Điều trị cao huyết áp không dùng thuốc
Những tài liệu tham khảo:
Những phương pháp điều trị không dùng thuốc nào có sẵn cho bệnh tăng huyết áp?
Đối với bệnh nhân tăng huyết áp nhẹ, phương pháp điều trị đầu tiên là điều trị không dùng thuốc, trong khi đối với bệnh nhân tăng huyết áp vừa và nặng, trên cơ sở điều trị bằng thuốc, điều trị không dùng thuốc được bổ sung và liều lượng thuốc giảm càng nhiều càng tốt, để đạt được hiệu quả điều trị lý tưởng hơn, đây là nguyên tắc chung của việc điều trị tăng huyết áp.
Vậy, những cách điều trị cao huyết áp không dùng thuốc là gì?
(1) Kiểm soát cân nặng Một cuộc khảo sát quốc gia ở Mỹ cho thấy những người thừa cân nên chăm chỉ giảm cân, đó là cách tốt nhất để hạ huyết áp. Dữ liệu nghiên cứu của Nhật Bản cũng cho rằng béo phì là yếu tố gây bệnh chủ yếu của tăng huyết áp và 80% bệnh nhân tăng huyết áp có thể giảm huyết áp bằng cách giảm cân. Các nhà y học Trung Quốc chỉ ra rằng bất kể là bệnh nhân tăng huyết áp hay người béo phì có huyết áp bình thường, giảm cân có thể làm giảm huyết áp, làm chậm nhịp tim, giảm axit uric huyết tương, cholesterol và lượng đường trong máu, đồng thời giảm liều lượng thuốc.
Phương pháp đo cân nặng đơn giản: chiều cao (cm) -105 ± 10% là phạm vi cân nặng bình thường (kg) và phần vượt quá giới hạn trên được coi là thừa cân. Đối với người lao động phổ thông có tỷ lệ béo phì dưới +10% và người bình thường tập thể dục, lượng calo tiêu thụ hàng ngày đối với nam là 2.000 kcal, nữ là 1.800 kcal; đối với những người béo phì khoảng +20%, lượng calo tiêu thụ đối với nam là 1.700 Kcal, 1500 kcal phù hợp với phụ nữ, đối với những người béo phì cao, 1100-1400 kcal phù hợp với nam và 1000-1200 kcal phù hợp với nữ.
Cơ chế giảm huyết áp do giảm cân có thể liên quan đến việc giảm insulin, ức chế thần kinh giao cảm và ức chế renin-aldosterone.
(2) Vận động phù hợp Một nghiên cứu của Đại học Harvard, Mỹ cho thấy tập thể dục hoặc vận động ít nhất 3 lần/ngày, mỗi lần 20 phút có thể cải thiện huyết áp. Các học giả Trung Quốc ủng hộ rằng những bệnh nhân trung niên và cao tuổi nên tập Khí công và Thái cực quyền, đồng thời chú ý đến việc trấn tĩnh tinh thần, thả lỏng cơ thể và điều hòa khí, kiên trì sẽ giúp hồi phục bệnh cao huyết áp. Vì vậy, bệnh nhân tăng huyết áp nên thường xuyên tham gia một số môn thể thao trong khả năng của mình như khiêu vũ, đi bộ, chạy bộ, khí công, thái cực quyền…, nhưng nên tránh tham gia các môn thể thao mang tính đối kháng hoặc gắng sức.
(3) Dữ liệu nghiên cứu về hạn chế muối cho thấy muối có quan hệ mật thiết với sự xuất hiện của bệnh cao huyết áp, tỷ lệ mắc bệnh cao huyết áp ở những người tiêu thụ trên 20 gam muối mỗi ngày lên tới 30%. tỷ lệ mắc bệnh cao huyết áp ở đông bắc và bắc Trung Quốc Tỷ lệ này cao hơn đáng kể so với ở miền nam, điều này có liên quan đến khẩu vị chung của người dân ở những khu vực này. Theo báo cáo, tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp của người Tây Tạng ở khu vực Lhasa của Tây Tạng đứng đầu cả nước, đạt 17%, nguyên nhân là do người dân uống trà muối quanh năm và tiêu thụ nhiều muối hơn.
