Dương vật bất thường tương đối phổ biến, chủ yếu là dị tật bẩm sinh, được mô tả ngắn gọn như sau:
(1) Hẹp bao quy đầu Da của dương vật nam bình thường mỏng, và da gần quy đầu dương vật gấp vào trong tạo thành một lớp kép, bao phủ dương vật, được gọi là bao quy đầu. Nếu lỗ bao quy đầu hẹp và bao phủ chặt quy đầu dương vật và không thể lật lên để lộ quy đầu dương vật, thì được gọi là hẹp bao quy đầu. Khi trẻ sinh ra, có sự dính giữa bao quy đầu và quy đầu dương vật, được gọi là hẹp bao quy đầu bẩm sinh. Ngoài ra còn có hẹp bao quy đầu mắc phải là thứ phát sau viêm quy đầu, dẫn đến co thắt sẹo ở lỗ bao quy đầu.
(2) Hẹp bao quy đầu là tình trạng mỡ thừa ở vùng mu và da không đủ bám vào thân dương vật, khiến dương vật bị ẩn trong da vùng mu. Bệnh này cũng có thể đi kèm với chứng lỗ tiểu trên quy đầu, trong đó rãnh niệu đạo ở mặt sau của dương vật có thể chạm vào qua da của dương vật.
(3) Chuyển vị bìu dương vật còn được gọi là bìu trước dương vật. Bìu phát triển ở phía trước dương vật. Tình trạng này hiếm gặp trên lâm sàng vì nó phức tạp hơn do các dị tật nghiêm trọng khác và hầu hết bệnh nhân không thể sống sót. Chuyển vị bìu hoàn toàn rất hiếm. Chuyển vị bìu một phần dương vật thường đi kèm với chứng lỗ tiểu dưới.
(4) Xoắn dương vật: Từ cấu trúc giải phẫu của dương vật, có thể thấy rằng dương vật bao gồm hai thể hang lưng và một thể hang bụng. Trong quá trình phát triển, nếu thể hang phát triển không đối xứng, tình trạng xoắn dương vật sẽ xảy ra. Mức độ xoắn được xác định bởi mức độ mất cân bằng trong quá trình phát triển của thể hang.
(5) Dương vật có màng: Một dải da mỏng kéo dài từ bìu đến mặt bụng của dương vật, và dương vật và bìu dính chặt vào nhau.
(6) Dương vật đôi: Có ba loại: dương vật chẻ đôi, dương vật đôi hoàn toàn và một loại dương vật lạc chỗ khác. Tỷ lệ dương vật chẻ đôi là cao nhất. Dương vật đôi có thể giới hạn ở quy đầu hoặc bao gồm toàn bộ thân dương vật.
(7) Không có dương vật: Bệnh nhân sinh ra không có dương vật và niệu đạo mở gần đáy chậu, hậu môn hoặc thậm chí ở trực tràng. Bệnh này rất hiếm gặp, cứ 2 triệu bé trai mới sinh thì có một trường hợp.
(8) Dương vật lớn: Như tên gọi của nó, dương vật quá lớn so với những người cùng độ tuổi được gọi là dương vật lớn. Nhìn chung, dương vật bình thường của người lớn dài từ 7 đến 10 cm và có thể tăng gấp đôi kích thước khi cương cứng. Bệnh này thường xảy ra ở những người dậy thì sớm, chứng mất trí bẩm sinh, lùn, cường tuyến yên và cường tuyến thượng thận.
(9) Dương vật nhỏ: Chiều dài trung bình của dương vật trẻ sơ sinh bình thường là 3,5 đến 7 cm, trong khi dương vật nhỏ là dưới 1 cm. Trong thời kỳ dậy thì, dương vật nhỏ của nam giới trở nên giống trẻ con.
