Viêm âm đạo do nấm thực chất là bệnh nấm âm đạo ở phụ nữ. Bệnh này thuộc về bệnh nấm sinh dục. Bệnh được mô tả riêng tại đây để giải quyết vấn đề theo cách có mục tiêu và hiệu quả hơn, đồng thời giúp bệnh nhân bớt lo lắng không đáng có.
Thuốc kháng sinh phổ rộng có thể gây viêm âm đạo do nấm.
Tài liệu tham khảo:
Những nhóm nào dễ bị viêm âm đạo do nấm?
Theo thống kê, có khoảng 10% đến 20% phụ nữ khỏe mạnh có nấm Candida albicans trong âm đạo. Vậy trong trường hợp nào thì nấm Candida albicans sẽ sinh sôi và trở thành vi khuẩn gây bệnh?
(1) Sử dụng rộng rãi thuốc kháng sinh phổ rộng: Thông thường, có nhiều vi khuẩn ký sinh trong âm đạo của phụ nữ. Các cộng đồng vi khuẩn khác nhau này ức chế lẫn nhau và hình thành trạng thái cộng sinh, không gây bệnh. Việc sử dụng kháng sinh phổ rộng trên diện rộng và kéo dài khiến quần thể vi khuẩn trong âm đạo bị rối loạn, sự ức chế lẫn nhau bị thay đổi, Candida albicans có thể sinh sôi với số lượng lớn. Với việc sử dụng kháng sinh ngày càng tăng, tỷ lệ viêm âm đạo do nấm cũng tăng lên.
(2) Mang thai: Trong thời kỳ mang thai, nồng độ hormone sinh dục trong cơ thể cao hơn đáng kể so với bình thường, điều này sẽ làm tăng hàm lượng glycogen trong các tế bào biểu mô âm đạo và làm tăng tính axit của âm đạo, hình thành môi trường thuận lợi cho sự phát triển của Candida albicans. Đồng thời, thai kỳ có thể làm giảm khả năng miễn dịch của các tế bào, khiến Candida albicans dễ gây bệnh hơn. Theo thống kê, 1/3 phụ nữ mang thai có Candida albicans trong âm đạo, tỷ lệ mắc bệnh khoảng 15%.
(3) Bệnh tiểu đường: Sau khi mắc bệnh tiểu đường, quá trình chuyển hóa đường của cơ thể bị rối loạn, lượng đường trong máu tăng cao, hàm lượng glycogen trong các tế bào biểu mô âm đạo tăng lên, điều này cũng làm tăng tính axit của âm đạo, tạo điều kiện cho Candida albicans phát triển và sinh sôi dễ dàng hơn.
(4) Sử dụng corticosteroid: Sử dụng corticosteroid trong thời gian dài sẽ làm giảm khả năng thực bào của bạch cầu và làm giảm khả năng miễn dịch của cơ thể. Đồng thời, corticosteroid cũng có thể làm tăng lượng đường trong máu của cơ thể, tăng khả năng mắc bệnh viêm âm đạo do nấm candida.
(5) Sử dụng thuốc ức chế miễn dịch: Sẽ làm giảm khả năng miễn dịch của cơ thể và khiến cơ thể dễ mắc bệnh viêm âm đạo do nấm candida hơn.
(6) Sử dụng estrogen: Estrogen có tác dụng lắng đọng glycogen trong các tế bào biểu mô âm đạo. Các glycogen này bị phân hủy thành axit lactic dưới tác động của vi khuẩn lactobacilli âm đạo, làm tăng tính axit của âm đạo và tạo điều kiện cho nấm Candida albicans phát triển.
(7) Khi một người mắc một căn bệnh nghiêm trọng làm giảm sức đề kháng hoặc thiếu vitamin B phức hợp, người đó cũng dễ bị viêm âm đạo do nấm candida.
Ngoài ra, một số người cho rằng thuốc tránh thai đường uống làm tăng tỷ lệ mắc bệnh viêm âm đạo do nấm candida.
Viêm âm đạo do nấm candida có lây không?
Mặc dù 10% đến 20% phụ nữ khỏe mạnh mang Candida albicans trong âm đạo và một số trường hợp đặc biệt trong cuộc sống, chẳng hạn như sử dụng kháng sinh lâu dài và bệnh tiểu đường, có thể gây ra nhiễm trùng Candida albicans âm đạo, trong nhiều trường hợp, viêm âm đạo do nấm cũng có thể bị lây nhiễm từ bên ngoài. Khi một người phụ nữ quan hệ tình dục với một người đàn ông có cấy Candida albicans dương tính, tỷ lệ lây nhiễm là 80%; trong số những người đàn ông quan hệ tình dục với những người phụ nữ bị viêm âm đạo do nấm, khoảng 1/2 trong số họ sẽ bị nhiễm. Nói cách khác, viêm âm đạo do nấm có thể lây truyền qua quan hệ tình dục, đó là lý do tại sao khi một người phụ nữ bị viêm âm đạo do nấm, thì người phối ngẫu của họ cũng phải được điều trị cùng lúc. Ngoài ra, lây truyền gián tiếp qua tiếp xúc cũng là một con đường lây truyền của viêm âm đạo do nấm. Tiếp xúc với nhà vệ sinh, bồn tắm, ghế tắm, khăn tắm trong nhà vệ sinh công cộng và sử dụng giấy vệ sinh không sạch có thể gây lây truyền. Khi số lượng Candida trong âm hộ và âm đạo của người bị nhiễm bệnh đạt đến một mức độ nhất định, viêm âm hộ âm đạo do nấm có thể xảy ra.
Biểu hiện lâm sàng của viêm âm đạo do nấm là gì và cách chẩn đoán?
Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm âm đạo do nấm là ngứa âm hộ và tăng đáng kể khí hư. Triệu chứng ngứa của bệnh nhân đôi khi nhẹ và đôi khi nghiêm trọng, đôi khi xảy ra và đôi khi dừng lại. Ngứa âm hộ do viêm âm đạo do nấm thường rõ ràng hơn so với viêm âm đạo do trichomonas. Bệnh nhân bị ngứa dữ dội thường bồn chồn và khó ngủ và ăn uống. Bệnh nhân cũng có thể có cảm giác nóng rát ở âm đạo, đặc biệt rõ ràng khi đi tiểu. Khi tình trạng viêm nặng, đi tiểu thường xuyên, đau khi đi tiểu và đau khi giao hợp cũng có thể xảy ra. Tăng khí hư là một triệu chứng chính khác của bệnh này. Khí hư thường có màu nhớt, trắng hoặc vàng, hoặc loãng. Khí hư của viêm âm đạo do nấm điển hình là bã đậu phụ hoặc giống như sữa đông. Khám phụ khoa cho thấy: Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, môi bé và niêm mạc âm đạo có mức độ xung huyết và phù nề khác nhau của môi bé. Có nhiều khí hư dính ở âm đạo hoặc niêm mạc âm đạo phủ một lớp màng trắng. Sau khi lau sạch lớp màng trắng, niêm mạc hở ra có màu đỏ, sưng, bị xói mòn hoặc có vết loét nông.
Nếu các triệu chứng điển hình, không khó để chẩn đoán, nhưng cần kết hợp các xét nghiệm thường quy để xác nhận chẩn đoán. Phương pháp thường dùng là phương pháp nhỏ giọt: nhỏ một giọt nước muối sinh lý hoặc dung dịch kali hydroxit 10% lên phiến kính, lấy một lượng nhỏ dịch tiết và đặt vào đó, sau đó trực tiếp kiểm tra dưới kính hiển vi. Nếu phát hiện thấy sợi nấm giả và bào tử, điều đó có nghĩa là Candida đang ở trạng thái gây bệnh tại thời điểm này và có thể được chẩn đoán là viêm âm đạo do nấm. Nếu các triệu chứng của bệnh nhân đáng ngờ, nhưng không tìm thấy sợi nấm giả trong nhiều lần kiểm tra trực tiếp bằng kính hiển vi, thì nên tiến hành nuôi cấy vi khuẩn.
Làm thế nào để điều trị viêm âm đạo do nấm?
Để điều trị viêm âm đạo do nấm, bạn có thể sử dụng thuốc Tây y đơn giản hoặc kết hợp thuốc Đông y và Tây y.
(1) Điều trị chung: Điều trị tích cực các bệnh khác có thể gây viêm âm đạo do nấm candida và loại bỏ các yếu tố dễ mắc bệnh. Giữ âm hộ sạch sẽ, khô ráo, tránh gãi. Không quan hệ tình dục trong thời gian điều trị. Không ăn đồ cay, đồ gây kích ứng.
(2) Thay đổi độ pH của âm đạo: Độ pH thích hợp nhất cho sự phát triển của nấm Candida là 5,5. Do đó, sử dụng dung dịch kiềm để rửa âm hộ và âm đạo để thay đổi độ pH của âm đạo sẽ ức chế sự phát triển và sinh sản của nấm. Bạn có thể sử dụng nước baking soda 2% đến 4% để rửa âm đạo 1 đến 2 lần một ngày, và 2 tuần là một liệu trình điều trị. Sau khi rửa, lau khô âm hộ và giữ khô để ức chế sự phát triển của nấm Candida.
(3) Thuốc đặt âm đạo: Sử dụng thuốc đạn imidazole để đặt âm đạo có tác dụng tốt đối với viêm âm đạo do nấm candida. Một viên đạn clotrimazole mỗi đêm, đặt vào âm đạo sau khi rửa, 10 đến 14 ngày như một liệu trình điều trị; hoặc một viên đạn Daconil mỗi đêm, bôi vào âm đạo sau khi rửa sạch, 7 ngày như một liệu trình điều trị.
(4) Thuốc mỡ bôi ngoài da: Bôi thuốc mỡ clotrimazole hoặc thuốc mỡ Daconin để điều trị viêm âm hộ do nhiễm nấm và làm giảm các triệu chứng ngứa và đau âm hộ. Bôi nhiều lần trong ngày trong 2 tuần. Thuốc mỡ Yifuqing được làm từ econazole làm thành phần chính và một lượng nhỏ thuốc điều trị steroid tại chỗ. Thuốc có tác dụng chống ngứa tốt và phù hợp hơn với những bệnh nhân bị viêm âm hộ và viêm âm đạo do nấm, những người bị ngứa và đau âm hộ. Bôi vào âm hộ một lần vào buổi sáng và một lần vào buổi tối.
(5) Thuốc uống: Vì nhiễm nấm có thể lây truyền giữa các cặp đôi qua quan hệ tình dục, nên có thể dùng thuốc uống để điều trị cho cả hai bên. Thuốc uống cũng có thể ức chế Candida đường ruột. Fluconazole uống: 150 mg một lần, uống cùng một lúc. Hoặc uống Sporanox: Đối với nhiễm trùng nấm âm đạo lần đầu, uống 200 mg mỗi lần, sau bữa ăn sáng và tối, chỉ trong 1 ngày; đối với viêm âm đạo do nấm tái phát, cần tăng liều Sporanox, 200 mg mỗi lần, một lần một ngày, trong 3 ngày liên tiếp, hoặc 100 mg x 2 lần một ngày, trong 3 ngày liên tiếp. Uống thuốc sau bữa ăn.
(6) Điều trị bằng thuốc Trung y:
Trị liệu bằng thuốc Trung y sử dụng các loại thuốc có tác dụng thanh nhiệt giải độc, sát trùng chỉ dương (giảm ngứa) để sắc lấy nước xông rửa vùng âm hộ, vừa giúp giảm triệu chứng, vừa ức chế hoặc tiêu diệt nấm Candida albicans. Vì sau khi xông rửa, cảm giác ngứa rát, nóng bỏng ở âm hộ giảm rõ rệt nên phương pháp này đặc biệt thích hợp cho phụ nữ bị viêm âm đạo do nấm cấp tính, giúp bệnh nhân giảm đau đớn.
Ngoài ra, các bài thuốc còn có thể được bào chế thành dạng bột hoặc viên đặt, dùng để đưa thuốc vào âm đạo.
Phương thang ①: Bạch tiên bì 30g, Hoàng bá 30g, Khổ sâm 30g, Xà sàng tử 30g, Băng phiến 3g
→ Gói thuốc bằng vải trắng, sắc lấy 2000ml nước thuốc, khi còn nóng thì xông ngoài âm hộ, đợi nước nguội bớt thì ngâm rửa, mỗi lần 20 phút, ngày 1–2 lần. Gói thuốc sau khi dùng xong đem phơi khô có thể dùng lại 1 lần nữa. 7 ngày là 1 liệu trình. Sau khi rửa, đặt 1 viên Clotrimazole hoặc Miconazole vào âm đạo, và bôi thuốc mỡ cùng loại lên vùng âm hộ.
Phương thang ② (trích từ 《Thực dụng bì phu bệnh tính bệnh nghiệm phương tinh tuyển》): Đinh hương 12g, Hoắc hương 30g, Hoàng liên 15g, Đại hoàng 30g, Long đởm thảo 20g, Khô phèn 15g, Bạc hà 15g, Băng phiến 1g
→ Bài thuốc này có tác dụng thanh nhiệt táo thấp, sát trùng chỉ dương, có tác dụng ức chế mạnh đối với nấm Candida albicans, các loại nấm nông khác và vi khuẩn lậu cầu.
Cách dùng: Ngày 1 thang, sắc nước để ngâm rửa vùng âm hộ 1–2 lần/ngày, mỗi lần 30 phút. Cũng có thể chế thành dung dịch rửa ngoài và kem bôi ngoài da. Phụ nữ đã có gia đình có thể dùng thuốc để rửa âm đạo mỗi ngày 1 lần. Dùng liên tục 12 ngày là 1 liệu trình.
Phương thang ③ (trích từ 《Tân tiến trị pháp của bệnh tình dục》): Khổ sâm 30g, Xà sàng tử 30g, Long đởm thảo 20g, Sinh bách bộ 15g, Thổ cẩm bì 15g, Hoàng bá 15g, Địa phu tử 15g
→ Thêm 2000–3000ml nước, sắc trong 30–40 phút, lọc bỏ bã, dùng để xông rửa hoặc ngâm ngồi. Mỗi tối 1 lần, mỗi lần 20–30 phút.
Phương thang ④ (trích từ 《Thực dụng bì phu bệnh tính bệnh nghiệm phương tinh tuyển》): Khổ sâm 30g, Xà sàng tử 30g, Hoàng liên 30g, Hoàng bá 30g, Xuyên tiêu 10g, Khô phèn 10g, Băng phiến 3g
→ Nghiền nhỏ tất cả thành bột mịn, tiệt trùng để dùng.
Cách dùng: Trước tiên rửa sạch âm hộ và âm đạo bằng dung dịch soda 3%, sau đó lấy lượng thuốc bột vừa đủ rắc vào âm đạo và vùng âm hộ, ngày 1–2 lần. 5 lần là 1 liệu trình.
Lưu ý: Dù triệu chứng lâm sàng cải thiện rõ rệt sau khi điều trị, không thể coi là đã khỏi hoàn toàn. Người bệnh cần kiên trì điều trị đủ liệu trình, sau đó đến bệnh viện để tái khám lâm sàng, soi khí hư và kiểm tra phụ khoa. Nếu tất cả đều bình thường, có thể coi là tạm thời khỏi. Sau đó, mỗi tháng sau khi sạch kinh nên tái khám 1 lần, kiểm tra các mục nêu trên, nếu liên tiếp 3 tháng đều âm tính, mới được xem là đã khỏi hẳn.
Bệnh nhân viêm âm đạo do nấm candida hết triệu chứng có nghĩa là đã khỏi bệnh không?
Hiện nay, hầu hết các loại thuốc dùng trong điều trị lâm sàng viêm âm hộ và viêm âm đạo do nấm candida đều là thuốc imidazole, có tác dụng kháng nấm tốt. Do đó, sau khi điều trị bằng đường uống và tại chỗ, các triệu chứng của bệnh nhân sẽ cải thiện hoặc biến mất nhanh chóng, nhưng điều này không có nghĩa là viêm âm hộ và âm đạo do nấm candida đã khỏi mà là Candida bị ức chế tạm thời. Bệnh nhân không được ngừng thuốc mà phải tuân theo chỉ định của bác sĩ để hoàn thành liệu trình điều trị (có thể ngừng thuốc trong thời gian hành kinh), sau khi hết kinh đến bệnh viện để khám phụ khoa và soi dịch tiết âm đạo bằng kính hiển vi. Những trường hợp có kết quả âm tính được coi là đã hồi phục trong tương lai gần. Nếu cần thiết, sẽ tiếp tục điều trị. Chỉ khi không có bất thường trong các lần khám phụ khoa và soi dịch tiết âm đạo bằng kính hiển vi trong ba tháng liên tiếp thì mới được coi là khỏi bệnh hoàn toàn.
Một số bệnh nhân không tuân thủ các quy tắc dùng thuốc, họ tự ý ngừng thuốc khi các triệu chứng có cải thiện đôi chút. Các triệu chứng sớm tái phát, sau đó họ dùng thuốc trong một thời gian, và ngừng thuốc ngay khi các triệu chứng biến mất. Việc sử dụng ngắt quãng như vậy sẽ khiến Candida kháng thuốc, ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc, dẫn đến viêm âm đạo do nấm candida mạn tính, và không thể chữa khỏi trong thời gian dài, điều này sẽ mang lại sự bất tiện cho cuộc sống của bệnh nhân và gây ra căng thẳng về mặt tinh thần.
Do đó, để chữa khỏi hoàn toàn viêm âm đạo do nấm candida, một mặt, bác sĩ phải giải thích chi tiết về phương pháp dùng thuốc và tiêu chuẩn chữa bệnh, mặt khác, yêu cầu bệnh nhân phải kiên trì điều trị, kiểm tra thường xuyên và không sợ phiền phức.
Tại sao viêm âm đạo do nấm candida dễ tái phát?
Nguyên nhân khiến viêm âm đạo do nấm candida tái phát có thể là:
Thứ nhất, việc không dùng thuốc nghiêm túc sau khi bị viêm âm đạo do nấm candida và không điều trị triệt để là những lý do quan trọng khiến bệnh tái phát. Sau khi điều trị, bệnh nhân bị viêm âm đạo do nấm candida vẫn cần đến bệnh viện để khám phụ khoa và xét nghiệm dịch tiết âm đạo sau mỗi kỳ kinh nguyệt, trong 3 lần liên tiếp. Nếu có một dấu hiệu nhiễm nấm Candida trong thời gian này, thì không thể coi là đã khỏi mà là tái phát hoặc tái nhiễm, và cần phải tiếp tục điều trị.
Thứ hai, cặp đôi không được điều trị cùng lúc: Sau khi người phụ nữ bị viêm âm đạo do nấm Candida, cô ấy có thể truyền mầm bệnh cho chồng mình qua quan hệ tình dục, khiến chồng cô ấy trở thành người mang vi khuẩn. Khoảng 10% nam giới có thể bị viêm quy đầu. Nếu chỉ điều trị cho người phụ nữ và người đàn ông thì không, thì ngay cả khi người phụ nữ đã khỏi bệnh, cô ấy vẫn sẽ bị chồng mình tái nhiễm, khiến nấm Candida được “lây truyền” nhiều lần giữa hai vợ chồng và viêm âm đạo do nấm Candida của người phụ nữ sẽ tái phát.
Thứ ba, không giặt và khử trùng đồ lót và khăn tắm theo yêu cầu trong quá trình điều trị cũng có thể là nguyên nhân gây tái nhiễm nấm Candida.
Thứ tư, chính cơ thể con người có thể là vật mang nấm Candida. Khi nấm Candida trong ruột lây nhiễm vào âm đạo, nó có thể gây viêm âm đạo do nấm Candida. Ví dụ, nếu bạn có thói quen vệ sinh kém và luôn lau âm hộ từ hậu môn đến niệu đạo sau khi đại tiện, bạn có thể đưa Candida trong ruột vào âm đạo, gây viêm âm đạo do nấm candida nhiều lần. Do đó, nên uống thuốc uống cùng lúc khi điều trị viêm âm đạo do nấm candida để loại bỏ Candida đường ruột. Hơn nữa, bệnh nhân nên thay đổi thói quen vệ sinh kém của mình.