Trong tình huống bình thường, nhu cầu sinh lý của cơ thể con người đối với natri mỗi ngày chỉ là 0,5 gam, nhưng hàm lượng muối thực tế trong chế độ ăn uống lại cao tới 10-15 gam, lượng muối hàng ngày của bệnh nhân tăng huyết áp không nên vượt quá 5 gam là quá thấp nên người bệnh khó chấp nhận.
(4) Bổ sung kali hợp lý Hiện nay tác dụng hạ huyết áp của kali đã được mọi người chú ý, có người cho biết mỗi ngày ăn 5-7 gam kali có thể hạ huyết áp 4-9 mmHg. Một người khác trong các thí nghiệm trên động vật đã phát hiện ra rằng ngay cả khi tăng lượng kali không cho thấy tác dụng hạ huyết áp, thì nó cũng có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của đột quỵ, phì đại tâm thất và chức năng thận thấp, đồng thời giảm tỷ lệ tử vong do biến chứng tăng huyết áp. nên được bổ sung đầy đủ kali. Trái cây, rau xanh, các loại đậu… đều là những thực phẩm chứa nhiều kali, bệnh nhân cao huyết áp có thể ăn nhiều một cách hợp lý.
(5) Hạn chế uống rượu và bỏ hút thuốc Uống rượu có thể làm tăng huyết áp thông qua các cơ chế như tăng catecholamine corticosteroid, ảnh hưởng đến tác dụng của angiotensin, vasopressin và aldosterone, đồng thời ảnh hưởng đến tính lưu động của màng tế bào. Đồng thời, uống rượu thường xuyên cũng ảnh hưởng đến quá trình điều trị bằng thuốc, huyết áp không dễ kiểm soát, vì vậy bệnh nhân tăng huyết áp nên hạn chế uống rượu, tốt nhất là dưới 25 gam/ngày (1 lạng rượu), hoặc tốt nhất là không uống rượu, ít bia rượu cũng cần được kiểm soát.
Các cuộc điều tra dịch tễ học đã phát hiện ra rằng tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp ác tính ở những người hút thuốc cao hơn đáng kể, đồng thời cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành và đột tử, vì vậy nên bỏ thuốc lá.
(6) Bổ sung canxi với lượng thích hợp Bệnh nhân tăng huyết áp thường có biểu hiện hấp thụ canxi thấp, bổ sung canxi thích hợp hoặc tăng cường uống nước cứng và sữa có thể làm giảm huyết áp ở các mức độ khác nhau.
(7) Duy trì tâm trạng lạc quan Nghiên cứu y học hiện đại đã chứng minh, tất cả những kích thích tiêu cực về tinh thần như phiền muộn, buồn phiền, lo lắng, dễ cáu giận đều có thể làm tăng bài tiết các chất vận mạch như catecholamine trong máu, từ đó làm tăng huyết áp. nên chú ý khống chế cảm xúc, loại bỏ tạp niệm, duy trì tâm trạng thoải mái và tâm lý cân bằng, đều có lợi cho việc duy trì chức năng bình thường của trung khu thần kinh cao cấp, có lợi cho việc hạ huyết áp.
Thư giãn-thiền có hạ huyết áp được không?
Hiện tại, người ta tin rằng sự xuất hiện của tăng huyết áp không chỉ liên quan đến các yếu tố như di truyền, chế độ ăn uống và trọng lượng cơ thể, mà còn liên quan đến sự căng thẳng liên tục về tinh thần và cảm xúc.
