Nguyên nhân gây loét âm hộ nữ là gì?
Nguyên nhân phổ biến nhất gây loét âm hộ nữ là viêm âm hộ, và nhiều bệnh có thể gây viêm âm hộ, chẳng hạn như viêm âm hộ không đặc hiệu, nhiễm virus herpes simplex, hạ cam, u lymphogranuloma hoa liễu, giang mai, lao âm hộ, bệnh Behcet, v.v. Loét âm hộ có thể xảy ra trong quá trình phát triển của các bệnh này. Khoảng 1/3 số ca ung thư âm hộ cũng phát triển loét âm hộ ở giai đoạn đầu của bệnh.
Biểu hiện của loét âm hộ cấp tính là gì?
Do các nguyên nhân khác nhau gây loét âm hộ cấp tính, biểu hiện lâm sàng cũng khác nhau.
(1) Viêm âm hộ không đặc hiệu: Tình trạng này nhẹ và thường xảy ra sau khi gãi. Vết loét nông, nhưng đau rõ ràng.
(2) Bệnh lây truyền qua đường tình dục: Nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục sẽ gây loét âm hộ trong quá trình mắc bệnh. Để biết chi tiết, hãy xem phần thảo luận về herpes sinh dục, hạ cam, u lympho hạt hoa liễu và giang mai.
(3) Bệnh Behcet: còn được gọi là hội chứng mắt-miệng-sinh dục. Loét âm hộ cấp tính thường xảy ra trong quá trình mắc bệnh. Các vị trí phổ biến nhất của bệnh là mặt trong của môi bé, 1/2 bên trong của môi lớn và tiền đình của âm đạo. Các biểu hiện lâm sàng bao gồm ba dạng sau:
① Loại hoại tử: Các triệu chứng lâm sàng là nghiêm trọng nhất. Các triệu chứng toàn thân như sốt và mệt mỏi xảy ra trước khi loét xảy ra. Vị trí tổn thương rõ ràng là đỏ và sưng, số lượng vết loét ít và trông giống như một lỗ thủng, sâu và có các cạnh không đều. Có nhiều mủ bám vào bề mặt của vết loét hoặc có màng giả màu vàng bẩn hoặc xám đen bám vào. Sau khi loại bỏ màng giả, phần gốc không đều. Tổn thương phát triển nhanh, đôi khi gây ra các vùng mô bị xói mòn và khiếm khuyết lớn, trông giống như ung thư âm hộ, nhưng các cạnh và gốc của nó mềm. Bệnh nhân bị đau dữ dội.
② Loại săng: Loại này phổ biến hơn. Bệnh phát triển chậm và không có triệu chứng toàn thân rõ ràng trước khi phát bệnh. Số lượng vết loét lớn và nông, nhưng diện tích lớn, vùng xung quanh đỏ và sưng, các cạnh không đều và cũng có thể có thủng. Bề mặt của vết loét được bao phủ bởi mủ. Các triệu chứng của bệnh nhân nhẹ và vết loét sẽ lành trong vòng vài tuần, nhưng các vết loét mới có thể xuất hiện gần đó.
③ Loại kê: Loại loét này có số lượng vết loét lớn, nhưng các tổn thương nhỏ, từ kích thước của đầu kim đến hạt kê. Các triệu chứng rất nhẹ và quá trình lành nhanh.
Vì có nhiều nguyên nhân gây loét âm hộ nên cần quan sát lâm sàng cẩn thận từ các khía cạnh về biểu hiện và diễn biến của bệnh, kết hợp với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như phết dịch tiết, nuôi cấy, xét nghiệm máu và các xét nghiệm toàn thân để đưa ra chẩn đoán rõ ràng. Đối với các vết loét âm hộ đã lâu không khỏi, nên lấy mô sinh thiết từ tổn thương để xét nghiệm bệnh lý.
Điều trị loét âm hộ cấp tính như thế nào?
(1) Giữ cho âm hộ sạch sẽ và khô ráo, sử dụng dung dịch kali permanganat 1: 5000 để tắm ngồi. Bệnh nhân có triệu chứng nặng nên nghỉ ngơi trên giường.
(2) Làm rõ nguyên nhân và tiến hành điều trị có mục tiêu. Điều này đòi hỏi bệnh nhân phải đến bệnh viện để điều trị kịp thời và không được tự ý lạm dụng thuốc. (3) Xông hơi và rửa bằng thuốc Đông y có thể giúp làm giảm các triệu chứng và thúc đẩy quá trình lành bệnh. Ví dụ, các loại thuốc Trung Quốc như Hoàng liên, Hoàng Bá, Bản lam căn có thể được sử dụng để tắm ngồi (ngồi ngâm) để điều trị loét âm hộ do các bệnh lây truyền qua đường tình dục và viêm âm hộ. Liều lượng có thể được điều chỉnh dựa trên tình trạng lâm sàng. Thuốc không nên quá nóng trong khi tắm ngồi. Thuốc mỡ kháng sinh có thể được bôi tại chỗ cho các vết loét do viêm âm hộ không đặc hiệu.
Ly Trường Xuân dịch