Thứ năm, sử dụng kháng sinh thường xuyên hoặc trong thời gian dài nhiều lần sẽ phá hủy mối quan hệ hạn chế giữa hệ vi khuẩn âm đạo, tạo điều kiện cho Candida phát triển mạnh. Những bệnh nhân như vậy nên dùng thuốc chống nấm để phòng ngừa trong khi dùng kháng sinh hoặc sau khi điều trị.
Thứ sáu, bệnh nhân tiểu đường bị viêm âm đạo do nấm candida nhiều lần do tăng độ axit trong âm đạo và tình trạng đường niệu kéo dài, tạo điều kiện thuận lợi cho Candida phát triển. Do đó, điều trị tiểu đường là chìa khóa để giảm tình trạng viêm âm đạo do nấm candida tái phát.
Thứ bảy, không chú ý đến vệ sinh, giặt đồ lót và tất chung với nhau. Mặc dù rất ít trường hợp viêm âm đạo do nấm candida do nhiễm nấm chân, nhưng không phải là không thể. Nếu vi khuẩn gây bệnh nấm chân là Candida albicans thì những thói quen trên sẽ gây ra tình trạng tự nhiễm trùng. Ngoài ra, việc thường xuyên sử dụng băng vệ sinh và giấy vệ sinh không đạt tiêu chuẩn vệ sinh, hoặc thói quen rửa chậu rửa cũng có thể dẫn đến viêm âm đạo do nấm candida tái phát.
Điều trị viêm âm đạo do nấm candida tái phát như thế nào?
Để điều trị viêm âm đạo do nấm candida tái phát, trước tiên chúng ta phải loại bỏ các nguyên nhân có thể gây nhiễm nấm candida âm đạo tái phát, đồng thời kéo dài chu kỳ điều trị và sử dụng nhiều phương pháp điều trị cùng một lúc. Điều trị tại chỗ có thể được thực hiện bằng cách xông hơi và tắm bằng thuốc thảo dược Trung Quốc trước, sau đó bôi thuốc vào bên trong âm đạo và bôi thuốc mỡ chống nấm bên ngoài. Điều trị tại chỗ có thể được thực hiện trong suốt thời kỳ giữa kỳ kinh nguyệt, ngừng thuốc trong thời kỳ kinh nguyệt và tiếp tục điều trị sau khi hết kinh; uống Sporanox, mỗi lần 200 mg, một lần một ngày, sau bữa ăn, trong 3 ngày liên tiếp. Nên tiếp tục điều trị như vậy trong 1 đến 2 tháng.
Viêm âm đạo do nấm có ảnh hưởng đến thai nhi không?
Phụ nữ mang thai là nhóm có nguy cơ cao mắc viêm âm đạo do nấm. Nguyên nhân là: nồng độ hormone sinh dục tăng cao trong thai kỳ làm tăng hàm lượng glycogen trong biểu mô âm đạo và làm thay đổi giá trị pH của âm đạo; đồng thời, ngưỡng glucose thận giảm và hàm lượng đường trong nước tiểu tăng. Tất cả những điều này đều có lợi cho sự phát triển và sinh sản của Candida. Theo thống kê, khoảng 1/3 phụ nữ mang thai có Candida trong âm đạo, với tỷ lệ mắc bệnh khoảng 15%, trong khi tỷ lệ Candida trong âm đạo của phụ nữ khỏe mạnh bình thường chỉ từ 10% đến 20%. Sau khi phụ nữ mang thai bị bệnh, rất ít Candida trong âm đạo có thể đi lên qua cổ tử cung, xâm nhập vào màng thai và lây nhiễm cho thai nhi, gây ra tình trạng sinh non. Ngoài ra, khi thai nhi được sinh ra qua âm đạo của mẹ, bé cũng có thể bị nhiễm Candida, thường gây ra bệnh tưa miệng. Ví dụ, bệnh tưa miệng thường gặp là do bệnh tưa miệng do nấm Candida gây ra. Một số trẻ sơ sinh cũng có thể bị viêm da do nấm Candida quanh hậu môn. Có thể thấy rằng để tránh lây nhiễm cho thai nhi, phụ nữ mang thai nên chủ động điều trị viêm âm đạo do nấm candida. Phương pháp điều trị phù hợp là sử dụng thuốc tại chỗ.
Tại sao viêm âm đạo do nấm candida ở phụ nữ chưa lập gia đình lại khó chữa?
Điều trị viêm âm đạo do nấm candida ở phụ nữ trẻ chưa lập gia đình quả thực hơi khó. Vì bệnh nhân nói rằng mình chưa lập gia đình nên bác sĩ phụ khoa không thể kiểm tra đặc điểm viêm của niêm mạc âm đạo, cũng không thể đưa thuốc đặc trị vào sâu bên trong âm đạo để diệt nấm. Bác sĩ chỉ có thể dùng thuốc xông hơi Trung Quốc và bôi một ít thuốc mỡ clotrimazole bên ngoài âm đạo. Nhưng loại thuốc này không thể diệt nấm trong âm đạo. Đây chính là lý do tại sao quá trình điều trị lâu dài và tốn công của bạn không có hiệu quả.
Những bệnh nhân như vậy thường gặp trong cuộc sống. Trước hết, họ luôn được hỏi rằng họ đã quan hệ tình dục chưa. Hầu hết bệnh nhân đều có thể trả lời một cách trung thực; những người đã quan hệ tình dục sẽ đồng ý khám âm đạo. Một khi cô ấy đồng ý khám âm đạo thì mọi việc sẽ dễ dàng. Bạn có thể điều trị cho cô ấy như một bệnh nhân đã lập gia đình. Bạn có thể kê đơn dung dịch natri bicarbonate 3% và nystatin cho cô ấy trong tổng cộng 10 ngày và yêu cầu cô ấy uống thuốc tại nhà. Trước khi đi ngủ mỗi đêm, hãy sử dụng dung dịch natri bicarbonate 3% để rửa âm đạo hoặc tắm ngồi, lau khô, sau đó đặt 1 viên đạn nystatin (100.000 đơn vị) sâu vào âm đạo. Một lần một đêm, trong tổng cộng 10 ngày. Vì nystatin là một loại thuốc đặc hiệu và được đặt vào khu vực chính mà nấm mốc sinh sôi và gây viêm, nên nó có hiệu quả tuyệt vời. Sau một liệu trình điều trị, nó chắc chắn sẽ lành.
Tuy nhiên, để ngăn ngừa tái phát, bạn phải hỏi về tình trạng của người đàn ông. Nó phải được điều trị như một “cặp đôi” hoặc cả nam và nữ. Nếu người đàn ông bị viêm quy đầu do nấm candida, bạn có thể kê đơn cho anh ta dung dịch natri bicarbonate 3% và thuốc mỡ clotrimazole 3%. Trước khi đi ngủ mỗi đêm, rửa sạch quy đầu bằng natri bicarbonate 3%, đợi cho đến khi khô, sau đó bôi thuốc mỡ clotrimazole một lần một đêm trong tổng số 10 ngày. Nếu không tìm thấy tổn thương bên ngoài, có thể dùng 0,15 gam fluconazole, uống hết một lần, để loại bỏ nấm ẩn bên trong bộ phận sinh dục. Thuốc này ảnh hưởng đến men gan, vì vậy cần thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân có chức năng gan bất thường.
Tránh quan hệ tình dục trong thời gian điều trị. Sử dụng bao cao su trong tháng đầu tiên hòa giải, và nếu không có bất thường thì tháo bao cao su. Nếu tái phát sau khi tháo bao cao su, cần xem xét lại hành vi tình dục. Các tình huống sau đây có thể dẫn đến tái phát: nam giới ngoại tình, nam giới có nấm ẩn, quan hệ tình dục bằng miệng, quan hệ tình dục qua đường hậu môn, v.v. Nếu có, hãy thay đổi càng sớm càng tốt.
Nếu bệnh nhân chưa kết hôn và chưa có kinh nghiệm quan hệ tình dục, không thể thực hiện khám âm đạo và nên sử dụng các dụng cụ mỏng đặc biệt để chẩn đoán và điều trị.
Có một lỗ ở giữa màng trinh, kích thước bằng một chiếc khuyên tai nhỏ, là lối thoát của máu kinh, bên trong là âm đạo. Âm đạo dài khoảng 9 cm và có nhiều nếp gấp. Có thể dùng tăm bông nhỏ đưa vào dưới âm đạo qua lỗ này, có thể lấy khí hư giống bã đậu để xét nghiệm. Nếu phát hiện nấm thì có thể xác định chẩn đoán. Thuốc điều trị vẫn là dung dịch natri bicarbonate 3% và nystatin. Cô ấy cũng được đặt ống thông và ống tiêm 10 ml để uống thuốc tại nhà. Cách dùng: Rửa âm hộ bằng nước ấm mỗi tối; sau đó đưa ống thông qua lỗ màng trinh vào sâu trong âm đạo, dùng ống tiêm hút dung dịch natri bicarbonate và tiêm vào âm đạo qua ống thông, rửa 5 đến 8 lần, mỗi lần rút 10 ml. Mục đích là để đẩy ra ngoài một lượng lớn khí hư và nấm trong âm đạo, đồng thời tạo môi trường kiềm để ức chế sự sinh sôi của nấm. Sau khi rửa sạch, xả hết dịch âm đạo còn lại, lau khô âm hộ, lên giường; dùng ống tiêm để hút dung dịch nystatin đã chuẩn bị sẵn và tiêm vào sâu trong âm đạo qua ống thông. Tháo ống thông, nâng mông lên và đi ngủ.
Dung dịch nystatin có thể tự pha chế: lấy 1 viên đạn nystatin và hòa tan trong 4 ml nước đun sôi để nguội. Nếu âm hộ bị kích ứng, bôi thuốc mỡ clotrimazole 3%. Một lần một đêm, 10 ngày như một liệu trình điều trị; một liệu trình điều trị có thể chữa khỏi bệnh.
Để ngăn ngừa tái phát, phải tìm ra nguồn lây nhiễm để cắt đứt nguồn lây. Những bệnh nhân chưa lập gia đình và không có đời sống tình dục là những bệnh lây truyền không qua đường tình dục. Những cách lây truyền phổ biến bao gồm bơi lội, mặc quần bơi công cộng, sử dụng nhà vệ sinh công cộng, bồn tắm và bồn tắm; chạm vào bộ phận sinh dục bằng tay bẩn hoặc thủ dâm; hoặc lau phân không đúng thứ tự, tức là từ sau ra trước, đưa phân vào vùng lân cận âm đạo; hoặc khi rửa phần thân dưới, rửa hậu môn trước rồi mới đến âm hộ, có thể đưa nấm mốc ở trực tràng vào âm đạo và gây tái phát. Các tác nhân gây bệnh bao gồm sử dụng kháng sinh, hormone, bệnh tiểu đường trong thời gian dài, v.v. Thỉnh thoảng, có thể do dụng cụ khám phụ khoa không sạch.
Nếu bệnh nhân lo lắng về đường dùng này, chẳng hạn như sợ làm hỏng màng trinh, bạn phải giải thích với cô ấy rằng ống thông mềm và sẽ không bao giờ làm hỏng màng trinh. Nếu bạn không biết cách vận hành, bạn có thể hướng dẫn một hoặc hai lần và bạn sẽ thành thạo. Ống thông và ống tiêm được rửa bằng nước đun sôi để nguội và có thể tái sử dụng. Tất nhiên, bác sĩ cũng có thể rửa sạch cô ấy mỗi ngày. Đặt thuốc: Sau khi rửa, xả hết chất lỏng còn lại trong âm đạo, thêm một viên thuốc sủi bọt Micodin (có chứa nystatin) vào 2 ml nước muối sinh lý để hòa tan thành hỗn hợp sệt, sau đó sử dụng ống tiêm và ống thông để tiêm sâu vào âm đạo.
.Viêm âm đạo do nấm là do nhiễm nấm Candida albicans. Bệnh thường gặp ở phụ nữ mang thai và bệnh nhân tiểu đường.
Các triệu chứng chính của viêm âm đạo do nấm là đau rát ở âm hộ, tăng khí hư, tiết dịch giống như sữa đông hoặc đậu phụ từ âm đạo. Do đó, nếu xét nghiệm dịch tiết âm đạo phát hiện có chứa Candida albicans thì có thể xác nhận chẩn đoán.
Uống clotrimazole, nystatin và ketoconazole có hiệu quả, cũng có thể dùng thuốc đạn đặt âm đạo; thứ hai, tốt nhất là dùng dung dịch kiềm như dung dịch baking soda 2% đến 4% để rửa âm đạo và rửa âm hộ 1 đến 2 lần một ngày.
[Đơn thuốc]
Viêm âm đạo do nấm
Viêm âm đạo do nấm sẽ gây ngứa âm hộ đột ngột, khiến bạn bồn chồn, cảm giác khó chịu bất thường sẽ ảnh hưởng đến việc nghỉ ngơi và làm việc bình thường của bạn. Lây truyền qua đường tình dục là con đường lây truyền chính của căn bệnh này, vì vậy bạn nên chú ý tránh hành vi tình dục không sạch sẽ.
Viêm âm đạo do nấm là một bệnh viêm âm đạo phổ biến, thường gặp ở phụ nữ mang thai và người bị tiểu đường. Nếu dùng kháng sinh trong thời gian dài, mối quan hệ ức chế lẫn nhau giữa các vi sinh vật trong âm đạo sẽ bị thay đổi, tạo điều kiện cho Candida sinh sôi với số lượng lớn và gây nhiễm trùng. Bệnh này chủ yếu lây truyền qua đường tình dục. Ngoài ra, bồn tắm không sạch. Đồ lót, khăn tắm, v.v. cũng có thể lây truyền.
Triệu chứng chính của viêm âm đạo do nấm candida là người bệnh sẽ cảm thấy ngứa và khó chịu ở âm hộ, đôi khi thậm chí là bồn chồn và đau đớn, ảnh hưởng đến giấc ngủ và công việc; đôi khi kèm theo đau rát, khó tiểu và tăng tần suất, đau khi đi tiểu và đau khi giao hợp. Khi khám phụ khoa, có thể thấy các chất giống như màng trắng trên niêm mạc âm đạo, sẽ lộ ra sau khi lau. Ở giai đoạn cấp tính, cũng có thể thấy bề mặt niêm mạc bị xói mòn và loét nông. Do sự kích thích của các chất tiết ở môi lớn và môi bé và hậu môn, có thể xảy ra nhiễm trùng, dẫn đến đỏ tại chỗ, sưng, ban đỏ, sẩn và các biểu hiện viêm khác. Kiểm tra bằng kính hiển vi các chất tiết âm đạo có thể tìm thấy bào tử và sợi nấm.
Sau khi bị viêm âm đạo do nấm candida, bạn nên chú ý những điều sau:
(1) Thay đồ lót thường xuyên, đồ lót phải rộng rãi. Không mặc đồ lót làm bằng nylon hoặc các sản phẩm không phải cotton khác.
(2) Đồ lót của bệnh nhân, bồn tắm đã qua sử dụng, khăn tắm, v.v. phải được đun sôi trong nước nóng để khử trùng.
(3) Nên rửa âm đạo một lần một tuần để tránh mất cân bằng vi khuẩn và nhiễm trùng do vi khuẩn.
(4) Ngừng quan hệ tình dục. Nếu một trong hai giới bị bệnh tê phù, cần điều trị tích cực.
(5) Đối với những người suy dinh dưỡng, yếu hoặc mắc các bệnh mạn tính (như tiểu đường), hãy chú ý xem có nhiễm nấm ở các bộ phận khác của cơ thể không, chủ động kiểm soát bệnh chính và nâng cao sức đề kháng của cơ thể.
(6) Bệnh này có thể phức tạp hơn do bệnh trichomonas âm đạo, vì vậy hãy kiểm tra xem có nhiễm trùng trichomonas âm đạo không. Nếu có, hãy điều trị kết hợp.
(7) Không lạm dụng thuốc kháng sinh hoặc hormone.
Biện pháp khắc phục tại nhà cho viêm âm đạo do nấm candida
(1) Sử dụng dung dịch natri bicarbonate 2% đến 4% để rửa âm hộ và âm đạo tại chỗ, hoặc tắm sitz, 10 lần như một liệu trình điều trị.
(2) Uống 500.000 đơn vị nystatin theo hướng dẫn của bác sĩ, 4 lần một ngày, trong 10 ngày như một liệu trình điều trị.
(3) Thuốc tại chỗ: Sử dụng thuốc đạn đặt âm đạo Bingpengsan (Bingpengsan, sulfa, soda với lượng bằng nhau) trong viên nang hoặc đặt 250.000 đơn vị nystatin viên nén vào âm đạo mỗi đêm trong 7 ngày như một liệu trình điều trị.
(4) Đối với ngứa âm hộ, sử dụng: Xà sàng tử, Địa phu tử, Khô bạch phàn, Bách bộ, Thổ tào bì, Hoa tiêu mỗi loại 20 gam, sắc và xông âm hộ trong 5 đến 7 ngày.
(5) Theo hướng dẫn của bác sĩ, uống viên Diệt thích linh (metronidazole), mỗi lần 0,2 gam, ngày 3 lần, trong 7 ngày liên tiếp; bạn cũng có thể sử dụng thuốc đặt âm đạo cùng lúc, mỗi đêm 0,2 que. Phụ nữ có thai nên tránh sử dụng thuốc này.
(6) Theo hướng dẫn của bác sĩ, uống ampicillin, mỗi lần 0,5 gam, ngày 4 lần, trong 7 ngày liên tiếp.
(7) Bôi thuốc mỡ clomiphene citrate vào âm đạo một lần mỗi đêm, trong 7 ngày như một liệu trình điều trị. (8) Uống viên thuốc chống khí hư phụ khoa, mỗi lần 5 viên, ngày 2 lần.
(9) Lấy 500 gam Hoàng hoa thảo tươi (250 gam sản phẩm khô), thêm 30 ml nước, sắc thành 1500 ml, lọc, lấy 1/3 chất lỏng để rửa âm đạo, phần còn lại để xông hơi và tắm ngồi, ngày 1 lần, 7-10 lần như một liệu trình.
Tự phòng ngừa viêm âm đạo do nấm
(1) Ngứa âm hộ có mối quan hệ nhân quả với bệnh này. Nếu tổn thương da tại chỗ do gãi thì nên điều trị đồng thời; nếu không bị viêm âm hộ thì điều trị chính là viêm âm đạo.
(2) Hỏi kỹ về bệnh chính liên quan đến bệnh này, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Đặc biệt đối với những trường hợp lâu ngày không chữa khỏi, nếu không phát hiện bệnh tiểu đường thì khi kiểm tra lại dịch tiết âm đạo, hãy cân nhắc kiểm tra đồng thời lượng đường trong máu và lượng đường trong nước tiểu. Và tích cực điều trị.
(3) Nếu bệnh nhân đã sử dụng kháng sinh phổ rộng hoặc corticosteroid trong thời gian dài. Cân nhắc ngừng thuốc kịp thời hoặc ngừng dần kết hợp với các tình trạng bệnh khác khi thích hợp.
Nguyên nhân gây viêm âm đạo do nấm là gì?
