Bệnh màng nhĩ
Vỡ màng nhĩ
Màng nhĩ nằm sâu trong ống tai ngoài, vì mỏng nên dễ bị chấn thương và bị vỡ. Vỡ màng nhĩ có thể gây đau tai, điếc, ù tai, đôi khi chóng mặt thoáng qua; Một ít máu có thể chảy ra khỏi ống tai ngoài nhưng một lúc sau sẽ ngừng lại; nếu có nứt nền sọ thì lượng máu sẽ nhiều hơn. Khi soi tai, thấy vết máu trên ống tai ngoài hoặc màng nhĩ, lỗ thủng màng nhĩ thường có dạng lỗ không đều (nếu mưng mủ do nhiễm trùng thì lỗ thủng sẽ tròn). Các lỗ thủng do chấn thương trực tiếp (như que diêm, kim đâm) thường nằm ở phía sau và phần dưới của màng nhĩ; các lỗ thủng do chấn thương gián tiếp (như sét đánh, tiếng nổ, thay đổi đột ngột áp suất không khí khi đập vào tai, gây vỡ màng nhĩ) phổ biến hơn, nằm ở phía trước màng nhĩ.
Một khi màng nhĩ được phát hiện đã bị vỡ, nên sử dụng liệu pháp làm khô. Sau khi khử trùng ống tai ngoài bằng cồn, loại bỏ dị vật hoặc ráy tai trong ống tai ngoài, không cần loại bỏ cục máu đông bám trên màng nhĩ, sau khi khử trùng ống tai ngoài một lần nữa bằng cồn, hãy bịt nhẹ lỗ hở lại. ống thính giác bên ngoài bằng một quả bóng bông tiệt trùng. Lưu ý không nên rửa ống tai ngoài hoặc nhỏ thuốc trong thời gian này để tránh đưa vi khuẩn vào tai giữa gây nhiễm trùng. Ngoài ra, bệnh nhân được khuyến cáo tạm thời không nên xì mũi, nếu cần thiết có thể hít dịch nhầy từ mũi vào họng rồi nhổ ra.
Đông y cho rằng bệnh này phần lớn do phong nhiệt tà độc hợp với uất hoả của can đảm, nung đốt nhĩ khiếu, ảnh hưởng huyết lạc mà gây bệnh.
Trị pháp: Sơ phong thanh nhiệt, lương huyết giải độc.
Xử phương: Ngân kiều tán hợp Đan chi tiêu dao gia giảm: Kim ngân hoa, Liên kiều, Chi tử, Tây thảo căn đều 15g, Bạc hà, Đạm đậu thị, Kinh giới, Đại hoàng thán đều 10g, Đương quy, Bạch thược đều 12g, Sài hồ 6g, Đan bì 20g. Sắc uống. Bên ngoài nhỏ mũi bằng Thích viêm linh.
Viêm màng cứng u hạt mạn tính
Sự xuất hiện của bệnh viêm màng nhĩ u hạt mạn tính có thể liên quan đến các yếu tố sau: (1) Viêm ống tai ngoài mạn tính kích thích kéo dài. (2) Khi nhiệt độ và độ ẩm ở phần sâu của ống tai ngoài tăng lên, sức đề kháng của lớp biểu bì giảm, dẫn đến bong tróc lớp biểu bì, nhiễm trùng, tăng sản mô hạt và loét bề mặt.
Các triệu chứng chính là: Bệnh khởi phát chậm, thường không đau tai, có một lượng nhỏ mủ chảy ra từ tai, thường không có mùi và mất thính lực nhẹ. Khám thường cho thấy sung huyết cục bộ hoặc lan tỏa nhẹ, độ đục và dày màng nhĩ. Có thể nhìn thấy mô hạt dạng hạt gạo cục bộ hoặc vết loét bề mặt trên bề mặt màng nhĩ hoặc sâu trong ống tai ngoài, mô hạt có thể di chuyển theo màng nhĩ và xung quanh có một ít dịch mủ. Kiểm tra X-quang xương chũm không có bất thường.
Đối với những người có tổn thương nhẹ hơn, có thể làm sạch ống tai ngoài bằng nước muối sinh lý, sau đó nhỏ thuốc nhỏ tai chứa cồn axit boric 3% hoặc hỗn hợp tetracycline và cortisone. Nếu có hạt rõ ràng, có thể chữa khỏi bằng cách gây mê, sau đó đốt bằng bạc nitrat 10% đến 20%, sau đó làm sạch bằng nước muối sinh lý để giữ cho tai luôn khô ráo. Thông thường, bệnh có thể được chữa khỏi bằng cách đốt bằng bạc nitrat 2 đến 3 lần sau khi cạo bỏ hạt. Nếu tình trạng tăng sản hạt không nghiêm trọng, có thể đốt trực tiếp bằng 10% đến 20% bạc nitrat hoặc axit trichloroacetic. Nếu dùng cồn 70% đến 95% để nhỏ tai, ngày 3 lần, đổ ra sau 10 phút, mỗi lần nhỏ có thể giảm độ hạt.
Y học cổ truyền cho rằng căn bệnh này phần lớn là do khí huyết không đầy đủ, và thấp độc tích tụ.
Trị pháp: Ích khí dưỡng huyết, bài độc tán kết.
Xử phương: Thác lý tiêu độc tán gia giảm : Hoàng kỳ 20g, Đảng sâm 15g, Bạch truật 12g, Phục linh 15g, Thục địa 12g, Đương quy 15g, Tạo giác thích 20g, Cát cánh 15g, Bạch chỉ 15g, Chiết bối mẫu 15g, Thiên hoa phấn 12g, Khổ sâm 15g; Sắc uống. Viêm tai ngoài dùng gạc nhúng trong bột Băng bằng tán (hàn the, bột huyền minh, chu sa, băng phiến) được đưa vào ống tai ngoài, và thay băng hai lần một ngày. Có thể loại bỏ các hạt sâu trong ống tai ngoài hoặc màng nhĩ.
Ly Nghị Nguyễn
9/17/2023