Nghiên cứu y học hiện đại đã chứng minh, sự kích thích bất lợi của cơ thể con người bởi môi trường bên trong và bên ngoài sẽ gây ra căng thẳng và chấn thương tinh thần lặp đi lặp lại, dẫn đến rối loạn quá trình hưng phấn và ức chế của vỏ não, trung tâm vận mạch dưới vỏ não hình thành trạng thái hưng phấn xung thần kinh tập trung chi phối làm co mạch, khiến các Tiểu động mạch co thắt khắp cơ thể và sức cản ngoại vi tăng lên, dẫn đến cao huyết áp. Đồng thời, các kích thích bất lợi cũng có thể dẫn đến rối loạn nội tiết, tăng tiết catecholamine và adrenaline, từ đó ảnh hưởng đến khả năng phản ứng của mạch máu và khiến huyết áp tăng cao. Vì vậy, bên cạnh việc điều trị bằng thuốc cần thiết, việc điều trị tăng huyết áp cần được bổ sung bằng các liệu pháp tâm lý phù hợp như các phương pháp thư giãn – thiền… có thể làm cho huyết áp giảm đều và ổn định ở mức lý tưởng trong thời gian dài.
Phương pháp thư giãn-thiền định có thể được tóm tắt thành bốn yếu tố: Tự luyện tập tinh thần lặp đi lặp lại, thái độ mặc định, tư thế thoải mái và môi trường yên tĩnh. Đây là một phương pháp tập thể dục đơn giản.
① Ngồi yên ở vị trí thích hợp.
②Nhắm mắt lại.
③Cố gắng thả lỏng tất cả các cơ, bắt đầu từ bàn chân, đi từng bước lên mặt, giữ cho các cơ được thư giãn cao độ.
④Thở bằng mũi, khi thở ra thiền định về “một”, chẳng hạn như hít vào…thở ra “một”, hít vào…thở ra “một”, v.v.
⑤ Tiếp tục tập trong 20 phút. Bạn có thể kiểm tra thời gian khi mở mắt thay vì sử dụng đồng hồ báo thức. Khi bạn đã hoàn tất, hãy ngồi nhắm mắt trong vài phút trước khi mở lại.
⑥Đừng lo lắng về việc bạn đã đạt đến mức độ thư giãn cao chưa và hãy giữ thái độ thờ ơ. Khi tâm mê mờ thì để đó, không tự kiểm điểm, cứ lặp đi lặp lại “Một”. Tập thể dục 1-2 lần một ngày. Không lên lịch tập thể dục trong vòng 2 giờ sau khi ăn. Bởi vì quá trình tiêu hóa có thể cản trở sự xuất hiện của phản ứng thư giãn.
Chìa khóa của phương pháp này là loại bỏ những suy nghĩ phân tâm và sử dụng những ý tưởng để thúc đẩy và gợi ý bản thân thư giãn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi bệnh nhân làm theo lời họ, nó có thể có tác dụng tương tự như một số loại thuốc huyết áp. Và khi bạn ngừng thư giãn và quay trở lại cuộc sống căng thẳng hàng ngày, huyết áp của bạn có thể ở mức thấp, giống như một loại thuốc.
Phương pháp thư giãn đơn giản, dễ thực hiện, phù hợp với mọi đối tượng bệnh nhân, không chỉ được dùng làm phương pháp chính cho bệnh nhân tăng huyết áp nhẹ mà còn là phương pháp điều trị phụ trợ cho bệnh nhân tăng huyết áp nặng.
Liệu pháp phản hồi sinh học là gì và nó hoạt động như thế nào trong điều trị huyết áp cao?
Liệu pháp phản hồi sinh học là một loại liệu pháp tâm lý (hành vi), sử dụng công cụ phản hồi sinh học bằng thiết bị điện tử hiện đại để truyền một số thông tin sinh học liên quan đến tâm lý và sinh lý (như nhịp tim, huyết áp, nhu động ruột, hoạt động cơ bắp, hoạt động điện não, hoạt động da, v.v.) Độ ẩm, v.v.) được xử lý và hiển thị cho đối tượng dưới dạng ánh sáng và âm thanh (tức là phản hồi thông tin), để đối tượng có thể “nhìn” hoặc “nghe” các hoạt động sinh lý của chính họ trong quá trình “soi gương” Để hiểu rõ sự thay đổi của các cơ quan nội tạng, đồng thời dưới sự hướng dẫn của thầy thuốc, học cách điều khiển một cách có ý thức các hoạt động tâm sinh lý của bản thân, nhằm đạt được mục đích điều chỉnh cơ năng của cơ thể, phòng và chữa bệnh. Việc sử dụng các kỹ thuật và phương pháp phản hồi sinh học để điều trị bệnh được gọi là liệu pháp phản hồi sinh học.