Người ta thường nói rằng viêm âm đạo do nấm thực chất là một loại viêm âm đạo do nấm Candida albicans gây ra, đây là nguyên nhân phổ biến nhất, chiếm 80% đến 90%. Các loại nấm Candida gây bệnh khác bao gồm Candida nhiệt đới, Candida bán sao, Candida giả nhiệt đới, v.v. Trong điều kiện bình thường, Candida albicans có thể ẩn núp trong hầu họng, ruột, da và niêm mạc âm đạo của con người, chung sống hòa bình với cơ thể con người và không gây bệnh. Tuy nhiên, khi sức đề kháng của cơ thể giảm, hoặc khi mắc các bệnh nghiêm trọng, thiếu hụt phức hợp vitamin B hoặc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch trong thời gian dài, viêm âm đạo do nấm dễ lợi dụng tình hình. Ngoài ra, phụ nữ bị tiểu đường hoặc mang thai, do hàm lượng glycogen trong các tế bào biểu mô âm đạo cao, các tế bào biểu mô âm đạo dễ bị nhiễm trùng.Lượng dịch âm đạo tăng lên, làm tăng độ axit trong âm đạo, tạo điều kiện cho nấm Candida albicans phát triển và sinh sôi, gây bệnh. Trong một số trường hợp, việc sử dụng kháng sinh với số lượng lớn sẽ gây rối loạn hệ vi khuẩn âm đạo và thay đổi môi trường âm đạo, tạo điều kiện cho nấm Candida albicans sinh sôi với số lượng lớn, cũng sẽ gây ra viêm âm đạo do nấm Candida. Ngoài ra, còn có những thói quen vệ sinh không tốt trong cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như sau khi đi vệ sinh, dùng giấy vệ sinh từ hậu môn vào niệu đạo, sẽ đưa nấm đường ruột vào âm hộ và gây viêm; giặt chung đồ lót và tất, tắm chung bồn với bệnh nhân bị viêm âm đạo do nấm Candida, mượn đồ lót của người khác, v.v., cũng sẽ gây lây nhiễm chéo.
Môi trường phát triển thích hợp cho nấm Candida là gì?
Nấm Candida thích hợp nhất để phát triển trong môi trường có độ pH âm đạo từ 5,5-6 và nhiệt độ từ 20℃-37℃. Vì nấm Candida không chịu được nhiệt nên có thể tiêu diệt bằng cách đun nóng đến 60℃ trong 1 giờ. Candida có khả năng chống lại ánh sáng mặt trời, tia cực tím, sấy khô và nhiều tác nhân hóa học, nhưng nhạy cảm hơn với cồn iốt, axit cacbolic, clorua thủy ngân và formaldehyde. Biết được điều kiện phát triển thích hợp của Candida, chúng ta có thể ức chế sự phát triển của nó hoặc tiêu diệt nó bằng cách thay đổi môi trường.
Viêm âm đạo do nấm có liên quan đến bệnh nấm bàn chân không?
Nhiều phụ nữ bị viêm âm đạo do nấm thường hỏi khi đi khám bác sĩ: “Bác sĩ, tôi bị nấm chân. Đây có phải là nguyên nhân gây viêm âm đạo của tôi không?” Để làm rõ vấn đề này, trước tiên chúng ta phải hiểu những tác nhân gây bệnh nào gây ra viêm âm đạo do nấm và nấm bàn chân.
Vi khuẩn gây viêm âm đạo do nấm là Candida, trong đó 90% là Candida albicans; và vi khuẩn gây bệnh nấm bàn chân chủ yếu là Trichophyton rubrum, Trichophyton gypseum, Epidermophyton floccosum, v.v., vì Candida albicans chỉ gây ra một bộ phận rất nhỏ. Do sự khác biệt về tác nhân gây bệnh chính, có thể nói rằng tình trạng viêm âm đạo do nấm candida không liên quan nhiều đến bệnh nấm chân, nhưng điều này không có nghĩa là bệnh nấm chân sẽ không gây ra bệnh viêm âm đạo do nấm candida. Vì bệnh nấm chân có thể do nấm Candida albicans gây ra ở một số ít bệnh nhân, nên một khi bạn bị nhiễm nấm chân do nấm Candida albicans, nếu bạn không chú ý đến nó trong cuộc sống của mình, chẳng hạn như giặt đồ lót và tất chung, hoặc đi vệ sinh mà không rửa tay sau khi rửa chân, điều này sẽ tạo cơ hội cho nấm Candida albicans xâm nhập vào âm hộ và âm đạo, dẫn đến viêm âm đạo do nấm candida. Nói cách khác, viêm âm đạo do nấm candida ở một số ít người là do nấm chân.
Bệnh nhân bị viêm âm đạo do nấm candida cần chú ý những vấn đề gì trong cuộc sống?
Sau khi bị viêm âm đạo do nấm candida, bản thân bệnh nhân vừa là nguồn lây nhiễm vừa là nạn nhân. Do đó, bệnh nhân nên chủ động tìm cách điều trị, đồng thời phòng ngừa lây nhiễm cho người khác.
(1) Viêm âm đạo do nấm Candida là bệnh lý thường gặp ở phụ nữ. Người bệnh không nên có bất kỳ gánh nặng tâm lý nào, không nên sử dụng thuốc bừa bãi. Thay vào đó, nên sử dụng thuốc đúng theo hướng dẫn của bác sĩ, tái khám định kỳ và hoàn thành toàn bộ liệu trình điều trị để khỏi bệnh. Không bỏ cuộc giữa chừng.
(2) Tìm ra nguyên nhân gây bệnh để giảm khả năng tái phát hoặc tái phát. Sử dụng kháng sinh hợp lý.
(3) Giữ cho âm hộ sạch sẽ, khô ráo, cố gắng không gãi. Khi vệ sinh hàng ngày, nước phải ấm nhưng không nóng để tránh làm tổn thương da âm hộ. Thay đồ lót hàng ngày và giặt riêng đồ lót. Có thể khử trùng khăn mặt, đồ lót, chậu rửa, v.v. bằng cách đun sôi. Không mặc đồ lót tổng hợp. Rửa tay trước và sau khi đại tiện.
(4) Tránh quan hệ tình dục trong thời gian bị bệnh, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính. Nếu quan hệ tình dục, bạn nên sử dụng bao cao su để tránh lây nhiễm cho người khác. Cả hai vợ chồng nên được điều trị cùng một lúc.
(5) Điều chỉnh chế độ ăn uống, ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin. Trong thời gian bị bệnh, cố gắng ăn ít thịt bò, thịt cừu và đồ ăn cay để tránh làm trầm trọng thêm các triệu chứng ngứa.
Bệnh nhân viêm âm đạo do nấm candida có thể lựa chọn bài thuốc nào?
Khi bị viêm âm đạo do nấm candida cấp tính, bệnh nhân nên lựa chọn bài thuốc có tác dụng thanh nhiệt, trừ thấp.
Bài thuốc ① (“Bí quyết ăn uống của nam nữ”): 30 gam Nhân trần, 50 gam Cánh mễ (gạo tẻ), một ít đường phèn.
Đầu tiên, đun Nhân trần với một lượng nước vừa đủ để chiết xuất nước, bỏ bã, cho gạo tẻ vào nấu cháo, khi ăn thêm đường phèn. Ngày uống 2 đến 3 lần, dùng liên tục trong 7 đến 10 ngày. Bài thuốc này có tác dụng thanh nhiệt, trừ thấp cho gan và túi mật.
Bài thuốc ② (“Liệu pháp thực phẩm Trung Quốc”): 9 gam Biển đậu hoa, 12 gam Xuân bạch bì.
Bọc thuốc bằng vải, thêm 200 ml nước, sắc còn 150 ml, uống. Bài thuốc này có tác dụng thanh nhiệt, trừ thấp.
Sau khi viêm âm đạo do nấm cấp tính chuyển sang mạn tính mà không được chữa khỏi, các triệu chứng ngứa và đau âm hộ của bệnh nhân có thể không rõ ràng, khí hư thường nhiều hơn và có màu trắng. Lúc này, nên chọn đơn thuốc điều trị ăn kiêng có tác dụng bổ tỳ, trừ thấp.
Đơn thuốc ① (“Sổ tay lâm sàng thực hành về các bệnh lây truyền qua đường tình dục”): 50 gam Bạch biển đậu, lượng đường phèn vừa đủ
Đun sôi Bạch biển đậu, không bỏ bã, thêm đường phèn, uống nước canh và ăn đậu.
Đơn thuốc ② (“Sổ tay lâm sàng thực hành về các bệnh lây truyền qua đường tình dục”): Lượng hoa Bạch biển đậu vừa đủ
Lấy Bạch biển đậu hoa chưa mở, phơi khô, xay thành bột, nấu cháo gạo vào mỗi sáng và tối, thêm 15 gam bột hoa vào cháo, đun sôi. Đơn thuốc này có tác dụng bổ tỳ, trừ thấp.
Làm thế nào để phòng ngừa viêm âm đạo do nấm?
Từ những thông tin trên, chúng ta biết rằng bản thân cơ thể người bình thường cũng có thể là vật mang Candida. Candida là vi khuẩn cộng sinh của cơ thể người, chỉ có thể gây bệnh trong một số điều kiện nhất định. Do đó, miễn là các điều kiện gây bệnh có thể gây viêm âm đạo do nấm được loại bỏ thì mục đích phòng ngừa có thể đạt được.
(1) Tập thể dục, ăn uống cân bằng và tránh thực phẩm nhiều đường.
(2) Phát triển thói quen vệ sinh tốt: rửa tay trước khi đi vệ sinh; không lạm dụng giấy vệ sinh không sạch; lau âm hộ từ trước ra sau sau khi đi đại tiện; rửa âm hộ hàng ngày, thay đồ lót và phơi khô ở nơi thoáng khí; sử dụng chậu và khăn tắm riêng cho mục đích sử dụng của riêng bạn; giặt đồ lót và tất ở các chậu khác nhau.
(3) Ăn mặc phù hợp: không mặc đồ lót tổng hợp, không mượn đồ lót, đồ lót và đồ bơi của người khác.
(4) Khi sử dụng nhà vệ sinh công cộng, cố gắng tránh ngồi bồn cầu; khuyến khích tắm vòi sen thay vì rửa trong chậu; không ngồi trực tiếp trên bệ bồn cầu sau khi tắm; không bơi trong hồ bơi không được khử trùng đúng cách.
(5) Không quá chú trọng đến vệ sinh: Một số bệnh nhân cho biết họ rất chú trọng đến vệ sinh khi đến khám, rửa âm hộ 2 đến 3 lần một ngày và sử dụng vòi hoa sen hoặc tay để vệ sinh âm đạo mỗi lần. Trên thực tế, việc làm này là sai. Bởi vì môi trường âm đạo có tính axit yếu và có nhiều cộng đồng vi khuẩn cùng tồn tại, sự kiềm chế lẫn nhau giữa các cộng đồng vi khuẩn có thể ức chế sự phát triển quá mức của một số vi khuẩn và gây ra bệnh. Đây là hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể con người. Việc vệ sinh âm đạo chắc chắn sẽ phá hủy môi trường axit yếu của âm đạo và sự kiềm chế lẫn nhau giữa các cộng đồng vi khuẩn, điều này sẽ làm giảm khả năng kháng bệnh của biểu mô âm đạo và gây ra viêm âm đạo do Candida hoặc các vi khuẩn khác.
(6) Không lạm dụng thuốc kháng sinh: Sử dụng thuốc kháng sinh trong thời gian dài và trên diện rộng sẽ phá hủy sự kiềm chế giữa các vi khuẩn âm đạo, khiến Candida mất đi sự kiềm chế và phát triển quá mức và gây ra bệnh.
(7) Điều trị tích cực bệnh tiểu đường: Bệnh nhân tiểu đường thường có thể dùng nước soda để vệ sinh âm hộ nhằm tăng độ pH của âm đạo, ức chế sự phát triển của nấm.
(8) Phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai nên ngừng dùng thuốc tránh thai và sử dụng các biện pháp tránh thai khác nếu bị viêm âm đạo do nấm nhiều lần.
Viêm âm đạo do nấm
Đây là tình trạng viêm âm đạo phổ biến, chủ yếu do nấm Candida albicans gây ra. Vi khuẩn thường ký sinh trong âm đạo. Khi độ đặc của đường trong âm đạo tăng lên, độ axit tăng lên, chúng sẽ sinh sôi nhanh chóng và gây viêm. Do đó, tình trạng này thường gặp ở phụ nữ mang thai, bệnh nhân tiểu đường và những người được điều trị bằng estrogen với liều lượng lớn. Nếu sử dụng kháng sinh trong thời gian dài, mối quan hệ ức chế lẫn nhau giữa các vi sinh vật trong âm đạo sẽ bị thay đổi, vi khuẩn cũng có thể sinh sôi và gây nhiễm trùng.
Ngứa hoặc đau rát ở âm hộ là triệu chứng chính. Ở giai đoạn cấp tính, khí hư tăng lên, biểu hiện dưới dạng váng sữa hoặc bã đậu phụ.
Khám thấy niêm mạc âm đạo có lớp dịch tiết màu trắng dính hoặc bã đậu phụ. Sau khi lau sạch, niêm mạc có thể thấy sung huyết và sưng, thậm chí bị xói mòn và loét nông. Lấy dịch tiết và đặt lên phiến kính có nước muối sinh lý để soi dưới kính hiển vi, có thể phát hiện nấm mốc. Nếu xét nghiệm nhiều lần âm tính và các triệu chứng điển hình, có thể sử dụng phương pháp nuôi cấy thay thế. Những người nghi ngờ mắc bệnh tiểu đường nên kiểm tra lượng đường trong nước tiểu và lượng đường trong máu.
Chú ý vệ sinh âm hộ để tránh nhiễm trùng chéo. Sử dụng kháng sinh và hormone hợp lý.
(i) Rửa sạch âm hộ và âm đạo bằng dung dịch kiềm như natri bicarbonate 2-4% hoặc nước xà phòng để thay đổi độ pH của âm đạo và làm cho nó không thuận lợi cho sự phát triển của nấm mốc. Sau khi rửa sạch, đưa viên nén hoặc thuốc đạn nystatin vào âm đạo, 100.000-200.000 đơn vị mỗi lần, một lần mỗi đêm, 10-14 ngày như một liệu trình điều trị và bôi thuốc mỡ clotrimazole 3% vào âm hộ để có kết quả tốt hơn; (ii) Có thể đưa hai viên thuốc dạng bút đá vào âm đạo, một lần mỗi đêm, 7-10 ngày như một liệu trình điều trị; (iii) Dùng dung dịch nước tím gentian 1-2% để lau âm đạo, cách ngày một lần, tổng cộng là 2 tuần. Cẩn thận không sử dụng thuốc quá thường xuyên để tránh viêm da hoặc loét do hóa chất; (iv) glycerol borax 10% cũng có hiệu quả khi bôi vào âm đạo và âm hộ, và có thể sử dụng xen kẽ với tím gentian. Trong những trường hợp dai dẳng, có thể uống ketoconazole hoặc clotrimazole để loại bỏ Candida đường ruột, hoặc có thể dùng miconazole ngoài da.
Trong quá trình điều trị, không được quan hệ tình dục, nên thay đồ lót sạch và khử trùng mỗi ngày. Kiểm tra lại sau kỳ kinh nguyệt.
Tại sao viêm âm đạo do nấm candida dễ tái phát?
Những lý do khiến viêm âm đạo do nấm candida tái phát có thể là:
Thứ nhất, việc không dùng thuốc nghiêm túc và không điều trị triệt để sau khi bị viêm âm đạo do nấm candida là một lý do quan trọng khiến bệnh tái phát. Sau khi điều trị, bệnh nhân bị viêm âm đạo do nấm candida vẫn cần đến bệnh viện để khám phụ khoa và xét nghiệm dịch tiết âm đạo sau mỗi kỳ kinh nguyệt, trong 3 lần liên tiếp. Nếu trong thời gian này có một dấu hiệu nhiễm nấm Candida thì không thể coi là khỏi mà phải tái phát hoặc tái nhiễm, cần phải tiếp tục điều trị.
Thứ hai, cặp đôi không được điều trị cùng lúc: Sau khi người phụ nữ bị viêm âm đạo do nấm candida, cô ấy có thể truyền mầm bệnh cho chồng qua quan hệ tình dục, khiến chồng cô ấy trở thành người mang mầm bệnh và khoảng 10% nam giới có thể bị viêm quy đầu. Nếu chỉ điều trị cho người phụ nữ và người đàn ông không được điều trị, thì ngay cả khi người phụ nữ được chữa khỏi, cô ấy sẽ bị chồng mình tái nhiễm, khiến Candida được “lây truyền” nhiều lần giữa hai vợ chồng và viêm âm đạo do nấm candida của người phụ nữ sẽ tái phát.
Thứ ba, không giặt và khử trùng đồ lót và khăn tắm trong quá trình điều trị cũng có thể là nguyên nhân gây tái nhiễm nấm candida.
Thứ tư, bản thân cơ thể con người có thể là vật mang nấm candida. Khi nấm candida trong ruột lây nhiễm vào âm đạo, nó có thể gây ra viêm âm đạo do nấm candida. Ví dụ, nếu bạn có thói quen vệ sinh kém và luôn lau âm hộ từ hậu môn đến niệu đạo sau khi đại tiện, bạn có thể đưa nấm candida trong ruột vào âm đạo, gây ra viêm âm đạo do nấm candida nhiều lần. Do đó, khi điều trị viêm âm đạo do nấm candida, nên uống thuốc cùng lúc để loại bỏ nấm Candida đường ruột. Ngoài ra, bệnh nhân nên thay đổi thói quen vệ sinh kém.
Thứ năm, sử dụng kháng sinh thường xuyên hoặc kéo dài nhiều lần sẽ phá hủy mối quan hệ hạn chế giữa hệ vi khuẩn âm đạo và khiến nấm Candida phát triển mạnh. Những bệnh nhân như vậy nên được dùng thuốc chống nấm để phòng ngừa trong khi dùng kháng sinh hoặc sau khi điều trị.
Thứ sáu, bệnh nhân tiểu đường bị viêm âm đạo do nấm candida tái phát do tăng độ axit trong âm đạo và tình trạng đường niệu kéo dài, tạo điều kiện thuận lợi cho nấm Candida phát triển. Do đó, điều trị tiểu đường là chìa khóa để giảm tình trạng viêm âm đạo do nấm candida tái phát.
Thứ bảy, không chú ý vệ sinh, giặt đồ lót và tất chung. Mặc dù nấm chân hiếm khi gây viêm âm đạo do nấm candida, nhưng không phải là không thể. Nếu vi khuẩn gây bệnh nấm chân là nấm Candida albicans, thì những hành vi trên sẽ gây ra tình trạng tự nhiễm trùng. Ngoài ra, việc sử dụng thường xuyên băng vệ sinh và giấy vệ sinh không đạt tiêu chuẩn vệ sinh, hoặc thói quen rửa trong chậu, cũng có thể dẫn đến viêm âm đạo do nấm candida tái phát.
Viêm âm đạo do nấm candida (Giáo sư Thái Hàm Dung)
Viêm âm đạo do nấm candida là do nhiễm nấm Candida albicans trong nấm mốc. Bệnh thường gặp ở phụ nữ mang thai và bệnh nhân tiểu đường.
Các triệu chứng chính của viêm âm đạo do nấm candida là đau rát ở âm hộ, tăng khí hư và dịch tiết giống như váng sữa hoặc bã đậu từ âm đạo. Do đó, xét nghiệm dịch tiết âm đạo được thực hiện và phát hiện ra nấm Candida albicans, từ đó có thể chẩn đoán được.
Clotrimazole uống, nystatin và ketoconazole có hiệu quả, cũng có thể sử dụng thuốc đạn đặt âm đạo; thứ hai, tốt nhất là sử dụng dung dịch kiềm như dung dịch baking soda 2% đến 4% để rửa âm đạo và rửa âm hộ 1 đến 2 lần một ngày.
【Đơn thuốc】
Viêm âm đạo do nấm candida có liên quan đến bệnh nấm chân không?
Nhiều phụ nữ bị viêm âm đạo do nấm candida khi đi khám bác sĩ thường hỏi: “Bác sĩ ơi, tôi bị nấm chân. Đây có phải là nguyên nhân gây viêm âm đạo không?” Để làm rõ vấn đề này, trước tiên chúng ta phải hiểu những tác nhân gây bệnh nào gây ra viêm âm đạo do nấm candida và nấm bàn chân.
