UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO VẢY Ở DA 皮肤鳞状上皮癌
Ung thư biểu mô tế bào vảy ở da Quách Bốc Lạc – Đường dây tư vấn tâm lý Trung Quốc http://www.zgxl.net
Tài liệu tham khảo:
UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO VẢY Ở DA 
[Khái quát]
Ung thư biểu mô tế bào vảy, gọi tắt là ung thư tế bào vảy, còn gọi là ung thư dạng biểu bì, là khối u ác tính bắt nguồn từ các tế bào gai của da hoặc niêm mạc. Bệnh có thể liên quan đến việc tiếp xúc lâu dài với ánh nắng mặt trời, các chất hắc ín hoặc chế phẩm chứa arsen. Bệnh thường phát sinh trên nền một số bệnh ngoài da như loét mạn tính, lupus vulgaris, lupus ban đỏ dạng đĩa mạn tính, bạch sản niêm mạc, sẹo bỏng, viêm da do tia xạ và các bệnh khác. Mức độ ác tính của bệnh cao hơn ung thư biểu mô tế bào đáy và dễ xảy ra di căn. Điều quan trọng là phải chẩn đoán sớm và điều trị sớm.
[Triệu chứng và dấu hiệu]
- Bệnh thường gặp ở người trên 50 tuổi, phần nhiều phát sinh tại vùng tiếp giáp giữa da và niêm mạc.
- Ban đầu, tổn thương là nốt nhỏ hình tròn, nổi cao, khô và có dạng mụn cóc, hoặc là mảng đỏ cứng, trên bề mặt có một ít vảy. Sau đó tổn thương loét, dần dần lan rộng và xâm lấn xuống sâu; bờ loét lộn ra ngoài hoặc hình thành khối u dạng súp lơ, có mùi hôi và người bệnh cảm thấy đau. Ở giai đoạn muộn có thể xuất hiện di căn hạch bạch huyết và di căn nội tạng.
[Căn cứ chẩn đoán]
- Thường gặp ở người trên 50 tuổi, đặc biệt gặp nhiều ở nam giới;
- Chủ yếu phát sinh ở vùng đầu mặt, môi dưới, khoang miệng, mu bàn tay, quy đầu và âm hộ;
- Tổn thương da ban đầu là khối nổi dạng mụn cóc hoặc mảng đỏ cứng, về sau hình thành vết loét, bờ nổi cao và lộn ra ngoài, hoặc tăng sinh dạng súp lơ;
- Mô bệnh học: Trong lớp chân bì có thể thấy các đám tế bào vảy xâm nhập, kèm theo những tỷ lệ khác nhau của tế bào không điển hình và tế bào sừng hóa bất thường.
[Nguyên tắc điều trị]
- Điều trị phẫu thuật: Đối với trường hợp chưa xảy ra di căn và tế bào ung thư biệt hóa tương đối tốt, phẫu thuật là phương pháp được ưu tiên lựa chọn. Mô đã cắt bỏ cần được gửi xét nghiệm mô bệnh học để xác định tổn thương đã được cắt bỏ hoàn toàn hay chưa; khi cần thiết có thể tiến hành nạo vét hạch bạch huyết;
- Xạ trị: Phù hợp với người cao tuổi, thể trạng suy yếu, người có chống chỉ định phẫu thuật, người có khối ung thư đã xâm lấn sụn hoặc xương, hoặc người đã có di căn hạch bạch huyết;
- Điều trị bằng laser và áp lạnh: Chủ yếu thích hợp với các tổn thương nông, có mức độ biệt hóa tốt;
- Hóa trị tại chỗ và toàn thân: Chẳng hạn bôi ngoài thuốc mỡ 5-FU, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch bleomycin.
[Đánh giá hiệu quả điều trị]
- Khỏi bệnh: Qua xét nghiệm mô bệnh học không thấy tế bào ung thư xâm nhập ở bờ mẫu bệnh phẩm đã cắt bỏ; hoặc sau khi điều trị bằng xạ trị, laser, hóa trị và các phương pháp khác, tổn thương biến mất;
- Cải thiện: Sau khi xạ trị, điều trị bằng laser hoặc các phương pháp khác, tổn thương thu nhỏ;
- Chưa khỏi: Tổn thương chưa được cắt bỏ hoàn toàn, cần tiếp tục phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị.
[Lời nhắc của chuyên gia]
Ung thư biểu mô tế bào vảy là một loại ung thư da ác tính, có thể xâm lấn cơ, sụn hoặc xương và gây di căn hạch bạch huyết. Vì vậy, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có ý nghĩa rất quan trọng. Người bệnh cần phối hợp kịp thời với bác sĩ; bề mặt khối u tại chỗ cần được giữ sạch, các chất tiết và vảy tiết cần được làm sạch đúng lúc để tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị. Người bệnh nhất thiết phải đến chuyên khoa của bệnh viện chính quy để điều trị, không nên tin vào những “bài thuốc gia truyền” của người hành nghề không chính thống, tránh vừa mất tiền vừa làm chậm trễ việc chữa bệnh.
Trường Xuân dịch