(10) Độ cong dương vật bẩm sinh: Điều này là do thể xốp ở phía bụng của dương vật ngắn lại, khiến dương vật cong về phía bụng. Dương vật bình thường không nên cong. Độ cong phổ biến chủ yếu là sang trái, phải và xuống dưới. Lý do là: ① Dây hãm ngắn bẩm sinh tạo thành độ cong xuống dưới; ② Độ cong được hình thành do mất cân bằng trong phẫu thuật cắt bao quy đầu; ③ Độ cong được hình thành do sẹo chấn thương của dương vật; ④ Độ cong được hình thành do lỗ tiểu thấp của dị dạng niệu đạo; ⑤ Thủ dâm lâu ngày gây ra các mức độ tổn thương khác nhau cho cân mạc ở cả hai bên, tạo thành các đường cong sang trái và phải; ⑥ Đường cong được hình thành bởi thể hang; ⑦ Các lý do khác. Trường hợp thứ nhất và thứ tư có thể được điều chỉnh bằng phương pháp phẫu thuật, trường hợp thứ năm và thứ sáu có thể được điều trị bằng “thiết bị điều trị chức năng thẩm thấu thuốc sóng điện từ”, và trường hợp thứ hai và thứ ba có thể được điều trị bằng thuốc mỡ vỏ mềm kết hợp với điều trị mát-xa.
Bất thường ở dương vật tương đối hiếm trong thực hành lâm sàng, nhưng khi chúng xảy ra, chúng thường đi kèm với bất thường của các cơ quan khác của hệ thống tiết niệu và sinh sản. Do đó, cần phải nghiêm túc và nên tìm kiếm sự điều trị y tế càng sớm càng tốt để điều chỉnh.
Nhiều người sống trong bóng tối tâm lý đen tối, chỉ vì các cơ quan sinh dục của họ chưa phát triển đầy đủ hoặc bình thường, và họ không hiểu được khả năng phục hồi chức năng sinh dục của mình thông qua phẫu thuật điều chỉnh. Do sự tiến bộ liên tục của các công nghệ mới trong việc tái tạo bộ phận sinh dục, các ca phẫu thuật trước đây không thể thực hiện được thì giờ đây khá phổ biến.
Có thể cân nhắc phẫu thuật tái tạo nhẹ nhàng khi gặp phải các vấn đề sau:
Bất thường ở bộ phận sinh dục: Lưỡng tính, niệu đạo ngắn bẩm sinh, chứng niệu đạo trên, chứng niệu đạo dưới, cương cứng dương vật đau mà không bị chứng niệu đạo dưới.
Các bệnh thoái hóa: bệnh Peyronie và bất lực.
Chấn thương: bỏng, cắt dương vật và tinh hoàn khi tự cắt, chấn thương dương vật khi tai nạn, hình thành sẹo, di chứng của cắt bao quy đầu, di chứng của tiêm silicone, vết cắn của động vật.
Khối u: khối u lành tính hoặc ác tính, bệnh Behcet, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tại chỗ.
Yêu cầu về thẩm mỹ: do lo lắng về tâm lý, bệnh nhân suy luận rằng việc giảm hoặc mất khoái cảm tình dục là do bất thường ở một bộ phận nào đó của cơ thể hoặc khủng hoảng tâm lý do hình ảnh cơ thể gây ra và cần được hỗ trợ phẫu thuật. Ví dụ, trước đây, phẫu thuật hạ niệu đạo để lại sẹo, sắc tố, phân bố lông mu bất thường và các tình trạng không mong muốn khác. Do đó, sau tuổi dậy thì, nhiều nam giới sẽ yêu cầu phẫu thuật thẩm mỹ bộ phận sinh dục để trông “bình thường” hơn, không chỉ để giải quyết vấn đề tiểu tiện ngồi xổm. Một số nam giới yêu cầu cắt ngắn bìu vì tinh hoàn treo quá dài; một số người yêu cầu khôi phục lại trạng thái ban đầu vì quy đầu quá nhạy cảm sau khi cắt bao quy đầu. Phụ nữ có thể yêu cầu phẫu thuật nâng ngực, thu nhỏ và sửa đổi tình trạng bất đối xứng. Họ cũng sẽ yêu cầu phẫu thuật thẩm mỹ môi lớn mà họ cho là quá dài và khác biệt. Một số phụ nữ cũng yêu cầu phẫu thuật thẩm mỹ âm đạo để giảm mức độ giãn sau sinh.