Các loại vi khuẩn gây viêm âm đạo do nấm candida là chi Candida, trong đó 90% là Candida albicans; trong khi các loại vi khuẩn gây bệnh nấm bàn chân chủ yếu là Trichophyton rubrum, Trichophyton gypseum, Epidermophyton floccosum, v.v. và chỉ một số rất ít trường hợp là do Candida albicans gây ra. Do sự khác biệt về các loại vi khuẩn gây bệnh chính, có thể nói rằng tình trạng viêm âm đạo do nấm candida không liên quan nhiều đến nấm bàn chân, nhưng điều này không có nghĩa là nấm bàn chân sẽ không gây ra viêm âm đạo do nấm candida. Vì nấm chân ở một số ít bệnh nhân có thể do nấm Candida albicans gây ra, một khi bạn bị nấm chân do nhiễm nấm Candida albicans và bạn không chú ý đến nó trong cuộc sống của mình, chẳng hạn như giặt đồ lót và tất chung, và đi vệ sinh mà không rửa tay sau khi rửa chân, điều này sẽ tạo cơ hội cho nấm Candida albicans lây nhiễm vào âm hộ và âm đạo, dẫn đến viêm âm đạo do nấm Candida. Nói cách khác, một số ít người bị viêm âm đạo do nấm Candida là do nhiễm nấm Candida pedis.
Viêm âm đạo do nấm Candida
Nguyên nhân do nấm Candida albicans gây ra. Đây là một bệnh viêm âm đạo phổ biến. Nấm Candida albicans chủ yếu lây truyền từ hậu môn. Nấm Candida albicans có thể được tìm thấy trong khoang miệng, đường ruột và niêm mạc âm đạo của con người và ba bộ phận này có thể lây truyền cho nhau. Dễ bị bệnh khi điều kiện môi trường tại địa phương phù hợp. Những người sử dụng thuốc kháng sinh hoặc estrogen nữ trong giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường dễ mắc bệnh này.
Triệu chứng
Khi bệnh xảy ra, chủ yếu biểu hiện là ngứa và đau rát ở âm hộ. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó cũng có thể gây ra chứng tiểu nhiều lần, đau khi đi tiểu và đau khi giao hợp; khí hư có màu trắng và đặc như bã đậu phụ.
Điều trị
Phòng ngừa
Giường khám, dụng cụ và găng tay tại phòng khám sản phụ khoa phải được khử trùng nghiêm ngặt hoặc phủ khăn vô trùng; tránh tắm trong bồn hoặc bồn tắm; giữ cho âm hộ sạch sẽ và thường xuyên phơi nắng; đồ lót và tất của bệnh nhân bị nấm chân phải được giặt riêng và phơi khô dưới ánh nắng mặt trời sau khi giặt. Giữ cho âm hộ sạch sẽ và khô ráo, tăng cường tập thể dục để nâng cao thể lực và tăng khả năng miễn dịch.
Viêm âm đạo do nấm
Nghiệm phương 1
Thành phần: Hoàng bá 10g, Tiền nhân (Dĩ nhân?) 15g, Khiếm thực 15g, Ngân hạnh (Bạch quả) 10g, Khổ sâm 12g, Địa phu tử 15g, Xà sàng tử 15g, Ô tặc cốt (bỏ vỏ, tán bột uống) 10g, Cam thảo 6g
Cách dùng: Mỗi ngày 1 thang. Ba nước đầu chia 3 lần uống trong ngày; nước sắc lần thứ 4 bỏ bã, lấy nước ngồi ngâm vùng âm hộ, mỗi ngày 1 lần.
Công dụng: Thanh nhiệt trừ thấp, ức chế nấm, chỉ đới (giảm khí hư).Chủ trị: Viêm âm đạo do nấm Candida albicans.
Triệu chứng: Vùng âm hộ bị ngứa, thậm chí gãi gây trầy xước da vùng âm hộ, hình thành các vết loét nông gây đau; Khí hư nhiều, dạng bã đậu (như cặn sữa màu trắng đục); Soi khí hư có thể thấy sợi nấm. Lưỡi có rêu vàng trắng, mỏng dính hoặc dày dính; mạch huyền hoãn hoặc huyền sác.
Lưu ý những căn bệnh phụ khoa không thể nói ra của phụ nữ
Theo số liệu thống kê có liên quan, 70% phụ nữ trưởng thành ở nước tôi mắc các mức độ viêm phụ khoa khác nhau, trong đó viêm âm đạo do nấm candida là một trong những bệnh phụ khoa phổ biến.
Do kinh nguyệt hoặc sử dụng thuốc kháng sinh trong thời gian dài, rửa âm đạo quá nhiều và sử dụng xà phòng kiềm mạnh, phụ nữ có thể bị nhiễm nấm do phá hủy hệ vi sinh vật âm đạo bình thường và môi trường axit. Ngoài ra, phụ nữ mang thai, bệnh nhân tiểu đường và phụ nữ dùng thuốc tránh thai trong thời gian dài đều dễ bị viêm âm đạo do nấm candida.
Bệnh nhân bị viêm âm đạo do nấm candida thường ngồi và nằm không yên do ngứa âm hộ. Đồng thời, phụ nữ mang thai mắc bệnh này sẽ lây nhiễm cho trẻ sơ sinh, thai nhi có thể bị nhiễm trùng trong tử cung, khiến trẻ sơ sinh vài ngày sau khi sinh bị viêm da tã lót và tưa miệng. Gần đây, thuốc đạn nystatin hợp chất “Nửa ngày” do Nhà máy dược phẩm thứ tư Vũ Hán sản xuất đã được Tập đoàn dược phẩm Trung Quốc ra mắt tại Bắc Kinh. Thuốc là thuốc đạn đặt âm đạo có thành phần là nystatin và thuốc multivitamin. Thuốc có tác dụng kháng khuẩn đối với nhiều loại nấm, có thể thay đổi độ pH của âm đạo, tiêu diệt môi trường sinh sôi của nấm. Thuốc có chứa các vitamin A, D, E,… có tác dụng rõ rệt trong việc phục hồi biểu mô và tăng sức đề kháng.
Các chuyên gia cho rằng 56% phụ nữ mang thai dễ bị viêm âm đạo do nấm trong một thời kỳ mang thai nhất định, lúc này cần phải đến bệnh viện để chẩn đoán và điều trị.
Viêm âm đạo do nấm Candida Đại học Y Hà Nam
Tác nhân gây bệnh〉 Viêm âm đạo do nấm Candida (viêm âm đạo do nấm Candida1) là một loại viêm âm đạo phổ biến, thường được gọi là viêm âm đạo do nấm, tỷ lệ mắc bệnh chỉ đứng sau viêm âm đạo do Trichomonas. Bệnh do nhiễm nấm Candida albicans ở Candida. Loại nấm này có hình bầu dục, có bào tử phôi và sợi nấm giả hình thành do tế bào nảy mầm và kéo dài. Pseudomycetes được kết nối với bào tử theo chuỗi hoặc nhánh. Candida không chịu được nhiệt và có thể chết sau khi được đun nóng đến 60 độ C trong 1 giờ; nhưng nó có khả năng chịu khô, ánh sáng mặt trời, tia cực tím và các tác nhân hóa học tốt hơn. Khi glycogen trong âm đạo tăng lên và độ axit tăng lên, thì Candida thích hợp nhất để sinh sản và gây viêm, vì vậy nó phổ biến hơn ở phụ nữ mang thai, bệnh nhân tiểu đường và những người được điều trị bằng estrogen với số lượng lớn. Giá trị pH của âm đạo bị nhiễm Candida thường nằm trong khoảng từ 4 đến 5. Nếu sử dụng kháng sinh trong thời gian dài, mối quan hệ kiềm chế lẫn nhau giữa các vi sinh vật trong âm đạo bị thay đổi và Candida dễ sinh sôi và gây nhiễm trùng.
〈Phương thức lây truyền〉
Candida có thể tồn tại trong khoang miệng, đường ruột và niêm mạc âm đạo của cơ thể người mà không gây ra triệu chứng. Candida ở ba bộ phận này có thể lây truyền cho nhau. Dễ bị bệnh khi điều kiện môi trường tại chỗ phù hợp.
〈Biểu hiện lâm sàng〉
〈Điểm chẩn đoán〉
Các trường hợp điển hình không khó chẩn đoán. Nếu phát hiện thấy Candida albicans trong dịch tiết, có thể xác nhận chẩn đoán.
Đối với những trường hợp dai dẳng, nên kiểm tra lượng đường trong nước tiểu và kiểm tra lượng đường trong máu nếu cần thiết. Cần hỏi chi tiết về tiền sử bệnh, bao gồm cả tiền sử dùng nhiều hormone steroid hoặc sử dụng kháng sinh trong thời gian dài, để tìm ra các nguyên nhân và tình trạng khác nhau của bệnh.
〈 Điều trị 〉
〈Thận trọng〉
Viêm âm đạo do nấm Cannabacterial và cách phòng ngừa và điều trị Chen Wengui, Tạp chí Hỏi đáp Y khoa
Viêm âm đạo do nấm Cannabacterial là tình trạng viêm do nhiễm trùng âm đạo do nấm Candida albicans. Có hai loại nhiễm trùng Candida albicans: ngoại sinh và nội sinh. Nhiễm trùng ngoại sinh là nhiễm trùng gián tiếp do nấm bên ngoài thông qua việc tắm rửa, dụng cụ y tế, v.v. hoặc có thể lây truyền trực tiếp qua đường tình dục. Nhiễm trùng nội sinh có thể là do Candida albicans thường sống trong âm đạo. Khi gặp môi trường thích hợp, chúng sẽ sinh sôi nhanh chóng và gây bệnh. Bệnh thường gặp ở phụ nữ mang thai, tiểu đường hoặc sử dụng kháng sinh trong thời gian dài. Nguyên nhân là do các tế bào biểu mô âm đạo giàu glycogen trong thời kỳ mang thai và tiểu đường. Sử dụng kháng sinh trong thời gian dài sẽ ức chế vi khuẩn trong âm đạo và mất tác dụng đối kháng với nấm, do đó làm tăng số lượng nấm và gây ra bệnh sốt rét.
Mặc dù bệnh nấm âm đạo xảy ra tại chỗ nhưng các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Nhiều bệnh nhân thường cảm thấy bồn chồn do ngứa âm đạo và âm hộ, thậm chí ảnh hưởng đến công việc, học tập và giấc ngủ của họ. Để bảo vệ sức khỏe thể chất, tinh thần của phụ nữ và bảo vệ sức lao động của phụ nữ, cần chú ý đến việc phòng ngừa và điều trị viêm âm đạo do nấm. Các biện pháp phòng ngừa và điều trị hiện được biên soạn để tham khảo.
Điều trị bằng nystatin, có tác dụng kháng khuẩn đối với Candida albicans, có hiệu quả hơn. Tuy nhiên, nystatin không dễ hấp thu khi uống, vì vậy ít khi được sử dụng toàn thân. Nó thường được sử dụng tại chỗ, tức là viên nystatin được đưa vào âm đạo mỗi đêm, và 5 đến 10 ngày là một liệu trình điều trị. Kem lạnh Nystatin cũng có thể được sử dụng. Thêm 500.000 đơn vị nystatin vào 10 gam kem lạnh, trộn đều và bôi tại chỗ.
Ngoài ra, có thể đưa 100.000 đơn vị trichostatin vào âm đạo một lần mỗi ngày, một liệu trình điều trị là 10 ngày. Bột Bingpeng cũng có thể đưa vào âm đạo hoặc thuốc tím gentian 10% có thể bôi vào thành âm đạo. Để thay đổi môi trường axit của âm đạo, có thể dùng nước soda 2% đến 4% để rửa âm đạo một lần mỗi ngày, một liệu trình điều trị là 5 đến 10 lần.
Điều trị viêm âm đạo do nấm – Giáo sư Triệu Nghiên Trân
[Hỏi] Tôi bị viêm âm đạo do nấm Candida, đã dùng nhiều loại thuốc Tây nhưng không khỏi. Xin hỏi có phương pháp điều trị đơn giản bằng thuốc Đông y không?
— Chu XX, Thẩm Dương
[Đáp] Các thuốc Tây thuộc nhóm imidazole như clotrimazole, econazole, ketoconazole, fluconazole… có tác dụng kháng nấm rất tốt, nhưng giá thành khá cao. Sau đây xin giới thiệu một phương pháp điều trị đơn giản và hiệu quả bằng thuốc Đông y:
Bài thuốc 1: Khổ sâm, xà sàng tử — lượng bằng nhau, tán thành bột mịn, cho vào nang gelatin để dùng dần.
Sau khi sạch kinh, mỗi tối ngâm vùng âm hộ bằng dung dịch natri bicarbonat 2%–3%, sau đó đặt 1 viên nang vào âm đạo. Dùng liên tục 7–10 ngày là 1 liệu trình. Thông thường dùng 2–3 liệu trình có thể khỏi bệnh.
Bài thuốc 2: Khổ sâm 30g, xà sàng tử 30g, sắc nước để ngâm vùng âm đạo, đồng thời cho chồng ngâm dương vật bằng nước thuốc đó mỗi ngày 1 lần, mỗi lần 20 phút. Trước khi ngâm nên ngồi ngâm qua với dung dịch natri bicarbonat 2% để tăng hiệu quả.
Bài thuốc 3 (nặng hơn): Khổ sâm 30g, xà sàng tử 15g, hoàng bá 15g, xuyên tiêu 10g, sắc nước dùng ngoài.
Dạng dầu tiện dụng: Lấy khổ sâm 250g, sao khô, tán mịn, ngâm trong dầu mè (mè đen) 500ml trong 1 tuần, lọc bỏ bã, giữ lại dầu.Trước khi bôi, dùng dung dịch sát khuẩn (như New CFC) lau sạch âm hộ, âm đạo, quy đầu và bao quy đầu; sau đó dùng dầu khổ sâm bôi vùng bị tổn thương, ngày 1–2 lần. Phương pháp này không chỉ dễ dùng, hiệu quả cao, mà còn tránh được tình trạng khô rát hoặc khó chịu do dùng thuốc bột khô, viên nang hay dung dịch rửa.
“Viêm nấm âm đạo và cách phòng ngừa, điều trị” (Nguồn: Trần Văn Quý)
Nhiễm nấm âm đạo là tình trạng viêm do nhiễm nấm âm đạo do Candida albicans. Có hai loại nhiễm nấm Candida albicans: ngoại sinh và nội sinh. Nhiễm nấm ngoại sinh là nhiễm nấm gián tiếp từ bên ngoài thông qua tắm rửa, dụng cụ y tế, v.v. hoặc có thể lây truyền trực tiếp qua quan hệ tình dục. Nhiễm nấm nội sinh có thể là do Candida albicans thường sống trong âm đạo. Khi gặp môi trường thích hợp, chúng sẽ sinh sôi nhanh chóng và gây bệnh. Bệnh thường gặp ở phụ nữ mang thai, tiểu đường hoặc sử dụng kháng sinh trong thời gian dài. Nguyên nhân là do các tế bào biểu mô âm đạo giàu glycogen trong thời kỳ mang thai và tiểu đường. Sử dụng kháng sinh trong thời gian dài sẽ ức chế vi khuẩn trong âm đạo và mất tác dụng đối kháng với nấm, dẫn đến nấm và sốt rét tăng tương đối.
Mặc dù nhiễm nấm âm đạo xảy ra tại chỗ nhưng các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Nhiều bệnh nhân thường bồn chồn do ngứa âm đạo và âm hộ, thậm chí ảnh hưởng đến công việc, học tập và giấc ngủ. Để bảo vệ sức khỏe thể chất và tinh thần của phụ nữ, bảo vệ sức lao động của phụ nữ, cần chú ý đến việc phòng ngừa và điều trị nhiễm nấm âm đạo. Các biện pháp phòng ngừa và điều trị hiện được biên soạn để tham khảo.
Điều trị bằng nystatin, có tác dụng kháng khuẩn đối với Candida albicans, có hiệu quả hơn. Tuy nhiên, nystatin không dễ hấp thu qua đường uống, vì vậy ít khi được sử dụng toàn thân. Nó thường được sử dụng tại chỗ, tức là viên nystatin được đưa vào âm đạo mỗi đêm, và 5 đến 10 ngày là một liệu trình điều trị. Kem lạnh Nystatin cũng có thể được sử dụng. Thêm 500.000 đơn vị nystatin vào 10 gram kem lạnh, trộn đều và bôi tại chỗ.
Ngoài ra, bạn cũng có thể đưa 100.000 đơn vị Trichoderma vào âm đạo, một lần một ngày, trong một liệu trình 10 ngày. Bạn cũng có thể đưa bột Bingpeng vào âm đạo hoặc bôi 10% gentian violet vào thành âm đạo. Để thay đổi môi trường axit của âm đạo, bạn có thể sử dụng nước soda 2% đến 4% để rửa âm đạo, một lần một ngày, 5 đến 10 lần cho một liệu trình điều trị.
Viêm âm đạo do nấm không di truyền (Nguồn bài viết: Nhân dân Nhật báo)
Kính gửi Bác sĩ Phùng:
Xin chào, tôi có một yêu cầu: Tôi đã sinh một cô con gái ở Trung Quốc cách đây 9 năm. Sau khi đủ tháng, tôi bị đau rát và ngứa âm đạo. Khám và xét nghiệm cho thấy tôi bị viêm âm đạo do nấm. Sau khi điều trị, mặc dù xét nghiệm và nuôi cấy bình thường, tôi vẫn cảm thấy nóng rát và ngứa ở phần dưới cơ thể. Tôi đã sử dụng Jie Eryin một thời gian nhưng không giải quyết được tận gốc. Tôi đã đến Hoa Kỳ cách đây 6 năm. Đôi khi đỡ hơn và đôi khi tệ hơn. Tôi đã thử nghiệm nhiều lần và phát hiện nấm mốc hai lần. Sau khi uống thuốc, tôi thấy dễ chịu trong một thời gian ngắn, sau đó lại trở về trạng thái ban đầu. Khí hư có lúc nhiều hơn và có màu vàng. Điều này ảnh hưởng nghiêm trọng đến cơ thể và tinh thần của tôi. Tôi thậm chí không dám đi bơi. Tôi sẽ phải chịu căn bệnh này suốt đời sao? Tôi đã sinh thêm một cô con gái nữa ở Hoa Kỳ. Liệu hai đứa con sau này có bị căn bệnh này khi lớn lên không? Đây là điều tôi lo lắng nhất. Tôi lại cầu xin Bác sĩ Phong giúp tôi thoát khỏi vấn đề khó chịu và khó khăn này.
Vương Khâm ở Bắc Carolina, Hoa Kỳ
Bà Vương Khâm ở Bắc Carolina, Hoa Kỳ:
Viêm âm đạo do nấm Candida là một căn bệnh phụ khoa phổ biến. Y học hiện đại cho rằng nguyên nhân chính gây ra bệnh là do nhiễm nấm Candida albicans. Phụ nữ có thai, bệnh nhân tiểu đường, bệnh nhân đã điều trị estrogen liều cao trong thời gian dài, sử dụng kháng sinh quá mức không đúng cách và bệnh nhân đã xạ trị dễ mắc bệnh này.
Biểu hiện lâm sàng chính của bệnh nấm Candida âm đạo là tăng tiết khí hư, có màu trắng và đặc như đậu phụ hoặc đau rát, ngứa và rát ở âm hộ. Khi các triệu chứng nghiêm trọng, bệnh nhân không thể ngồi hoặc nằm xuống, cơn đau bất thường. Có thể kèm theo tiểu nhiều lần, đau khi đi tiểu và đau khi giao hợp. Nếu lớp biểu bì bị trầy xước, dễ hình thành vết loét nông. Trong quá trình khám phụ khoa, có thể thấy các màng giả màu trắng sữa bong tróc bao phủ niêm mạc ở cả hai bên môi bé và thành âm đạo. Sau khi lau sạch, có thể thấy niêm mạc bị sung huyết, phù nề, xói mòn và chảy máu.
