Áp xe dưới màng xương sau tai
Tham khảo tư liệu:
Biểu hiện lâm sàng và cách điều trị áp xe dưới màng xương sau tai như thế nào?
Áp xe dưới màng xương sau tai, hoặc áp xe sau tai, đôi khi do mụn nhọt ở ống tai ngoài gây ra, nhưng hầu hết áp xe dưới màng xương sau tai đều gặp trong số các biến chứng của viêm tai giữa và là dạng nhẹ nhất với tiên lượng khá tốt. Bởi vì căn bệnh này là do mủ trong khoang chũm, xương bị phá hủy, áp lực lan ra ngoài, nếu áp xe xâm nhập vào màng xương và da sau tai sẽ hình thành lỗ rò sau tai, lâu ngày không lành.
Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là đỏ, sưng, đau, nhức sau tai. Nếu màng nhĩ không bị thủng thì khi chạm vào sẽ không có dao động rõ rệt, sẽ có rãnh sau tai, vành tai sẽ bị đẩy về phía trước và ra ngoài. Khi áp xe bị thủng và khi hút có thể thu được mủ.
Việc điều trị bệnh này đòi hỏi phải rạch và dẫn lưu mủ sớm, đặt dải dẫn lưu, thay băng mỗi ngày một lần và ứng dụng kháng sinh toàn thân. Sau khi áp xe cục bộ được kiểm soát, phẫu thuật cắt bỏ u nhú tận gốc hoặc phẫu thuật cải tiến được thực hiện tùy theo tình trạng cụ thể.
Y học cổ truyền Trung Quốc cho rằng căn bệnh này thuộc phạm trù “Nùng nhĩ biến chứng·Nhĩ hậu thư” (脓耳变证·耳后疽) hội chứng mủ tai và hoại thư sau tai, cơ chế bệnh sinh của nó phần lớn là do độc tố ảnh hưởng gây hoại tử xương. Nếu trong tai có mủ đặc màu vàng, đau sâu trong tai, sưng đau sau tai hoặc có cảm giác dao động ở vùng sưng tấy; Sốt cao, khát nhiều, táo bón, nước tiểu màu đỏ; Chất lưỡi đỏ rêu lưỡi vàng, mạch sác, đều là chứng trạng và thể trưng của nhiệt độc rất mạnh.
Trị pháp: Thanh nhiệt giải độc, hoạt huyết tiêu thũng.
Xử phương: Tiên phương hoạt mệnh ẩm gia vị: Kim ngân hoa 30g, Bạch chỉ, Thiên hoa phấn, Đương quy, Xích thược, Nhũ hương, Một dược, Hạ khô thảo mỗi vị 15g, Phòng phong, Xuyên bối mẫu, Trần bì, Tạo giác thích, Thanh đại mỗi vị 12g, Đại hoàng sống 10g (hậu hạ), Dã cúc hoa 20g.; Sắc uống. Nếu có vết loét sau tai, thỉnh thoảng chảy mủ, mủ lỏng màu trắng, vết loét ảm đạm, lâu ngày không lành miệng, tái phát nhiều lần, có thể bổ ích khí huyết, thác lý bài nùng, dùng phương Thác lý tiêu độc tán gia vị:
(Hoàng kỳ 30g, Đảng sâm 15g, Bạch truật 15g, Phục linh 15g, Kim ngân hoa 20g, Cát cánh 15g, Bạch chỉ 15g, Tạo giác thích 30g. Xuyên bối mẫu 15g, Hoàng bá 10g, Khổ sâm 15g; sắc uống.)
Ly Nghị Nguyễn
9/19/2023