Những ca phẫu thuật này không phải là không thể thực hiện, nhưng điều đầu tiên là phải giải quyết các vấn đề tâm lý của bệnh nhân, nếu không họ sẽ không bao giờ hài lòng.
Hạ niệu đạo
Những bất thường bẩm sinh của cơ quan sinh dục thường gặp. Ví dụ, cứ 125 đến 350 bé trai mới sinh thì có 1 trường hợp bị lỗ tiểu thấp. Tỷ lệ mắc lỗ tiểu trên đỉnh thấp hơn nhiều.
Lỗ tiểu thấp là một đặc điểm trội trên nhiễm sắc thể thường. Dùng progesterone trong thời kỳ mang thai có thể làm tăng tỷ lệ mắc lỗ tiểu thấp và vị trí của lỗ tiểu thấp có liên quan chặt chẽ đến tuổi thai nhi khi dùng thuốc. Lỗ tiểu thấp thường liên quan đến thoát vị chéo bẹn và tinh hoàn ẩn. Nếu trẻ bị lỗ tiểu thấp và tinh hoàn ẩn, và không thể cảm nhận được tình trạng tinh hoàn ẩn ở bẹn, cần kiểm tra kiểu nhân nhiễm sắc thể để xác định giới tính.
Trong quá trình phát triển phôi, rãnh niệu đạo sẽ dần dần đóng lại từ đầu gần đến đầu xa. Tuy nhiên, nếu rãnh niệu đạo không đóng lại do các yếu tố như hormone, sẽ hình thành lỗ tiểu thấp, phần thân xốp của bộ phận này sẽ trở thành dải xơ, quy đầu dương vật sẽ bị ảnh hưởng gây ra độ cong dương vật ở các mức độ khác nhau. Bệnh nhân sẽ mắc các rối loạn tâm lý tình dục nghiêm trọng vì không thể đi tiểu khi đứng. Kích thước dương vật của trẻ một tuổi tương tự như trẻ 5-6 tuổi, phản ứng phẫu thuật của trẻ nhỏ tương đối nhẹ. Vì phẫu thuật có thể giải tỏa áp lực tinh thần của gia đình và trẻ nên nên phẫu thuật sau khi trẻ một tuổi và chậm nhất là trước khi đi học hoặc mẫu giáo. Tuy nhiên, một số khu vực ở Trung Quốc có tình trạng y tế kém, một số người không quan tâm đến sự phát triển của cơ quan sinh dục của trẻ. Do đó, một số bệnh nhân lỗ tiểu thấp không được điều trị phẫu thuật cho đến khi trưởng thành. Họ cảm thấy rất đau đớn vì không thể đi tiểu khi đứng và nghĩ rằng mình đã mất đi phẩm giá của một người đàn ông. Một số nam giới không đi điều trị cho đến khi kết hôn và thấy rằng họ không thể quan hệ tình dục do độ cong dương vật nghiêm trọng. Lúc này, ngoài điều trị phẫu thuật, điều trị tâm lý cũng được chú trọng cho bệnh nhân để giải tỏa áp lực tâm lý lâu dài, phục hồi sự tự tin cho bệnh nhân, xóa bỏ lo lắng về tình trạng chức năng sau phẫu thuật. Chỉ có như vậy, chức năng mới có thể được phục hồi sớm nhất sau khi điều trị phẫu thuật.
Nếu dương vật của trẻ kém phát triển, có thể sử dụng 1 đến 2 đợt gonadotropin nhau thai người trước khi phẫu thuật. Điều trị phẫu thuật được chia thành hai bước: chỉnh sửa dị tật cong dương vật và sửa chữa khiếm khuyết niệu đạo. Phẫu thuật niệu đạo thường được thực hiện sau 6 tháng đến 1 năm sau khi chỉnh sửa độ cong dương vật.