Viêm âm đạo do nấm Candida
(Nguồn: Giáo sư Thái Hàm Vinh – Đại học Y khoa Thượng Hải, Báo Hải ngoại, số ngày 26/02/1999, trang 11)
Trung y học cho rằng bệnh này chủ yếu do tà khí thấp nhiệt hạ chú gây nên. Nguyên tắc điều trị là thanh nhiệt lợi thấp, giải độc sát trùng, biện chứng lâm sàng chia làm ba thể:
Chứng trạng: khí hư loãng như nước, số lượng nhiều, màu trắng, dai dẳng, không mùi, âm hộ ngứa rát, sắc mặt trắng bệch hoặc vàng úa, mệt mỏi, ăn ít, miệng dính hoặc đắng, đại tiện lỏng, lưỡi nhợt to, rìa có dấu răng, rêu lưỡi trắng hoặc nhớt, mạch nhu hoãn hoặc nhu sác. Khám phụ khoa: môi nhỏ và thành âm đạo có lớp giả mạc trắng như sữa, lau đi thấy niêm mạc sung huyết và phù nề. Trị pháp: Kiện tỳ táo thấp, thanh nhiệt sát trùng.
Phương dược: Hoàn đới thang hợp với Tỳ giải thẩm thấp thang gia giảm.
Chứng trạng: Khí hư nhiều như bã đậu, đặc, có mùi hôi, ngứa rát âm hộ, nóng rát đau đớn, phát nhiệt, mặt đỏ, tâm phiền dễ cáu, miệng đắng khô, đau tức sườn ngực, đại tiện táo, tiểu vàng sẫm, lưỡi đỏ, rêu vàng mỏng hoặc vàng nhớt, mạch huyền sác. Khám phụ khoa: âm hộ có nhiều vết loét nông, hoặc có màng trắng phủ bên ngoài.
Trị pháp: Thanh lợi can đởm, trừ thấp sát trùng chỉ dưỡng (trị ngứa).
Phương thuốc: Long đởm tả can thang.
Chứng trạng: khí hư nhiều, đặc như bã đậu, âm hộ khô rát, ngứa đau khó chịu, năm tâm phiền nhiệt, hoặc sốt nhẹ kéo dài, miệng khô nhưng không muốn uống, ù tai, đau lưng, lưỡi đỏ ít rêu, mạch tế sác.
Khám phụ khoa:Âm hộ có loét nông, gãi nhiều dễ chảy máu.
Trị pháp: tư âm thanh nhiệt, trừ thấp sát trùng.
Phương dược: Tri bá địa hoàng thang gia giảm.
Trường hợp của bà Vương, do chưa có báo cáo kiểm tra lâm sàng đầy đủ, tạm biện là thể âm hư nội nhiệt để điều trị. Có thể dùng phương sau:
Phương dược: Tri mẫu 10g, Hoàng bá 10g, Xa tiền thảo 10g, Tử thảo 10g, Bạch hoa xà thiệt thảo 10g, Sinh địa 30g, Sơn dược 15g, Sơn thù 15g, Trạch tả 10g, Trạch lan 10g, Đan bì 10g, Thổ phục linh 30g.
Sắc uống, kiêng quan hệ, tránh trà, cay nóng, đồ dầu mỡ.
Về bệnh lý học hiện đại:
Viêm âm đạo do nấm không phải là bệnh di truyền. Nếu bạn là người bệnh tiểu đường, có khả năng con gái cũng mắc tiểu đường. Tuy nhiên, chỉ cần chú ý vệ sinh âm hộ, tắm rửa thường xuyên, phối hợp uống thuốc thang là hoàn toàn có thể chữa khỏi.
Ngoài ra, nên phối hợp điều trị bằng ngâm rửa thuốc Đông y:
Phương dược: Xà sàng tử 15g, Bạch tiễn bì 15g, Địa phu tử 15g, Hoàng bá 10g, Tần bì 6g, Xuyên tiêu 5g, Bạc hà 3g, Phèn phi 12g, Dã cúc hoa 30g, Tử thảo 15g.Sắc nước ngâm rửa vùng kín ngày 1–2 lần, mỗi lần 20–30 phút, 10 ngày là 1 liệu trình.
Khuyến cáo khác: Cần xét nghiệm xem có tăng đường huyết không, có bị bệnh nấm da (hắc lào, lang ben…) hay không, có thường xuyên dùng hormone không. Nếu có thì cần xử lý các nguyên nhân này cùng lúc.
Viêm âm đạo do nấm Candida
(Nguồn: Giáo sư Thái Hàn Dung – Đại học Y khoa Thượng Hải)
Khái quát bệnh: Viêm âm đạo do nấm là bệnh nhiễm trùng do Candida albicans (nấm men trắng) gây ra, thường gặp ở phụ nữ mang thai và bệnh nhân đái tháo đường. Triệu chứng điển hình: Rát nóng vùng âm hộ; Khí hư ra nhiều; Âm đạo tiết dịch đặc như váng sữa hoặc bã đậu; Khi soi tươi dịch tiết âm đạo thấy có nấm men Candida thì có thể chẩn đoán xác định
Điều trị:Uống thuốc kháng nấm dạng imidazole như clotrimazole, miconazole, ketoconazole, fluconazole có hiệu quả rõ
Dùng viên đặt âm đạo: Mỗi ngày nên rửa âm đạo và âm hộ 1–2 lần bằng dung dịch kiềm nhẹ, như 2%–4% dung dịch NaHCO₃ (baking soda)
Khuyến cáo chăm sóc:Trong thời gian điều trị phải kiêng quan hệ tình dục
Dùng 2%–4% dung dịch kiềm để vệ sinh âm đạo và âm hộ 1–2 lần/ngày
Khi ngứa âm hộ, không được rửa bằng nước nóng, tránh làm tổn thương da và niêm mạc, gây bội nhiễm
Thay quần lót thường xuyên, tránh mặc đồ lót chật, đảm bảo vùng kín được thoáng khí và khô ráo. Quần lót, khăn tắm, chậu rửa nên trụng qua nước sôi
Nếu tái phát nhiều lần, cần kiểm tra đường huyết và cả người chồng cũng nên đi khám và điều trị
Nguồn khác:
Nguyên nhân:
Khoảng 80%–90% trường hợp do Candida albicans gây ra, thường gặp ở:
– Phụ nữ mang thai
– Bệnh nhân tiểu đường
– Người điều trị bằng hormone dài ngày
Lạm dụng kháng sinh phổ rộng và corticosteroid gây mất cân bằng hệ vi sinh, tạo điều kiện cho nấm phát triển
Các bệnh nhiễm trùng nặng hoặc bệnh mạn tính suy kiệt cũng là yếu tố nguy cơ
Biểu hiện lâm sàng:Một số bệnh nhân có khí hư đặc trắng như bã đậu hoặc phô mai; Dịch tiết dính vào môi nhỏ và niêm mạc âm đạo, dễ chảy máu khi cọ xát; Khoảng 50% bệnh nhân có khí hư dạng nước hoặc mủ nhưng không thấy mảng trắng, chỉ cảm giác ẩm ướt âm hộ nhẹ
Điều trị: Loại bỏ nguyên nhân:
– Nếu có tiểu đường, phải điều trị tích cực
– Ngưng dùng kháng sinh và hormone nếu không cần thiết
– Thay và khử trùng đồ dùng cá nhân bằng nước sôi
Thay đổi độ pH âm đạo:
– Rửa âm đạo và âm hộ bằng dung dịch NaHCO₃ 2–4%, mỗi đợt 10 lần là một liệu trình; Thuốc diệt nấm:
– Dùng kem bôi chứa nystatin 3–4%, clotrimazole 1% hoặc dung dịch tím gentian 1% để bôi âm đạo
– Tần suất: 3–4 lần/tuần, liên tục 2 tuần
Điều trị bổ trợ khác:- Dùng dung dịch vệ sinh Jieeryin 3% để rửa ngoài và bôi- Đặt thuốc Clorhexidine vào âm đạo, mỗi tối 1 viên, liên tục 7 ngày
– Thuốc Đông y rửa ngoài: Hạc tiễn 50g, Khổ sâm 25g, Lang độc 25g, Xà sàng tử 25g, Đương quy vĩ 25g, Linh khúc 25g
Trường hợp dai dẳng:- Viêm âm đạo do nấm có thể đi kèm tiểu đường hoặc trùng roi âm đạo- Nếu điều trị kéo dài không khỏi, cần kiểm tra đường huyết, nước tiểu và xét nghiệm tìm trùng roi
– Có thể uống Nystatin 500.000–1.000.000 đơn vị/lần, 3 lần/ngày, trong 7–10 ngày; Điều trị ở phụ nữ mang thai:- Để tránh lây nhiễm cho trẻ sơ sinh, vẫn cần điều trị tại chỗ liên tục đến tháng thứ 8 của thai kỳ để phòng tái phát
Những bí mật không thể nói ra được tiết lộ ở đây (7 tháng 9, 15:40)
– Tôi phải làm gì nếu bị viêm âm đạo?
Cô Vương, làm việc trong bộ phận tiếp thị cho một công ty nước ngoài, năm nay mới 28 tuổi. Cô luôn sạch sẽ, nhưng gần đây cô thường cảm thấy đau rát ở âm đạo khi đi tiểu. Cô đã đến bệnh viện để kiểm tra và phát hiện ra rằng cô bị nhiễm nấm âm đạo. Có hai lý do để phân tích: một là cô Vương bị loét miệng trong nhiều tháng và có nấm. Cô thường cào miệng bằng tay và vô tình đưa vào âm đạo và bị nhiễm trùng; lý do khác là cô thường xuyên đi du lịch và bị nhiễm nấm từ bộ đồ giường không sạch trong khách sạn.
Các triệu chứng của cô Vương chỉ là một số ít. Nhiều người bị nhiễm trùng từ quan hệ tình dục. Nếu bạn không chú ý đến vệ sinh tình dục hoặc quan hệ tình dục không sạch sẽ, nó sẽ gây ra viêm âm đạo và thậm chí là các bệnh truyền nhiễm.
Viêm âm đạo là một trong những bệnh viêm nhiễm phụ khoa phổ biến nhất, chủ yếu do vi khuẩn, nấm, động vật nguyên sinh và vi-rút gây ra. Mặc dù bản thân âm đạo có chức năng tự làm sạch, hạn chế sự phát triển và sinh sản của vi khuẩn, nhưng nó rất dễ bị nhiễm trùng vì thông với thế giới bên ngoài và gần hậu môn. Viêm âm đạo thường được chia thành viêm âm đạo do trichomonas, viêm âm đạo do nấm candida và viêm âm đạo do amip. Biểu hiện chính của viêm âm đạo do trichomonas là tăng khí hư, mùi tanh, đôi khi lẫn một lượng nhỏ máu, đau khi quan hệ tình dục, ngứa âm hộ, đi tiểu thường xuyên, đau khi đi tiểu, v.v. Vì trichomonas có thể ăn tinh trùng và cản trở quá trình sản xuất axit lactic nên có thể gây vô sinh. Khoảng 80-90% viêm âm đạo do nấm candida là do nhiễm nấm Candida albicans. Các triệu chứng chính là ngứa dữ dội bên trong và bên ngoài âm đạo, khí hư dính như bột nhão hoặc phô mai. Bị ảnh hưởng bởi tiết dịch, da âm đạo bị kích ứng có thể đỏ và sưng hoặc có thể có những đốm đỏ nhẹ, và có thể có cảm giác đau hoặc nóng rát ở âm đạo, đặc biệt là khi quan hệ tình dục. Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng trên giống như cô Vương, đặc biệt là trước kỳ kinh nguyệt, điều này cho thấy bạn có thể bị viêm âm đạo.
Ngoài ra, phụ nữ lớn tuổi sau thời kỳ mãn kinh cũng dễ bị viêm âm đạo. Điều này là do chức năng buồng trứng ngừng hoạt động sau thời kỳ mãn kinh, và sự thiếu hụt estrogen khiến niêm mạc âm đạo bị teo, sức đề kháng yếu và dễ bị nhiễm trùng do vi khuẩn. Lúc này, ngoài việc kiểm tra trichomonas hoặc nấm trong khí hư, nên thực hiện cạo cổ tử cung để xác nhận xem có tế bào ung thư hay không.
Nếu bạn bị viêm âm đạo, bạn nên điều trị càng sớm càng tốt. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ, cô Vương bắt đầu sử dụng thuốc mỡ clotrimazole Fukangan, đẩy thuốc mỡ sâu vào âm đạo trước khi đi ngủ mỗi ngày. Cô cảm thấy rất tiện lợi khi sử dụng, vì Fukangan là kem bôi âm đạo dạng dầu trong nước, không giống như viên nén và viên sủi bọt cần thời gian tan rã và tan chảy, có độ bám dính nhất định và có thể phân bố đều trên bề mặt niêm mạc âm đạo. Vì vậy, cô Vương vẫn đi công tác như thường lệ và không ảnh hưởng đến công việc của cô. Hóa ra clotrimazole có trong Fukangan là một loại thuốc chống nấm phổ rộng cổ điển. Dược điển, tiêu chuẩn khoa và tài liệu dược lý đều công nhận rằng nó rất hiệu quả trong điều trị nấm âm đạo, bệnh trichomonas, bệnh nấm candida và các bệnh viêm âm đạo khác. Thuốc đạn và thuốc mỡ của nó đã được sử dụng rộng rãi trong điều trị lâm sàng viêm âm hộ và viêm âm đạo do nấm trong và ngoài nước. Thuốc mỡ Fukangan Kemeicuo do Công ty TNHH Dược phẩm Thuận Đức Thuận Phong Quảng Đông phát triển là sản phẩm được chỉ định cho sản phụ khoa trong dự án thúc đẩy trọng điểm của Hiệp hội Y khoa Trung Quốc. Nó có hiệu quả kinh điển của clotrimazole, nhưng không chỉ có clotrimazole. Ngoài clotrimazole, nó còn chứa các loại thuốc diệt khuẩn có hiệu quả cao là benzyl alcohol và chlorhexidine. Điều này là do benzyl alcohol là một chất khử trùng và giảm đau tại chỗ thường được sử dụng, có tác dụng ức chế và tiêu diệt vi khuẩn, vi-rút, nấm mốc, nấm men, v.v. Nó thường được sử dụng để rửa âm đạo và điều trị các chứng viêm âm đạo khác nhau trong phụ khoa. Chlorhexidine là một loại thuốc diệt khuẩn có hiệu quả cao và phổ rộng, có tác dụng ức chế và tiêu diệt nhiều loại vi khuẩn Gram dương và âm tính, nấm và trichomonas. Thuốc đạn của nó đã được sử dụng rộng rãi trong các trường hợp xói mòn cổ tử cung, viêm âm đạo có mủ, viêm âm đạo do nấm và viêm âm đạo do trichomonas. Sau khi Fukangan kết hợp clotrimazole, benzyl alcohol và chlorhexidine thông qua một quá trình đặc biệt, không chỉ hiệu quả chống lại nấm mốc, nấm men và trichomonas được tăng lên đáng kể mà còn tăng cường hiệu quả diệt khuẩn và vi-rút, khiến hiệu quả của “thuốc cũ” tăng gấp đôi. Đây là tính cộng hợp của tác dụng thuốc trong y học, biến tác dụng kháng khuẩn của clotrimazole đơn lẻ thành tác dụng diệt khuẩn nhanh. Do đó, Fukangan không chỉ có thể được sử dụng để điều trị viêm âm đạo do nấm candida trong thực hành lâm sàng mà còn có thể sử dụng cho nhiều loại viêm âm đạo do vi khuẩn khác nhau.
Một tuần sau, cô Vương đến bệnh viện để kiểm tra lại, các triệu chứng và dấu hiệu của cô đã hoàn toàn biến mất. Bác sĩ nói với cô rằng để điều trị hoàn toàn, cô nên điều trị thêm một đợt nữa sau kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Sau căn bệnh này, cô Vương đã hiểu rõ hơn về viêm âm đạo. Cô biết rằng nhiễm trùng viêm âm đạo chủ yếu lây truyền trực tiếp qua quan hệ tình dục (cô mừng vì đây không phải là lý do của cô). Sau khi một người phụ nữ bị nhiễm căn bệnh này, chồng cô cũng phải được điều trị cùng lúc và tránh quan hệ tình dục trong thời gian điều trị. Cô Vương tự cảnh báo mình rằng cô phải chú ý rất nhiều đến vệ sinh nhà vệ sinh, phòng tắm, hồ bơi và giường ngủ khi cô đi công tác trong tương lai. Nếu không cẩn thận, bệnh có thể lây lan sang âm hộ và âm đạo, gây viêm âm đạo do nấm candida, không thể chịu đựng được, ảnh hưởng đến công việc và sức khỏe của chị em.
Tại sao viêm âm đạo do nấm candida dễ tái phát?
Nguyên nhân gây viêm âm đạo do nấm candida tái phát có thể bao gồm các khía cạnh sau:
Thứ nhất, việc không dùng thuốc nghiêm túc và không điều trị triệt để sau khi bị viêm âm đạo do nấm candida là nguyên nhân quan trọng khiến bệnh tái phát. Sau khi điều trị, bệnh nhân bị viêm âm đạo do nấm candida vẫn cần đến bệnh viện để khám phụ khoa và xét nghiệm dịch tiết âm đạo sau mỗi kỳ kinh nguyệt, trong 3 lần liên tiếp. Nếu trong thời gian này có một dấu hiệu nhiễm nấm candida thì không thể coi là khỏi mà là tái phát hoặc tái nhiễm, cần phải điều trị thêm.
Thứ hai, vợ chồng không được điều trị cùng lúc: Sau khi người phụ nữ bị viêm âm đạo do nấm candida, cô ấy có thể truyền mầm bệnh cho chồng qua quan hệ tình dục, khiến chồng cô ấy trở thành người mang mầm bệnh và khoảng 10% nam giới có thể bị viêm quy đầu. Nếu chỉ điều trị cho phụ nữ và không điều trị cho nam giới, thì ngay cả khi người phụ nữ được chữa khỏi, cô ấy sẽ bị tái nhiễm từ chồng, khiến Candida bị “lây truyền” nhiều lần giữa hai vợ chồng, và viêm âm đạo do nấm candida của người phụ nữ sẽ tái phát.
Thứ ba, không thay và khử trùng đồ lót và khăn tắm theo yêu cầu trong quá trình điều trị cũng có thể là nguyên nhân gây tái nhiễm nấm Candida.
Thứ tư, bản thân cơ thể con người có thể là vật mang nấm Candida. Khi nấm Candida trong ruột xâm nhập vào âm đạo, nó có thể gây ra viêm âm đạo do nấm candida. Ví dụ, nếu bạn có thói quen vệ sinh kém và luôn lau âm hộ từ hậu môn đến niệu đạo sau khi đại tiện, bạn có thể đưa nấm Candida trong ruột vào âm đạo, gây ra viêm âm đạo do nấm candida nhiều lần. Do đó, nên uống thuốc uống cùng lúc để điều trị viêm âm đạo do nấm candida để loại bỏ nấm Candida đường ruột. Hơn nữa, bệnh nhân nên thay đổi thói quen vệ sinh kém của mình.
Thứ năm, sử dụng thuốc kháng sinh thường xuyên hoặc trong thời gian dài nhiều lần sẽ phá hủy mối quan hệ hạn chế giữa hệ vi khuẩn âm đạo, tạo điều kiện cho nấm Candida phát triển mạnh mẽ. Những bệnh nhân như vậy nên được dùng thuốc chống nấm để phòng ngừa trong khi dùng kháng sinh hoặc sau khi điều trị.
Thứ sáu, bệnh nhân tiểu đường bị viêm âm đạo do nấm candida tái phát do tăng độ axit trong âm đạo và tình trạng đường niệu kéo dài, tạo điều kiện thuận lợi cho nấm Candida phát triển. Do đó, điều trị bệnh tiểu đường là chìa khóa để giảm tình trạng viêm âm đạo do nấm candida tái phát.
