệnh địa phương để tiêm.

… Bác sĩ tin rằng Pingping có thể đã bị nhiễm rubella vào thời điểm đó và bệnh tim bẩm sinh của đứa trẻ cũng liên quan đến rubella. Bởi vì sau khi phụ nữ mang thai bị nhiễm rubella vào đầu thai kỳ, virus rubella có thể truyền sang thai nhi qua nhau thai, gây ra rubella bẩm sinh. Điều khủng khiếp của rubella bẩm sinh là nó gây ra nhiều dị tật, sảy thai và thai chết lưu ở thai nhi. Mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng thai nhi khác nhau và các dị tật cũng khác nhau. Các dị tật phổ biến nhất là dị tật tim mạch (ống động mạch còn mở, thông liên thất, hẹp động mạch, v.v.), đục thủy tinh thể, điếc, đầu nhỏ, hở hàm ếch, khuyết tật trí tuệ, v.v.

Rubella bẩm sinh rất có hại và việc phòng ngừa là rất quan trọng. Phụ nữ mang thai nên tránh tiếp xúc với bệnh nhân sau khi bị rubella và nên cân nhắc phá thai nhân tạo nếu bị nhiễm rubella trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Trước đây, chưa có vắc-xin phòng ngừa rubella ở nước tôi, vì vậy một số người chủ trương rằng các bé gái thà bị rubella khi còn nhỏ để tránh bị rubella trong giai đoạn đầu mang thai và ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Bởi vì nếu bạn bị rubella, bạn có thể miễn dịch suốt đời và sẽ không bị lại trong tương lai. Những năm gần đây, đất nước tôi đã bắt đầu tiêm vắc-xin phòng ngừa rubella, điều này sẽ làm giảm tỷ lệ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục do rubella bẩm sinh gây ra. Ở nước ngoài, vắc-xin rubella sống giảm độc lực đơn giá được sử dụng cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ dễ mắc bệnh và tỷ lệ bảo vệ có thể đạt tới 95%.

Rubella khác với bệnh sởi

Mùa xuân là mùa của các bệnh truyền nhiễm. Trong những năm gần đây, nhiều trẻ em trong độ tuổi đi học đột nhiên nổi ban đỏ bằng hạt gạo trên da. Cha mẹ thường nghĩ rằng đó là “bệnh sởi” và đưa trẻ đi khám bác sĩ.

Sau khi được bác sĩ khám, hầu hết trẻ em đều bị rubella. Rubella là một bệnh truyền nhiễm do nhiễm vi-rút rubella gây ra. Bệnh lây truyền qua các giọt bắn và đường hô hấp. Bệnh thường xảy ra vào mùa đông và mùa xuân và dễ xảy ra ở trẻ em. Rubella có thời gian mắc bệnh ngắn, thường là 3 đến 5 ngày, kèm theo nghẹt mũi nhẹ, sổ mũi và ho. Sốt nhẹ, sẩn đỏ xuất hiện trên da sau 1-2 ngày sốt, ngứa nhẹ, thường lan ra khắp cơ thể trong vòng một ngày. Phát ban biểu hiện như: triệu chứng nhẹ, diễn biến ngắn, phát ban nhanh, thời gian phát ban ngắn; khác với bệnh sởi là: triệu chứng sởi nặng, diễn biến dài, phát ban muộn, phát ban kéo dài cả ngày, trong miệng có những đốm trắng nhỏ.

Bí quyết để bị rubella là chăm sóc. Khi phát ban, bạn nên nằm nghỉ trên giường và cách ly với những trẻ khác cho đến 5 ngày sau khi phát ban. Chế độ ăn nên nhẹ và dễ tiêu, tránh đồ ăn cay. Có thể dùng thuốc bắc sắc kim ngân, liên kiều, mẫu đơn đỏ, rễ cây isatis, vỏ ve sầu, cam thảo mỗi thứ 6 gam, hiệu quả tốt hơn.

Lương y Trường Xuân dịch