Tài liệu tham khảo:
Bệnh tim thiếu máu có đồng nghĩa với bệnh mạch vành không?Theo Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh tim thiếu máu là tình trạng tổn thương cơ tim xảy ra do sự mất cân bằng giữa lưu lượng máu qua động mạch vành và nhu cầu oxy của cơ tim, phát sinh từ những thay đổi trong tuần hoàn của động mạch vành.
Trong đó, nguyên nhân phổ biến nhất là do xơ vữa động mạch vành gây ra thu hẹp và tắc nghẽn động mạch vành, chiếm khoảng 90% các trường hợp bệnh tim thiếu máu; do đó, bệnh mạch vành thuộc nhóm bệnh tim thiếu máu.
Người ta thường quen xưng bệnh tim thiếu máu như từ đồng nghĩa với bệnh tim xơ vữa động mạch vành, tuy nhiên điều này không hoàn toàn chính xác. Vì, theo nghĩa rộng, bệnh tim thiếu máu còn bao gồm các bệnh lý khác của động mạch vành ngoài xơ vữa động mạch vành, chẳng hạn:
1/ Tắc động mạch vành do ứ huyết: Các mảnh vụn từ khối u, mảnh vụn canxi và mảng xơ vữa, các mảnh tổn thương do các mảnh vụn của các sinh khối trong viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, cũng như các mảnh vỡ từ cục máu đông bám vào thành tâm thất có thể tắc nghẽn động mạch vành.
2/Phình động mạch do phân lớp: Có thể chỉ giới hạn trong động mạch vành hoặc do phình động mạch phân lớp của động mạch chủ lan đến vùng mở của động mạch vành.
3/ Viêm động mạch vành: Các bệnh lý của mô liên kết như viêm đa mạch, lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, cũng như nhiễm virus đều có thể ảnh hưởng đến động mạch vành.
4/Viêm động mạch chủ do giang mai:
Tình trạng này có thể lan đến vùng mở của động mạch vành.
5/ Bệnh chuyển hóa: Các bệnh như tiểu đường và amyloidosis có thể ảnh hưởng đến các mạch vành nhỏ.
6/ Dị tật bẩm sinh của động mạch vành.
7/Chấn thương và các nguyên nhân khác.
Do đó, việc quy đồng bệnh tim thiếu máu với bệnh mạch vành là không hoàn toàn chính xác. Chính xác hơn, bệnh mạch vành chỉ là một loại quan trọng trong nhóm bệnh tim thiếu máu.
Ngoài ra, cần lưu ý rằng các tình trạng như hẹp hoặc không khép kín hoàn toàn của động mạch chủ ảnh hưởng đến tưới máu của động mạch vành, cũng như chứng thiếu máu nghiêm trọng làm giảm lượng oxy mang theo máu, đều do những thay đổi về động học máu không liên quan đến động mạch vành; theo khái niệm của Tổ chức Y tế Thế giới, những trường hợp này không thuộc phạm trù bệnh tim thiếu máu.
Trường Xuân