Thứ bảy, không chú ý đến vệ sinh và giặt đồ lót và tất cùng nhau. Mặc dù rất ít trường hợp viêm âm đạo do nấm candida do nhiễm nấm chân, nhưng không phải là không thể. Nếu vi khuẩn gây nấm chân là nấm Candida albicans, thì những hành vi trên sẽ gây ra tình trạng tự nhiễm trùng. Ngoài ra, việc thường xuyên sử dụng băng vệ sinh và giấy vệ sinh không đạt tiêu chuẩn vệ sinh hoặc thói quen rửa trong chậu cũng có thể dẫn đến tình trạng viêm âm đạo do nấm candida tái phát.
(Trích từ: “Bác sĩ gia đình”)
Viêm âm đạo do nấm Candida (Giáo sư Cai Hanrong của Đại học Y khoa Thượng Hải)
Viêm âm đạo do nấm Candida là do nhiễm nấm Candida albicans. Bệnh thường gặp ở phụ nữ mang thai và bệnh nhân tiểu đường.
Các triệu chứng chính của viêm âm đạo do nấm Candida là đau rát ở âm hộ, tăng khí hư và tiết dịch giống như váng sữa hoặc bã đậu từ âm đạo. Do đó, nếu xét nghiệm dịch tiết âm đạo và phát hiện thấy nấm Candida albicans thì có thể chẩn đoán được.
Thuốc uống clotrimazole, nystatin và ketoconazole có hiệu quả, cũng có thể dùng thuốc đạn đặt âm đạo; thứ hai, tốt nhất là dùng dung dịch kiềm như dung dịch baking soda 2% đến 4% để rửa âm đạo và rửa âm hộ 1 đến 2 lần một ngày.
[Đơn thuốc]
Phương pháp xông hơi bệnh phụ khoa
Điều trị viêm âm đạo do nấm bằng thuốc sắc Polygonum cuspidatum
Đơn thuốc: 100 gram Polygonum cuspidatum.
Cách dùng: Cho 1500 ml nước vào thuốc trên, đun sôi trong 20 phút, bỏ bã và lấy nước cốt, ngâm mình trong bồn tắm trong 10-15 phút khi thuốc ấm, ngày uống 1 lần, dùng trong 7 ngày như một liệu trình điều trị. Không dùng trong thời kỳ kinh nguyệt. Mỗi liều có thể dùng trong 2 ngày liên tiếp.
Hiệu quả: Thanh nhiệt, ẩm ướt.
Chỉ định chính: Viêm âm đạo do nấm. Các triệu chứng bao gồm khí hư nhiều như bã đậu phụ, ngứa âm hộ, khô miệng, dễ cáu gắt, lưỡi đỏ rêu vàng nhờn, mạch yếu nhanh.
Loại thảo dược duy nhất được sử dụng trong đơn thuốc là Polygonum cuspidatum, có tác dụng thanh nhiệt, ẩm ướt. Theo nghiên cứu, nó có tác dụng kháng khuẩn. Đơn thuốc này đã được sử dụng để điều trị 30 trường hợp viêm âm đạo do nấm và tất cả đều đã khỏi.
Làm thế nào để điều trị viêm âm đạo do nấm?
Viêm âm đạo do nấm là do Candida albicans gây ra và rất dễ lây lan. Bệnh này thường gặp ở phụ nữ có thai và bệnh nhân tiểu đường, trẻ em gái cũng có thể mắc bệnh; ngoài ra, những bệnh nhân sử dụng kháng sinh, hormone hoặc xạ trị trong thời gian dài cũng dễ mắc bệnh do hệ vi khuẩn bị rối loạn. Nấm có thể ký sinh ở tiền đình và âm đạo. Khi hàm lượng glycogen của tế bào biểu mô âm đạo tăng lên và độ axit tăng lên, vi khuẩn có thể sinh sôi nhanh chóng và gây viêm. Triệu chứng chính của viêm âm đạo do nấm là ngứa âm hộ, thường bắt đầu từ bên trong môi bé và dần lan ra toàn bộ âm hộ. Ngứa dữ dội có thể khiến bệnh nhân mất ngủ, ảnh hưởng đến công việc, học tập và giấc ngủ. Ngoài ra, có cảm giác nóng rát ở âm hộ và tăng tiết dịch âm đạo, giống như cặn bã hoặc nước. Viêm âm đạo do nấm Candida tương đối dễ chữa khỏi. Các phương pháp điều trị chính như sau: (1) Bôi nystatin tại chỗ. Viên Nystatin có thể đưa sâu vào âm đạo một lần mỗi đêm, mỗi lần 50.000-100.000 đơn vị, một liệu trình điều trị là 7-10 ngày. Nếu điều kiện cho phép, có thể bôi kem lạnh Nystatin (50.000 đơn vị/g) vào da âm hộ. Nystatin cũng có thể uống. (2) Mỗi đêm hoặc cách ngày, rửa sạch âm hộ và âm đạo bằng nước soda 2%-4% trước khi đi ngủ. Sau khi rửa sạch, bôi dung dịch tím gentian 0,5%-1% vào thành âm đạo và âm hộ. Năm lần là một liệu trình điều trị. (3) Liệu pháp y học cổ truyền Trung Quốc. *Trộn 1 Băng bằng sơn với 2 Tây lôi sơn và xịt vào thành âm đạo một lần mỗi ngày trong một liệu trình 10 ngày; **Sắc 3-5 lá ngải cứu (hoặc thân) hoặc thân tỏi để rửa bên ngoài trong một liệu trình 7 ngày; ***Thuốc sắc từ cây phellodendron chinense, bồ công anh, cây Cnidium monnieri, cây Sophora flavescens mỗi loại 15g để xông hơi, sau đó rửa âm hộ và âm đạo ngày 2 lần. Trong quá trình điều trị cần lưu ý: tách riêng chậu rửa chân và chậu rửa âm hộ, không sử dụng bừa bãi, không mượn, thường xuyên khử trùng bằng nước sôi sau khi sử dụng; thay quần lót thường xuyên, sau khi giặt hàng ngày phải đun sôi, khử trùng, phơi khô, không mặc lại; điều trị đồng thời cả âm hộ và âm đạo; nồng độ thuốc tím gentian không quá cao, không nên bôi quá thường xuyên, tránh gây loét âm hộ hoặc âm đạo.
Viêm âm đạo do nấm và vô sinh
Viêm âm đạo do nấm cũng là một loại viêm âm đạo thường gặp, tỷ lệ mắc bệnh chỉ đứng sau viêm âm đạo do trichomonas. Bệnh do nấm Candida albicans trong nấm mốc gây ra. Nấm không chịu được nhiệt độ cao. Nếu đun nóng đến 60℃ trong một giờ, chúng sẽ chết. Tuy nhiên, chúng có khả năng chống khô, ánh sáng mặt trời, tia cực tím và tác nhân hóa học tốt hơn.
Theo thống kê, khoảng 105 phụ nữ không mang thai và 1/3 phụ nữ mang thai phàn nàn về việc tăng tiết dịch âm đạo có loại nấm này trong âm đạo, nhưng ít người tìm đến sự chăm sóc y tế do các triệu chứng rõ ràng. Giá trị pH thích hợp nhất để nấm sinh sản là 5,5. Khi glycogen trong âm đạo tăng lên và độ axit tăng lên, nấm có thể sinh sản với số lượng lớn và gây viêm. Do đó, viêm âm đạo do nấm phổ biến hơn ở phụ nữ mang thai, bệnh nhân tiểu đường và những người được điều trị bằng estrogen với số lượng lớn. Nếu sử dụng kháng sinh trong thời gian dài, nó cũng có thể gây nhiễm trùng.
Khi bị viêm âm đạo do nấm, các triệu chứng chính là ngứa âm hộ, đau rát, bồn chồn và đau bất thường khi các triệu chứng nghiêm trọng. Ngoài ra còn có tiểu tiện thường xuyên, đau khi đi tiểu và đau khi giao hợp. Ở giai đoạn cấp tính, lượng khí hư tăng lên và khí hư điển hình có màu trắng và trông giống như bã đậu phụ. Trong quá trình khám, phát hiện thấy màng trắng ở mặt trong của môi bé và niêm mạc âm đạo. Sau khi lau, bề mặt niêm mạc đỏ và sưng tấy lộ ra. Có thể thấy tình trạng xói mòn và loét bề mặt, nhưng chúng nhanh chóng được bao phủ bởi màng trắng.
Nấm âm đạo làm hỏng môi trường bình thường trong âm đạo. Các tế bào viêm có thể thực bào tinh trùng và làm suy yếu hoạt động của tinh trùng. Candida albicans có chức năng làm ngưng kết tinh trùng. Đau khi giao hợp và mất ham muốn tình dục trong quá trình viêm đều có thể ảnh hưởng đến thai kỳ.
Nấm âm đạo
Nấm âm đạo là một loại viêm âm đạo do nhiễm Candida albicans. Các triệu chứng chính là ngứa âm hộ và đau rát. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân thường cảm thấy bồn chồn. Ở giai đoạn cấp tính, lượng khí hư tăng lên, có màu trắng và giống như đậu phụ. Có thể tìm thấy bào tử và sợi nấm giả của Candida albicans trong khí hư. Việc điều trị nấm âm đạo chủ yếu là làm thay đổi độ axit của âm đạo. Có thể dùng dung dịch natri bicarbonate 2% đến 4% để rửa âm hộ và âm đạo hoặc ngâm trong chậu nước soda. Thuốc đạn đặt âm đạo có thể được điều trị bằng viên nystatin hoặc micodin. Nếu bạn có thể kiên trì điều trị, bệnh sẽ dễ khỏi. Candida albicans thích sinh sôi trong môi trường có tính axit. Bệnh nhân tiểu đường và bệnh nhân đang điều trị bằng estrogen và kháng sinh dễ bị nhiễm nấm và không dễ chữa khỏi. Do đó, nếu bạn gặp những bệnh nhân lâu ngày không khỏi, bạn nên kiểm tra lượng đường trong nước tiểu và lượng đường trong máu để xác định xem họ có bị tiểu đường không và điều trị phát ban cho phù hợp.
Viêm âm đạo do nấm (Giáo sư Cai Hanrong)
Viêm âm đạo do nấm là do nhiễm nấm Candida albicans. Bệnh thường gặp ở phụ nữ mang thai và bệnh nhân tiểu đường.
Các triệu chứng chính của viêm âm đạo do nấm là đau rát ở âm hộ, tăng khí hư và tiết dịch giống như váng sữa hoặc bã đậu từ âm đạo. Do đó, nếu xét nghiệm dịch tiết âm đạo và phát hiện thấy nấm Candida albicans thì có thể chẩn đoán được.
Clotrimazole, nystatin và ketoconazole uống có hiệu quả, cũng có thể dùng thuốc đạn đặt âm đạo; thứ hai, tốt nhất là dùng dung dịch kiềm như dung dịch baking soda 2% đến 4% để rửa âm đạo và rửa âm hộ 1 đến 2 lần một ngày.
[Đơn thuốc]
Viêm âm đạo do nấm là một trong những bệnh viêm âm đạo thường gặp nhất trong phụ khoa. Tỷ lệ mắc bệnh thay đổi theo độ tuổi. Theo thống kê năm 1996, 70% phụ nữ trưởng thành ở nước tôi bị viêm phụ khoa ở các mức độ khác nhau, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở phụ nữ mang thai và người tiểu đường.
Bệnh nhân bị viêm âm đạo do nấm thường ngứa âm hộ, bồn chồn, ảnh hưởng đến công việc và giấc ngủ, khí hư như bã đậu trắng, sung huyết niêm mạc âm đạo, viêm âm hộ, v.v. Nhiều phương pháp điều trị đã được sử dụng trên lâm sàng trong nhiều năm, nhưng chúng không thỏa đáng.
Thuốc đạn Nystatin hợp chất Yibantian là loại thuốc công nghệ cao do Nhà máy dược phẩm Vũ Hán thứ tư sản xuất và phát triển độc quyền. Thành phần chính của chúng là Nystatin và sự kết hợp của nhiều loại thuốc vitamin dùng cho âm đạo. Chúng không chỉ có tác dụng kháng khuẩn đối với nhiều loại nấm mà còn có thể thay đổi giá trị pH của âm đạo và tiêu diệt môi trường sinh sản của chúng. Vì thuốc có chứa vitamin A, D, E, v.v. nên có tác dụng đáng kể trong việc phục hồi biểu mô âm đạo và tăng sức đề kháng. Do đó, thuốc có đặc điểm là làm lành nhanh các triệu chứng.
Hộp thuốc được trang bị găng tay dùng một lần, dễ sử dụng, Vệ sinh; thuốc đạn trơn tru và không gây khó chịu khi đặt vào âm đạo, không làm tăng lượng dịch tiết âm đạo; uống một viên đạn mỗi tối trước khi đi ngủ, một liệu trình điều trị là bảy ngày.
Các bệnh viện lớn ở Vũ Hán đã kiểm chứng lâm sàng trong nhiều năm: Thuốc đạn nystatin hỗn hợp nửa ngày là phương pháp y tế hiệu quả để điều trị viêm âm đạo do nấm và các loại viêm âm đạo hỗn hợp khác nhau, không có bất kỳ tác dụng phụ nào.
Tại sao không thể bôi thuốc tím gentian vào vết thương mưng mủ?
Thuốc tím gentian, dung dịch 1-2% thường được gọi là thuốc tím gentian, là một loại thuốc bôi ngoài da quen thuộc. Thuốc tím gentian là thuốc nhuộm cation kiềm, vì cation của nó có thể liên kết với nhóm carboxyl của protein vi khuẩn, ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất của nó và tạo ra tác dụng kháng khuẩn. Nó có thể ức chế vi khuẩn Gram dương, đặc biệt là Staphylococcus aureus và Corynebacterium diphtheriae, đồng thời cũng có tác dụng kháng khuẩn tốt đối với Candida albicans. Nó có sức mạnh diệt khuẩn mạnh, không gây kích ứng cho các mô, không có độc tính và tác dụng phụ. Nó có thể được sử dụng bên ngoài để điều trị nhiễm trùng chấn thương và loét da và niêm mạc, bỏng nhỏ, herpes môi, viêm loét họng, tưa miệng, viêm âm đạo do nấm, viêm âm hộ, v.v. Thoa dung dịch nước 1-2% hoặc dung dịch cồn lên vùng da bị ảnh hưởng có thể ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn và thoát dịch mô tại chỗ. Nó cũng có thể kết hợp với mô hoại tử để tạo thành màng bảo vệ, đóng vai trò làm se và có thể điều trị bệnh giun kim. Khi sử dụng tím gentian để điều trị bên ngoài, nếu vết thương đã có mủ, không nên bôi lại. Vì tím gentian có thể hình thành một lớp vảy trên bề mặt vết thương, trông khô và sạch, nhưng vi khuẩn vẫn đang sinh sôi dưới lớp vảy cứng khô. Dưới sự bảo vệ của lớp vảy, vi khuẩn có thể tiếp tục lây lan và xâm nhập sâu vào cơ thể, điều này sẽ làm trầm trọng thêm bệnh. Do đó, không sử dụng tím gentian trên các vết thương có mủ, mà hãy yêu cầu bác sĩ vệ sinh vết thương và thực hiện các biện pháp điều trị toàn diện. Khi sử dụng thuốc tím gentian, bạn nên chú ý rằng nếu để quá lâu và kết tủa nhiều, dung dịch màu tím chuyển sang màu nhạt thì không nên sử dụng lại.
Bạn gái tôi có lây nhiễm cho tôi bệnh viêm âm đạo do nấm candida không? http://www.sina.com.cn Ngày 5 tháng 2 năm 2001 13:25 Sina Life
Hỏi: Tôi chỉ có một bạn gái. Cách đây 3 hoặc 4 tuần, sau khi quan hệ 3 hoặc 4 ngày, tôi thấy mình đi tiểu vào buổi sáng có cảm giác lạ, hơi đau một chút, nhưng sau khi uống nước trong ngày, tôi không còn cảm thấy như vậy nữa, và tình trạng này vẫn tiếp diễn cho đến bây giờ. Cách đây 2 ngày, cô ấy đi khám bác sĩ, bác sĩ nói cô ấy bị viêm âm đạo (nấm) và kê đơn thuốc Sporanox cho cô ấy. Tôi muốn hỏi bạn, 1. Cô ấy có lây nhiễm cho tôi không? Bệnh này có hại cho đàn ông như thế nào? 2. Nếu xác nhận cô ấy lây nhiễm cho tôi, tôi có thể uống thuốc tương tự không? 3. Nếu tôi cần phải đến bệnh viện, tôi nên đến khoa nào để điều trị? Điều tôi muốn biết nhất là căn bệnh này có hại như thế nào, tôi có thể tự mua thuốc để điều trị không? Bác sĩ Wu trả lời: Nếu bạn gái của bạn bị viêm âm đạo do nấm candida, nó sẽ lây truyền cho bạn thông qua quan hệ tình dục, khiến bạn bị viêm quy đầu do nấm candida. Nhưng không phải là 100%, bạn cần đến bệnh viện để kiểm tra xem bạn có bị nấm không. Tác hại của căn bệnh này đối với nam giới chủ yếu là ngứa và tiết dịch ở vùng bao quy đầu, và vì bạn không điều trị nên sẽ luôn có vi khuẩn lây nhiễm lại cho bạn gái của bạn. Nếu nhiễm trùng được xác nhận, bạn có thể uống cùng một loại thuốc và sử dụng thuốc chống nấm bên ngoài. Tuy nhiên, tôi vẫn khuyên bạn nên đến khoa da liễu và bệnh hoa liễu của bệnh viện thông thường để được chẩn đoán rõ ràng. Nếu bạn không bị bệnh này, việc tự ý dùng thuốc sẽ làm tình trạng trở nên trầm trọng hơn. Và bạn có triệu chứng tiểu đau, không có ở viêm quy đầu do nấm candida.
Viêm âm đạo do nấm, ureaplasma urealyticum cũng là dương tínhhttp://www.sina.com.cn Ngày 4 tháng 2 năm 2001 12:39 Sina Life
Tôi bị viêm âm đạo do nấm và ureaplasma urealyticum cũng là dương tính. Có mối liên hệ nào giữa hai bệnh này không? Erythromycin là thuốc cần thiết để điều trị mycoplasma, nhưng erythromycin có thể gây ra nấm. Tôi không biết cách điều trị? Xin hãy trả lời tôi trong thời gian bận rộn của bạn. Tôi sẽ rất biết ơn. Cảm ơn bạn!
Câu trả lời của Bác sĩ Wu: Viêm âm đạo do nấm và nhiễm trùng ureaplasma không nhất thiết có liên quan. Chúng do các tác nhân gây bệnh khác nhau gây ra. Phụ nữ bị nhiễm ureaplasma urealyticum không nhất thiết là tác nhân gây bệnh, vì một tỷ lệ đáng kể những người bình thường là dương tính. Điều này là do các phương pháp hiện đại không thể phân biệt giữa ureaplasma urealyticum gây bệnh và ureaplasma urealyticum không gây bệnh. Do đó, cũng cần kết hợp xem có triệu chứng không, cách đưa ra kết luận nhiễm mycoplasma và số lượng bạch cầu đa nhân trong dịch tiết cổ tử cung có ≥10 trên một trường nhúng dầu hay không. Nếu đáp ứng được ba điều kiện trên, có thể chẩn đoán viêm cổ tử cung không do lậu.
Mâu thuẫn điều trị mà bạn đề cập thực ra không phải vậy. Nhìn chung, chỉ sử dụng kháng sinh phổ rộng trong thời gian dài mới dẫn đến nhiễm nấm. Do đó, điều trị thường xuyên bằng erythromycin thường sẽ không dẫn đến viêm âm đạo do nấm. Nếu bạn đã bị viêm âm đạo do nấm, bạn có thể dùng thuốc điều trị nấm cùng lúc để ngăn ngừa khả năng viêm âm đạo do nấm nặng hơn do sử dụng kháng sinh.