Các phẫu thuật khác không gì khác hơn là bảo tồn chức năng sinh sản và tình dục của bệnh nhân ở mức cao nhất có thể. Để biết phương pháp điều trị cụ thể, vui lòng tham khảo mô tả từng bệnh (Mã Hiểu Niên)
Thoát khỏi sự hiểu lầm về “Dương vật nhỏ” http://www.sina.com.cn Ngày 19 tháng 3 năm 2001 11:11 People’s Daily Online
Một số nam thanh niên vì tính tò mò cao nên khi ở nhà tắm công cộng hay những nơi tương tự thường lén so kích thước dương vật với người xung quanh. Chỉ cần phát hiện “cậu nhỏ” của mình ngắn, nhỏ hơn người khác, họ lập tức mang nặng mặc cảm, sợ bị chê cười; cảm giác xấu hổ, tự ti, buồn bã dâng lên, thậm chí không còn dám bước vào nhà tắm công cộng.
Bác sĩ Lưu Lưu, Phó chủ nhiệm Khoa Tiết niệu – Bệnh viện Tích Thủy Đàm (Bắc Kinh), cho biết: đa số trường hợp này dương vật hoàn toàn bình thường; vấn đề không nằm ở kích thước mà ở sự thiếu hụt trầm trọng kiến thức giới tính.
Tiêu chuẩn của một cậu nhỏ bình thường là gì?
Kích thước bình thường của một cậu nhỏ ở trạng thái mềm là 4-12 cm. Lưu Lưu cho biết, vì dương vật thay đổi rất nhiều khi mềm nhũn, chẳng hạn như khi căng thẳng, mệt mỏi hoặc lạnh, nên sẽ ngắn hơn tương đối, kích thước sẽ tương đối ổn định sau khi cương cứng hoàn toàn, vì vậy thời điểm tốt nhất để đo dương vật là khi cương cứng hoàn toàn. Dương vật dài 12-14 cm sau khi cương cứng là bình thường. Dùng ngón cái và ngón trỏ véo rãnh quy đầu của dương vật, dùng thước kẻ ấn vào khớp mu ở gốc dương vật, đo chiều dài từ quy đầu (lỗ niệu đạo ngoài) đến gốc. Kết quả là chiều dài của dương vật.
Kích thước của dương vật có quyết định đến ảnh hưởng của đời sống tình dục không?
Sự hòa hợp tình dục giữa nam và nữ chủ yếu phụ thuộc vào tâm lý tình dục lành mạnh, phản xạ thần kinh tốt, hệ thống nội tiết bình thường, lưu thông máu hoàn hảo và kiến thức tình dục đầy đủ, không liên quan gì đến kích thước của dương vật. Nhìn chung, nam giới trưởng thành có thể đáp ứng tốt hơn các yêu cầu của đời sống tình dục khi đạt được chiều dài bình thường sau khi cương cứng, và không nhất thiết phải đòi hỏi dương vật cương cứng đạt đến tiêu chuẩn cao hơn trong tâm trí. Kích thước của dương vật nam không phải là chìa khóa để cải thiện chất lượng đời sống tình dục. Lo lắng mù quáng và quá mức không chỉ không có lợi cho việc thiết lập sự tự tin mà còn dễ hình thành tâm trạng lo lắng, không có lợi cho việc thực hiện chức năng tình dục.
Thuốc kích dục và thuốc bất lực có tốt cho việc tăng kích thước dương vật không? Thuốc kích dục và thuốc bất lực có thể làm tăng ham muốn tình dục của một người trong thời gian ngắn, do đó đạt được hiệu quả là tăng cương cứng, nhưng đây chỉ là hành vi ngắn hạn vô trách nhiệm. Theo thời gian, khả năng kháng thuốc của cơ thể sẽ tăng lên, làm giảm khả năng phản ứng của cơ thể với ham muốn tình dục, có thể dẫn đến không thể cương cứng. Vì thuốc kích dục có nhiều loại và có thành phần hỗn hợp, nên dùng trong thời gian dài có thể gây ra các mức độ tác động khác nhau lên cơ thể tại chỗ hoặc toàn bộ, chẳng hạn như gây phì đại tuyến tiền liệt, ung thư tuyến tiền liệt, v.v. Liu Liu cho biết bạn không bao giờ nên tự ý dùng những loại thuốc như vậy để theo đuổi cái gọi là hiệu quả. Bạn nên đến một bệnh viện lớn để kiểm tra chuyên khoa và được điều trị bằng thuốc hiệu quả. (“Kiên khang thời báo” Trương Thiếu Mẫn)
Trường Xuân dịch