Liệu pháp phản hồi sinh học phù hợp với tất cả các bệnh tâm thần do căng thẳng quá mức. Nó có tác dụng chữa bệnh tốt đối với chứng đau nửa đầu, bệnh tim mạch vành, rối loạn thần kinh tim, cường giáp, co thắt nửa mặt, rối loạn thần kinh đường tiêu hóa, lo lắng, hội chứng mãn kinh, v.v. tác dụng.
Tăng huyết áp là một bệnh hệ thống do rối loạn chức năng trung tâm cấp độ cao gây ra, biến đổi bệnh lý chủ yếu là các động mạch nhỏ của toàn thân co thắt ở giai đoạn đầu và xơ cứng ở giai đoạn sau, đây cũng là một bệnh thuộc về tâm lý cơ thể, khi thực hiện liệu pháp phản hồi sinh học, Trước tiên, bệnh nhân ngồi hoặc nằm Trong một căn phòng yên tĩnh với ánh sáng hơi mờ, hãy nghe bác sĩ giới thiệu về ý nghĩa của âm thanh và ánh sáng do thiết bị phản hồi sinh học hiển thị và cơ chế của liệu pháp phản hồi sinh học để kiểm soát huyết áp. Sau đó, cố định cảm biến trên phần duỗi của cẳng tay ở một bên, đồng thời siết chặt hoặc thả lỏng cơ dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, đồng thời trải nghiệm sự thay đổi âm thanh và ánh sáng của dụng cụ phản hồi khi độ căng của cơ thay đổi. Sau đó, dưới sự hướng dẫn chơi theo lời giới thiệu hoặc hướng dẫn của bác sĩ, các cơ trên toàn cơ thể dần dần được thả lỏng từ dưới lên trên. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân nên loại bỏ mọi suy nghĩ gây xao nhãng, quan sát và lắng nghe tín hiệu phản hồi do thiết bị phản hồi sinh học tạo ra. Hiểu được sự căng cơ ban đầu không thể cảm nhận được và sử dụng thông tin này để giảm bớt sự căng cơ, để sự căng cơ giảm dần, dẫn đến sự giãn nở của các động mạch nhỏ và giảm sức cản ngoại biên của mạch máu. nhịp tim và cung lượng tim về cơ bản không bị ảnh hưởng, Giảm huyết áp ở các mức độ khác nhau. Khi huyết áp vượt quá giới hạn bình thường và ở mức tương đối cao, liệu pháp phản hồi sinh học có tác dụng hạ huyết áp rõ rệt, một lần có thể giảm huyết áp tâm thu 5-20 mmHg, huyết áp tâm trương cũng giảm nhẹ. Tuy nhiên, khi huyết áp được duy trì trong phạm vi bình thường, liệu pháp phản hồi sinh học không có tác dụng hạ huyết áp rõ ràng hoặc không có tác dụng hạ huyết áp mà chỉ đóng vai trò duy trì huyết áp và củng cố tác dụng chữa bệnh.
Trong trường hợp bình thường, mỗi lần điều trị phản hồi sinh học kéo dài khoảng 30 phút, mỗi ngày một lần, 20-30 lần là một đợt điều trị. 1 Sau quá trình điều trị, huyết áp nói chung có thể giảm xuống mức bình thường, sau đó bạn có thể rời khỏi thiết bị phản hồi sinh học và sử dụng các phương pháp và kỹ thuật đã học được trong quá trình điều trị để tiến hành luyện tập tự thư giãn nhằm củng cố hiệu quả chữa bệnh. Một số lượng lớn dữ liệu trường hợp đã xác nhận rằng liệu pháp phản hồi sinh học có tác dụng đáng kể trong việc kiểm soát huyết áp, đặc biệt đối với những bệnh nhân bị tăng huyết áp nguyên phát thời kỳ đầu, nghĩa là những bệnh nhân có thay đổi bệnh lý trong co thắt động mạch.
Ly Nguyễn Nghị dịch