Bệnh nhân bị viêm âm đạo do nấm có thể dùng thuốc chống nấm nếu họ bị vi-rút viêm gan B không? http://www.sina.com.cn 2001-01-31 12:07 Sina Life
Hỏi: Tôi là bệnh nhân bị viêm âm đạo do nấm candida. Tôi đã điều trị bằng thuốc đạn đặt âm đạo và tắm baking soda trong ba tháng nhưng vẫn không khỏi. Trong quá trình điều trị, mặc dù ban ngày tôi không ngứa nhưng ban đêm khi ngủ, âm hộ của tôi bắt đầu ngứa. Sau khi ngủ, tôi sẽ vô thức gãi, thường gây tổn thương da âm hộ. Tôi phải làm sao?
Vì các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn sau mỗi kỳ kinh nguyệt, lần này bác sĩ kê cho tôi thuốc uống Lisulao dạng viên và yêu cầu tôi uống trong thời kỳ kinh nguyệt. Tôi thấy hướng dẫn ghi rằng những người bị bệnh gan không được dùng thuốc này. Tôi bị viêm gan B. Tôi có thể dùng thuốc này không? Nếu không. Có loại thuốc uống nào không gây tổn thương gan không?
Bác sĩ Wu trả lời: Loại thuốc bạn đề cập là ketoconazole, loại thuốc này có hại cho gan hơn. Những bệnh nhân bị bệnh gan, đặc biệt là những người có chức năng gan bất thường, không nên dùng thuốc này. Tuy nhiên, bệnh nấm candida âm đạo của bạn tái phát và cần dùng thuốc uống. Bạn nên dùng itraconazole, còn gọi là Sporanox, có ít tác dụng phụ hơn ketoconazole và fluconazole. Nếu chỉ là viêm gan B và chức năng gan bình thường thì dùng trong thời gian ngắn là được. Đối với điều trị bệnh nấm candida âm đạo tái phát bằng đường uống, Sporanox thường được dùng trong một tuần nên tác dụng phụ tương đối nhỏ.
Ngoài ra, trong những trường hợp như của bạn, do gãi lâu ngày nên da bị chàm. Nên dùng thuốc kết hợp như Pervison và Yifuqing cùng lúc.
Khí hư giống như bã đậu trắng vàng: Bệnh nấm candida âm đạo http://www.sina.com.cn Ngày 22 tháng 1 năm 2001 11:08 Sina Life
H: Trong vài lần gần đây khi quan hệ tình dục với bạn trai, tôi thấy có rất nhiều chất giống bã đậu trắng chảy ra. Trong vài tháng trở lại đây, khí hư có màu giống bã đậu trắng vàng. Bạn có bị nhiễm bất kỳ loại vi-rút nào không? Các biện pháp điều trị là gì? Tôi có cần phải ngừng quan hệ tình dục không?
Bác sĩ Wu trả lời: Theo mô tả của bạn, trước tiên hãy xem xét viêm âm đạo do nấm, vì khí hư giống như cặn bã là đặc điểm của bệnh này. Đây là tình trạng viêm âm đạo ở phụ nữ rất phổ biến do nhiễm nấm Candida. Trong âm đạo của hầu hết phụ nữ đều có một lượng nhỏ nấm Candida, nhưng nó chỉ gây bệnh khi môi trường xung quanh thay đổi và hệ vi khuẩn mất cân bằng. Đây không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng nó có thể lây truyền qua quan hệ tình dục, khiến nam giới bị viêm quy đầu do nấm. Nó không phải do nhiễm vi-rút.
Điều trị: Sử dụng nước soda 3% để vệ sinh âm hộ và sử dụng thuốc mỡ chống nấm tại chỗ như thuốc mỡ Daconin hoặc thuốc đạn trong 1-2 tháng. Nếu bệnh tái phát, có thể dùng thuốc chống nấm đường uống như Tam Vĩ Khang và Đại Phúc Khang một lần một tuần, tổng cộng 1-2 lần. Kiểm tra lại sau mỗi kỳ kinh nguyệt và được coi là đã khỏi nếu xét nghiệm âm tính trong 3 lần liên tiếp.
Trong thời gian này, bạn có thể quan hệ tình dục, nhưng bạn cần sử dụng bao cao su. Bạn tình nam bị bệnh tái phát nên được khám và điều trị. Bạn nên đến bệnh viện thường xuyên để chẩn đoán và điều trị.
Tại sao tôi bị viêm âm đạo do nấm? http://www.sina.com.cn 2001-01-18 10:14 Sina Life
H: Tôi có thói quen vệ sinh cá nhân tốt và luôn giữ gìn vệ sinh vùng kín từ khi còn nhỏ. Nhưng kể từ khi kết hôn cách đây một năm, tôi luôn cảm thấy ngứa âm đạo. Gần đây, dịch tiết ra nhiều hơn, có màu trắng và đặc, có mùi tanh rất nhẹ. Mỗi ngày, âm đạo tiết ra một lượng lớn dịch tiết màu trắng sữa và hơi loãng. Tôi có thể hỏi liệu tôi có bị viêm âm đạo do nấm không? Tôi nên điều trị như thế nào?
Trả lời của bác sĩ Trương: Viêm âm đạo do nấm chủ yếu là do nấm Candida albicans ký sinh ở miệng, ruột và âm đạo trong điều kiện thích hợp. Sức đề kháng của cơ thể thấp và môi trường âm đạo thay đổi (như bệnh tiểu đường) rất dễ bị bệnh. Ngoài ra, nếu điều trị không triệt để và bạn tình bị nhiễm trùng cùng lúc (có thể không có triệu chứng) thì có thể gây ra các đợt tái phát và điều trị lâu dài. Phương pháp điều trị đã được giới thiệu trên trang chủ, nam giới cũng nên tham khảo.
Bệnh nấm móng có thể gây viêm âm đạo do nấm candida không? http://www.sina.com.cn 2001-01-10 09:39 Sina Life
Hỏi: Tôi vừa đọc câu trả lời của bạn trên Internet về việc bệnh nấm móng có thể gây viêm âm đạo do nấm candida không. Tôi muốn hỏi bạn. Tôi cũng là bác sĩ phụ khoa. Trong thực hành lâm sàng, tôi luôn nói rằng không được giặt tất và đồ lót cùng lúc. Nếu phụ nữ bị nấm chân, chúng sẽ gây viêm âm đạo do nấm candida. Cô giáo của tôi cũng nghĩ vậy. Theo câu trả lời của bạn, tuyên bố như vậy nên bị bác bỏ. Vậy tôi muốn hỏi, nguyên nhân gây ra tình trạng viêm âm đạo này là gì và nguồn gốc của vi khuẩn là gì? Cách dùng Sporanox cụ thể như thế nào?
Bác sĩ Lin trả lời: “Bệnh nấm móng không thể gây ra viêm âm đạo do nấm candida” không phải là câu trả lời của tôi. Nhưng vì đã đề cập đến, chúng ta hãy thảo luận về nó. Bệnh nấm móng, nấm da tay, nấm da chân, nấm da thân, v.v. chủ yếu do các loại nấm như dermatophytes gây ra, đây là các bệnh nấm nông; trong khi viêm âm đạo do nấm candida chủ yếu do Candida albicans gây ra, đây là một bệnh nấm sâu. Nhìn chung, dermatophytes sẽ không gây ra viêm âm đạo do nấm candida. Viêm âm đạo do nấm candida chủ yếu do Candida ký sinh trong miệng, ruột và âm đạo trong điều kiện thích hợp. Nhưng mọi thứ không phải là tuyệt đối. Có một loại bệnh nấm móng (do Candida, v.v. gây ra) dễ bị nhầm lẫn với bệnh nấm móng hoặc bệnh nấm chân. Các tác nhân gây bệnh của loại bệnh này có thể gây viêm âm đạo do nấm candida, do đó, giặt riêng tất và đồ lót là đúng. Liều dùng của Sporanox nên được cá nhân hóa. Có thể uống 200 mg mỗi ngày trong một tuần như một liệu trình điều trị; hoặc 400 mg một lần một tuần.
Cách điều trị nhiễm trùng nấm candida đường tiết niệu và nhiễm trùng nấm candida âm đạo http://www.sina.com.cn 2001-01-10 09:32 Sina Life
Hỏi: Vào ngày 13 tháng 8 năm nay, tôi đưa vợ và con gái đi bơi và không may bị nhiễm trùng bộ phận sinh dục. Chúng tôi đã quan hệ tình dục vào đêm đó và sáng hôm sau vợ tôi cảm thấy ngứa âm đạo. Tôi nghĩ đó là viêm âm đạo ở phụ nữ vì trước đó tôi thỉnh thoảng bị ngứa âm đạo và không để ý nhiều. Đến sáng thứ ba, tôi thấy cổ tử cung ngứa và đầu dương vật bị loét. Mặc dù tôi có bao quy đầu dài, nhưng tôi chưa bao giờ mắc phải căn bệnh như vậy (không phải bao quy đầu, có thể bị xoắn vào rãnh dương vật).
Vợ tôi và tôi đã đến bệnh viện chuyên khoa nam khoa và phụ khoa địa phương để chẩn đoán và điều trị nhiều lần. Sau khi xét nghiệm, kết quả xác nhận là nhiễm nấm candida đường tiết niệu và nhiễm nấm candida âm đạo. Theo lời khuyên của bác sĩ, tôi đã dùng nhiều liều fluconazole, ofloxacin, v.v. và sử dụng các loại thuốc bôi và thuốc đạn phụ khoa thông thường như mexazole và Bijie. Các triệu chứng biến mất sau ba tuần. Nhưng bao quy đầu và quy đầu vẫn còn dính giữa nam giới và vẫn còn lớp biểu bì giống như phù nề giữa quy đầu và quy đầu. Vợ tôi cũng thường xuyên bị ngứa âm đạo. Điều này có bình thường không? Làm thế nào để chữa khỏi? Rất mong nhận được phản hồi của bạn.
Bác sĩ Lin: Candida là một loại nấm (nấm mốc), và là một trong những tác nhân gây bệnh quan trọng gây nhiễm trùng tiết niệu sinh dục. Để điều trị, bạn có thể tham khảo “Điều trị viêm âm đạo do nấm”, đó là những loại thuốc này. Nhưng trước tiên, bạn phải kiên trì điều trị và tiếp tục dùng thuốc trong 1-2 tuần sau khi các triệu chứng biến mất; Thứ hai, không quan hệ tình dục trong thời gian điều trị để tránh người đã khỏi bệnh bị nhiễm trùng trở lại; Thứ ba, kiểm tra xem có các bệnh nhiễm trùng khác không?
Thuốc đạn đặt ngoài để điều trị viêm âm đạo do nấm sẽ có tác dụng phụ gì đối với cơ thể? http://www.sina.com.cn Ngày 8 tháng 1 năm 2001 10:17 Sina Life
Hỏi: Tôi có một vài câu hỏi: 1. Viêm âm đạo do nấm có giống với viêm âm đạo do vi khuẩn không? 2. Sử dụng liên tục thuốc đạn đặt ngoài để điều trị viêm âm đạo do nấm candida trong thời gian dài (chỉ vì sợ tái phát) sẽ có tác dụng phụ gì đối với cơ thể? 3. Có thể sử dụng nước soda 3% mỗi ngày để vệ sinh âm đạo thay cho các chất lỏng rửa như Jie Er Yin không?
Trả lời của bác sĩ Lin: Viêm âm đạo do nấm candida và viêm âm đạo do vi khuẩn là những bệnh khác nhau vì các vi sinh vật bị nhiễm trùng khác nhau. Viêm âm đạo do nấm candida là do nhiễm nấm, trong khi viêm âm đạo do vi khuẩn là do nhiễm vi khuẩn. Cách điều trị của hai loại này cũng khác nhau nên phải điều trị khác nhau. Sử dụng liên tục thuốc đạn ngoài trong thời gian dài để điều trị viêm âm đạo do nấm candida và nước soda 3% để vệ sinh âm đạo hàng ngày có thể thay thế các dung dịch rửa như Jie Er Yin. Những loại này dùng để điều trị và khác với tình trạng sinh lý của con người. Âm đạo bình thường phải là môi trường có tính axit. Môi trường kiềm trong thời gian dài dễ bị nhiễm trichomonas. Sử dụng thuốc đạn chống nấm trong thời gian dài cũng sẽ dẫn đến tình trạng loạn khuẩn trong âm đạo, dễ bị nhiễm các bệnh nhiễm trùng khác.
Viêm âm đạo do nấm candida và viêm phần phụ có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của tôi không? http://www.sina.com.cn Ngày 28 tháng 12 năm 2000 15:42 Sina Life
H: Tôi đã đi thử thai sớm cách đây vài ngày và được xác nhận là có thai. Nhưng khi bác sĩ kiểm tra khí hư của tôi, ông ấy phát hiện tôi bị viêm âm đạo do nấm candida; khi tôi siêu âm B, ông ấy phát hiện tôi bị viêm phần phụ bên trái. Xác minh qua cơn đau bụng dưới bên trái gần đây, có phải là viêm phần phụ mãn tính không? Bác sĩ đã cho tôi thụt rửa âm đạo và thuốc đặt âm đạo, nhưng hiện tại tôi mới mang thai, không biết có giữ được đứa con này không? Năm nay tôi 29 tuổi. Giải pháp tốt nhất là gì? Nếu lần này tôi không muốn, sau này tôi vẫn có thể có con được không? Tôi rất mong chờ câu trả lời của bác sĩ, cảm ơn bác sĩ rất nhiều!
Trả lời của bác sĩ Lin: Viêm phần phụ mãn tính có thể ảnh hưởng đến thai kỳ, nhưng vì bạn đã mang thai rồi, miễn là nó không phát triển thì sẽ không ảnh hưởng nhiều. Viêm âm đạo do nấm Candida phải được điều trị kịp thời và triệt để. Để tránh lây nhiễm cho trẻ sơ sinh, nếu cần thiết phải tiếp tục điều trị tại chỗ cho đến tháng thứ 8 của thai kỳ. Vì không sử dụng thuốc uống nên không ảnh hưởng đến việc tiếp tục mang thai.
Tôi có thể giữ em bé nếu bị nấm âm đạo trong thời kỳ đầu mang thai không? http://www.sina.com.cn 2000-12-28 15:15 Sina Life
Hỏi: Tôi đã đi thử thai sớm cách đây vài ngày và được xác nhận là có thai. Nhưng khi bác sĩ kiểm tra khí hư của tôi, ông ấy phát hiện tôi bị nấm âm đạo; khi ông ấy siêu âm B, ông ấy phát hiện tôi bị viêm phần phụ bên trái. Xác minh điều này với cơn đau ở bụng dưới bên trái mà tôi đã trải qua gần đây, đó hẳn là viêm phần phụ mãn tính, phải không? Bác sĩ đã cho tôi rửa âm đạo và thuốc đạn đặt âm đạo, nhưng tôi mới mang thai, vì vậy tôi không biết mình có thể giữ em bé không? Tôi đã 29 tuổi. Giải pháp tốt nhất là gì? Nếu tôi không làm lần này, tôi vẫn có thể có con trong tương lai không? Tôi rất mong chờ câu trả lời của bạn, cảm ơn bạn rất nhiều!
Trả lời của bác sĩ Wu: Việc phát hiện nấm âm đạo trong các lần thử thai sớm là điều thường gặp, điều đó có nghĩa là bạn đã không khám sức khỏe toàn diện trước khi sinh con. Trong thời gian này, bạn chỉ cần sử dụng thuốc ngoài, không cần dùng thuốc uống, nói chung là ít ảnh hưởng đến thai nhi. Bạn có thể dùng nước soda 3% để vệ sinh, đồng thời dùng thuốc đạn Daconin để đặt vào âm đạo. Còn việc có giữ được con hay không, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa. Bạn nên sinh con sau 29 tuổi, và không được coi là thai kỳ có nguy cơ cao trước 35 tuổi.
Mối quan hệ giữa viêm âm đạo do nấm candida, viêm âm đạo không do lậu và bệnh sùi mào gà giả http://www.sina.com.cn 2000-12-28 15:00 Sina Life
H: Tôi đã đến bệnh viện để điều trị viêm âm đạo do nấm candida, nhưng tôi bất ngờ phát hiện ra một khối u ở âm hộ của mình, và có một số thứ nhỏ, không đều bên cạnh nó. Tôi đã điều trị bằng laser và kiểm tra bệnh lý tại thời điểm đó, và chẩn đoán là tôi bị mụn cóc sinh dục. Lúc đó tôi rất bối rối, vì tôi mới kết hôn được ba tháng, làm sao tôi có thể mắc bệnh này? Và chồng tôi không có bất kỳ triệu chứng nào. Sau đó, tôi đã uống “Minzhuxin” trong mười ngày, và đến bệnh viện mỗi ngày để uống thuốc điều trị nấm mốc. Sau đó, tôi đã đến một bệnh viện khác để kiểm tra. Bác sĩ nói rằng các triệu chứng lâm sàng của mụn cóc sinh dục không còn nhìn thấy nữa, nhưng nấm mốc vẫn rất nghiêm trọng. Người ta nghi ngờ đó là giả condyloma, vì giả condyloma và mụn cóc sinh dục đôi khi rất khó phân biệt trong bệnh lý. Vậy nên tôi được yêu cầu làm xét nghiệm chlamydia, mycoplasma và lậu, và phát hiện ra rằng tôi bị nhiễm trùng ureaplasma (uu> 10000) và được chẩn đoán là viêm âm đạo không do lậu. Gần đây, tôi thường bị đau bụng dưới và tôi nghi ngờ mình bị viêm khoang tử cung. Thật sự là một đòn kép! Tôi rất đau. Tôi muốn biết mối quan hệ giữa những căn bệnh này. Tôi không có bất kỳ hành vi tình dục không sạch sẽ nào, vậy tại sao tôi lại mắc những căn bệnh này? Tôi nên bắt đầu điều trị từ đâu? Có khả năng là mụn cóc sinh dục của tôi đã bị chẩn đoán nhầm không? Chồng tôi nên trải qua những xét nghiệm nào?
Bác sĩ Wu trả lời: Viêm âm đạo do nấm Candida là tình trạng viêm âm đạo ở phụ nữ rất phổ biến do nhiễm nấm Candida. Ở hầu hết phụ nữ, có một lượng nhỏ nấm Candida trong âm đạo, nhưng nó chỉ gây bệnh khi môi trường xung quanh thay đổi và hệ vi khuẩn mất cân bằng. Mặc dù đây không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng nó có thể lây truyền qua hành vi tình dục. Nguyên nhân gây bệnh: một số phụ nữ không chú ý đến vệ sinh âm hộ hoặc sử dụng giấy vệ sinh, băng vệ sinh không sạch, một số do sử dụng thuốc kháng sinh liều cao, tiêu diệt vi khuẩn bình thường trong âm đạo, gây mất cân bằng hệ vi khuẩn, tạo điều kiện cho nấm gây bệnh phát triển và gây bệnh. Một số là bệnh nhân tiểu đường, dễ bị nhiễm trùng do lượng đường trong máu cao. Pseudo-condyloma acuminatum biểu hiện là các nốt lồi nhung hoặc nhung mao ở mặt trong của môi bé, kích thước tương đối đồng đều và không có triệu chứng chủ quan. Bệnh liên quan đến các yếu tố kích thích như tiết dịch âm đạo quá mức. Đây không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục và không lây nhiễm. Do tiết dịch tăng lên khi bị viêm âm đạo do nấm candida, gây kích ứng da xung quanh và dễ bị pseudo-condyloma. Nếu viêm âm đạo được chữa khỏi và tiết dịch giảm, pseudo-condyloma sẽ không phát triển trở lại. Nhưng bệnh cũng khó tự khỏi. Một số người có thể khỏe hơn sau khi khí hư giảm, nhưng không thể biến mất hoàn toàn. Đối với nhiễm trùng ureaplasma, vì nó được chia thành nhiều loại, một số là gây bệnh và một số không, nhưng các điều kiện y tế hiện tại không thể phân biệt được giữa hai loại này, vì vậy người ta thấy rằng nhiều người bình thường cũng bị nhiễm trùng ureaplasma, nhưng không phải là gây bệnh. Do đó, chẩn đoán hiện tại dựa trên việc có triệu chứng hay không, nhiễm trùng ureaplasma và số lượng bạch cầu đa nhân trong dịch tiết chất nhầy cổ tử cung. Nếu ≥10 trên mỗi trường nhúng dầu là dương tính, thì chỉ được chẩn đoán là viêm cổ tử cung không do lậu cầu nếu có ba mục đầu tiên. Nếu không có hai mục khác, thì đó chỉ là nhiễm trùng ureaplasma và nói chung không cần điều trị. Để điều trị viêm cổ tử cung không do lậu cầu, vui lòng tham khảo nội dung liên quan trước đó.
Thuốc cụ thể cho viêm âm đạo do nấm candida là gì? http://www.sina.com.cn 2000-12-28 14:56 Sina Life
H: Tôi bị đau và ngứa ở âm hộ và âm đạo trong hơn nửa năm. Đau dữ dội nhất là trước và sau kỳ kinh nguyệt. Khí hư không nhiều và có dạng bã đậu phụ. Đôi khi quan hệ tình dục bị đau. Tôi chưa bao giờ đi khám bệnh viện. Tôi đã uống một số loại thuốc và bôi ngoài da. Gần đây tôi đã đi khám bệnh viện khi bệnh trở nên nghiêm trọng hơn. Bác sĩ nói rằng tôi bị viêm âm đạo do nấm candida, dễ tái phát. Tôi muốn hỏi bác sĩ có loại thuốc nào đặc trị căn bệnh này không? Bệnh có dễ chữa không? Chồng tôi cần lưu ý những gì?
Trả lời của bác sĩ Wu: Viêm âm đạo do nấm candida là tình trạng viêm âm đạo ở phụ nữ rất phổ biến do nhiễm nấm Candida. Trong âm đạo của hầu hết phụ nữ đều có một lượng nhỏ nấm Candida, nhưng nó chỉ gây bệnh khi môi trường xung quanh thay đổi và hệ vi khuẩn mất cân bằng. Mặc dù đây không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục nhưng có thể lây truyền qua đường tình dục. Nguyên nhân gây bệnh: một số phụ nữ không chú ý vệ sinh vùng kín hoặc sử dụng giấy vệ sinh, băng vệ sinh không sạch. Một số phụ nữ cũng sử dụng nhiều thuốc kháng sinh, tiêu diệt vi khuẩn bình thường trong âm đạo, dẫn đến loạn khuẩn, tạo điều kiện cho nấm gây bệnh phát triển. Một số là bệnh nhân tiểu đường, dễ bị nhiễm trùng do lượng đường trong máu cao. Hiệu quả điều trị bệnh này vẫn rất tốt, tỷ lệ chữa khỏi rất cao. Tuy nhiên, vì âm đạo có nhiều nếp gấp, một số vi khuẩn có thể ẩn náu trong đó, vì vậy nếu không điều trị thường xuyên, rất dễ tái phát. Do đó, cần kiên trì điều trị và nên kiểm tra lại sau mỗi kỳ kinh nguyệt. Nếu âm tính trong 3 lần liên tiếp, thì coi như đã khỏi. Đối với các đợt tái phát, có thể uống thuốc chống nấm đường uống như Tam Vĩ Khang và Đại Phúc Khang một lần một tuần, tổng cộng 1-2 lần. Đồng thời, vệ sinh âm hộ bằng nước soda 3% và sử dụng thuốc chống nấm như thuốc mỡ và thuốc đạn Daconin để sử dụng ngoài da và đặt trong âm đạo trong 1-2 tháng. Ngoài ra, đối với những bệnh nhân bị tái phát, nên khám và điều trị cho bạn tình nam.
Tôi có thể đi khám tổng quát viêm âm đạo do nấm candida không? http://www.sina.com.cn 2000-12-03 12:46 Sina Life
Hỏi: Tôi đã quan hệ tình dục không sạch sẽ cách đây một năm rưỡi, và tôi cảm thấy khó chịu ở bộ phận sinh dục của mình hai hoặc ba ngày sau đó. Nhưng cảm giác đó không rõ ràng. Vì vậy, tôi đã không đến bệnh viện. Một tháng sau, do vệ sinh kém, bộ phận sinh dục của tôi bị viêm. Vì lý do khách quan, tôi đã đến bệnh viện một tuần sau đó. Tôi được chẩn đoán là viêm âm đạo do nấm candida. Sau một thời gian điều trị, tình trạng đã cải thiện. Nhưng nó đã sớm tái phát. Âm hộ bị ngứa và quan hệ tình dục bị đau. Từ đó đến nay vẫn chưa khỏi. Tôi bị tra tấn về thể xác và tinh thần và vô cùng đau đớn. Có nơi nào để tôi có thể đi khám tổng quát không?
Bác sĩ Wu: Các yếu tố sau đây có thể khiến viêm âm đạo do nấm candida khó chữa khỏi: 1) Bạn tình nam không được khám và điều trị; 2) Bệnh nhân mắc các bệnh khác như tiểu đường; 3) Bệnh nhân dùng kháng sinh phổ rộng trong hoặc giữa các lần điều trị. Không tính các lý do trên, các phương pháp điều trị bằng đường uống và tại chỗ có thể chữa khỏi hoàn toàn. Đối với việc kiểm tra kỹ lưỡng mà bạn đã đề cập, ngoài việc bôi thuốc lên nấm, tốt nhất là nên nuôi cấy nấm và nếu cần, hãy làm xét nghiệm độ nhạy thuốc để giúp chọn thuốc nhạy cảm. Để điều trị, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ chống nấm bên ngoài và vệ sinh âm hộ bằng nước soda 3%. Nếu các triệu chứng tái phát, bạn có thể dùng thuốc chống nấm đường uống, chẳng hạn như fluconazole, 150 mg mỗi lần, một lần một tuần, trong 2-3 tuần liên tiếp. Sau mỗi kỳ kinh nguyệt, hãy kiểm tra lại nấm. Nếu âm tính trong 3 lần liên tiếp, điều đó có nghĩa là đã chữa khỏi.
Tôi nên làm gì nếu viêm âm đạo do nấm và mụn cóc sinh dục được phát hiện trở lại?http://www.sina.com.cn Ngày 26 tháng 11 năm 2000 14:38 Sina Life
H: Bốn hoặc năm tháng trước, tôi bị viêm âm đạo. Tôi đã dùng thuốc đạn povidone iodine và methsenazole liên tiếp, nhưng bệnh vẫn tái phát. Tôi đã đi khám lại cách đây 20 ngày, kết quả xét nghiệm cho thấy bị nhiễm nấm. Bác sĩ nói tôi bị viêm âm đạo do nấm. Tôi vừa dùng hai hộp thuốc đạn Daconazole và thuốc uống Sporanox, không biết đã khỏi chưa. Hôm nay tôi phát hiện mình lại bị sùi mào gà! Tôi đã tiến hành điều trị bằng laser ngay lập tức. Kết quả nuôi cấy bệnh lý vẫn chưa có, nhưng bác sĩ nói rằng về cơ bản có thể chẩn đoán là sùi mào gà. Tôi có cần uống thuốc chống viêm hoặc các loại thuốc hỗ trợ khác sau khi điều trị bằng laser không? Hôm nay chồng tôi cũng đã đi khám. Kết quả xét nghiệm cho thấy bị nhiễm nấm. Kết quả xét nghiệm xem có phải sùi mào gà hay không sẽ có vào ngày mai hoặc ngày kia, nhưng bác sĩ cũng nói rằng về cơ bản có thể chẩn đoán là sùi mào gà. Chúng ta nên làm gì? ?
Bác sĩ Wu trả lời: Việc điều trị viêm âm đạo do nấm đã được đề cập nhiều lần. Tôi hy vọng bạn sẽ kiên trì sử dụng thuốc bôi ngoài da và vệ sinh âm hộ bằng nước soda 3%. Ngoài ra, sau mỗi kỳ kinh nguyệt, hãy tái khám và ba kết quả âm tính liên tiếp được coi là đã khỏi. Đối với mụn cóc sinh dục, nếu chẩn đoán rõ ràng, thuốc chống viêm uống hoặc các loại thuốc hỗ trợ khác không cần thiết sau khi điều trị bằng laser. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng interferon bôi ngoài da có thể làm giảm tái phát. Tuy nhiên, nên tiến hành kiểm tra thường xuyên và các tổn thương da tái phát và không được điều trị cần được điều trị kịp thời. Nói chung, cứ sau 2-4 tuần, không tái phát trong 3 tháng liên tiếp được coi là đã khỏi.
Khi nào thì viêm âm đạo do nấm candida được loại trừ http://www.sina.com.cn Ngày 24 tháng 11 năm 2000 14:10 Sina Life
H: Tôi là một phụ nữ bị bệnh hành hạ trong ba năm. Tôi không biết mình mắc bệnh này như thế nào, vì tôi luôn cẩn thận về hành vi tình dục của mình và chưa bao giờ quan hệ tình dục với đàn ông nào khác ngoài chồng tôi. Nhưng mỗi lần tôi đến bệnh viện để kiểm tra, kết quả là: viêm âm đạo do nấm candida. Trong ba năm, tôi đã đi khám bệnh và uống thuốc, nhưng tại sao bệnh của tôi vẫn không thuyên giảm? Tôi là một công nhân bình thường. Tôi không ngần ngại đưa cho bác sĩ số tiền lương vài trăm tệ mỗi tháng của mình, nhưng kết quả của việc điều trị lâu dài là: Tôi sẽ rất lo lắng nếu có một chút ngứa ở đó. Trong thâm tâm, viêm âm đạo đã trở thành một căn bệnh nan y, không khác gì AIDS. Tôi không biết mình có bị tâm thần phân liệt không, và tôi không biết khi nào bệnh của mình có thể được loại bỏ. Từ khi mắc bệnh này, tôi vệ sinh nó mỗi tối, bất kể trước, sau hay trong kỳ kinh nguyệt, tôi đều đặc biệt cẩn thận về vấn đề vệ sinh. Tôi cảm thấy mình đã chăm sóc nó một cách hoàn hảo, nhưng tại sao bệnh vẫn luôn bám chặt vào “vị trí” ban đầu của nó? Bác sĩ Ngô, trong ba năm qua, tôi gần như đã giẫm nát ngưỡng cửa bệnh viện. Các bác sĩ luôn đảo mắt khi nhìn thấy tôi, như thể tôi là một tên tội phạm – một tội ác tày đình! Mặc dù một người đàn ông chính trực không sợ bóng của mình, nhưng tôi thực sự không muốn tiếp tục gặp bác sĩ khi nhìn thấy khuôn mặt không thân thiện của họ.
Bác sĩ Wu trả lời: Trước hết, tôi nghĩ bạn quá căng thẳng. Viêm âm đạo do nấm là tình trạng viêm âm đạo ở phụ nữ rất phổ biến do nhiễm nấm Candida. Đây không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng có thể lây truyền qua hành vi tình dục, vì vậy nó được phân loại là bệnh lây truyền qua đường tình dục rộng, vì vậy không cần phải có bất kỳ gánh nặng tâm lý nào nếu bạn bị viêm âm đạo do nấm. Nguyên nhân của nó: một số phụ nữ không chú ý đến việc vệ sinh âm hộ hoặc sử dụng giấy vệ sinh và băng vệ sinh không sạch. Một số phụ nữ cũng sử dụng nhiều thuốc kháng sinh, tiêu diệt vi khuẩn bình thường trong âm đạo, dẫn đến tình trạng loạn khuẩn, tạo điều kiện cho nấm gây bệnh phát triển. Những người khác là bệnh nhân tiểu đường, dễ bị nhiễm trùng do lượng đường trong máu cao. Hiệu quả điều trị của căn bệnh này vẫn rất tốt và tỷ lệ chữa khỏi rất cao. Đối với các đợt tái phát, thuốc chống nấm đường uống như Sanweikang và Difukang có thể uống một lần một tuần trong tổng số 1-2 lần. Kết hợp với thuốc mỡ chống nấm tại chỗ, sử dụng nước soda 3% để vệ sinh âm hộ cùng một lúc. Sau đó, thuốc sẽ kéo dài trong 1-2 tháng. Ngoài ra, sau mỗi kỳ kinh nguyệt, việc kiểm tra lại được hoàn thành và 3 kết quả âm tính liên tiếp được coi là đã khỏi. Vì vậy, tôi hy vọng bạn cũng có thể thoát khỏi những rắc rối của căn bệnh này thông qua việc điều trị thường xuyên.
Tôi phải làm gì nếu viêm âm đạo do nấm không được chữa khỏi trong một thời gian dài? http://www.sina.com.cn Ngày 20 tháng 11 năm 2000 17:28 Sina Life
Câu hỏi: Tôi có một người bạn bị nhiễm nấm candida vào năm 1996 và thường xuyên bị các cơn trước và sau kỳ kinh nguyệt. Cô ấy đã dùng nhiều loại thuốc Trung Quốc và Tây y, và sử dụng rất nhiều thuốc đạn và thuốc bôi ngoài da, nhưng không có tác dụng. Chồng cô ấy không có triệu chứng. Tôi có thể hỏi: 1. Làm thế nào để chữa khỏi và ngăn ngừa tái phát? 2. Có ảnh hưởng đến thai kỳ không?
Trả lời của bác sĩ Wu: Các yếu tố sau đây có thể khiến viêm âm đạo do nấm không khỏi trong thời gian dài: 1) Bạn tình nam không được khám và điều trị; 2) Bệnh nhân mắc các bệnh khác như tiểu đường; 3) Bệnh nhân dùng kháng sinh phổ rộng trong hoặc giữa các lần điều trị. Loại trừ các lý do trên, có thể điều trị bằng thuốc uống và thuốc bôi. Để điều trị, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ chống nấm bên ngoài và vệ sinh âm hộ bằng nước soda 3%. Nếu cơn tái phát, bạn có thể uống thuốc chống nấm. Kiểm tra lại sau mỗi kỳ kinh nguyệt. Nếu kết quả âm tính trong 3 lần liên tiếp, điều đó có nghĩa là đã khỏi. Nhìn chung, nó không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, nhưng nếu tình trạng nhiễm trùng kéo dài không được kiểm soát, nó sẽ gây ra viêm phần phụ hoặc thậm chí là bệnh viêm vùng chậu, sẽ gây tắc ống dẫn trứng và ảnh hưởng đến khả năng thụ thai.
Tôi bị viêm âm đạo do nấm candida. Sau khi uống thuốc, vẫn còn rất nhiều khí hư. http://www.sina.com.cn Ngày 31 tháng 10 năm 2000 19:45 Sina Life
Hỏi: Tôi bị viêm âm đạo do nấm candida. Tôi uống Sporanox, mỗi ngày hai viên, tổng cộng hai ngày. Sau đó, tôi dùng thuốc đạn chlorhexidine acetate (thuốc đạn chlorhexidine acetate) để điều trị. Mặc dù không ngứa nhưng vẫn ra nhiều khí hư. Có phải do thuốc không hiệu quả không? Nên điều trị trong bao lâu? Ba tháng có đủ không? Tôi có thể quan hệ tình dục trong thời gian điều trị không? Tôi có một túi nhỏ ở bên trong môi bé. Khi mới phát triển, tôi đã đi khám bác sĩ. Bác sĩ nói rằng đó là do kích thích khí hư và không sao, nhưng bây giờ nó ngày càng to hơn, đường kính khoảng 2 mm và bề mặt không khác gì da xung quanh. Tôi phải làm gì?
Bác sĩ Wu trả lời: Như đã đề cập ở trên, bạn nên nhất quyết tái khám sau khi điều trị viêm âm đạo do nấm candida. Bạn nên tái khám sau mỗi kỳ kinh nguyệt. Chỉ được coi là khỏi nếu âm tính với nấm candida trong ba lần liên tiếp. Chỉ kéo dài thời gian dùng thuốc là không đủ. Bạn nên sử dụng bao cao su trong thời gian điều trị. Còn về túi nhỏ ở bên trong môi bé, có thể là pseudocondyloma acuminatum, liên quan đến các yếu tố kích thích như tiết dịch âm đạo quá mức. Đây không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục và không lây nhiễm. Vì vậy, bạn không cần phải điều trị. Trước tiên, bạn nên điều trị viêm âm đạo. Nếu viêm âm đạo được chữa khỏi và tiết dịch giảm, pseudocondyloma acuminatum sẽ không phát triển trở lại.
Đó là condyloma acuminatum hay viêm âm đạo do nấm candida? http://www.sina.com.cn Ngày 25 tháng 10 năm 2000 09:37 Sina Life
H: Trong hai ngày qua, tôi bị ra nhiều khí hư, nhưng không có mùi và ngứa ở phần dưới cơ thể, nhưng chồng tôi thì ổn. Tôi đã đến hai bệnh viện. Một người nói tôi bị sùi mào gà và một người khác nói tôi bị viêm âm đạo do nấm candida. Tôi không biết nên tin bên nào? Tôi đã từng gặp tình huống tương tự vào tháng 5 năm nay. Lúc đó, tôi nói rằng mình bị viêm và uống một số loại thuốc để khỏi. Có liên quan đến lần trước không? Tôi đang uống thuốc điều trị viêm âm đạo do nấm candida trong 3 ngày và tôi lo lắng vì không thấy có tiến triển gì.
Bác sĩ Wu trả lời: Tôi khuyên bạn nên đến một bệnh viện khác để chẩn đoán lại. Biểu hiện lâm sàng của hai bệnh này không liên quan và có thể xảy ra ở cùng một người cùng một lúc. Nhưng nếu ra nhiều khí hư, có thể bị sùi mào gà giả, cần phân biệt với sùi mào gà sinh dục. Sùi mào gà giả không cần điều trị. Còn viêm âm đạo do nấm candida, hiệu quả sẽ không nhanh như vậy. Nếu tái phát, tốt nhất nên uống thuốc uống và sử dụng thuốc bôi ngoài da có tính kiềm và thuốc đạn. Nếu bạn được chẩn đoán mắc hai bệnh trên, bạn nên đưa chồng đi khám để xem anh ấy có bị nhiễm trùng không. Điều trị chúng cùng lúc để tránh lây nhiễm lẫn nhau.
Điều trị viêm âm đạo do nấm mất bao lâu? http://www.sina.com.cn Ngày 9 tháng 10 năm 2000 Sina Life
Hỏi: Tôi bị viêm âm đạo do nấm. Tôi uống Sporanox, mỗi ngày hai viên, trong hai ngày. Sau đó, tôi dùng thuốc đạn chlorhexidine acetate (thuốc đạn chlorhexidine acetate) để điều trị. Mặc dù không còn ngứa nữa, nhưng khí hư vẫn ra nhiều. Có phải do thuốc không hiệu quả không? Tôi phải điều trị trong bao lâu? Ba tháng có đủ không? Tôi có thể quan hệ tình dục trong thời gian điều trị không? Tôi có một túi nhỏ ở bên trong môi bé. Khi mới xuất hiện, tôi đã đi khám bác sĩ. Bác sĩ nói rằng đó là do kích thích khí hư và không sao. Nhưng bây giờ nó ngày càng to hơn, đường kính khoảng 2 mm. Bề mặt không khác gì so với vùng da xung quanh. Tôi nên làm gì?
Trả lời của Bác sĩ Wu: Người ta đã đề cập trước đó rằng viêm âm đạo do nấm nên được kiểm tra lại sau khi điều trị. Nên kiểm tra lại sau mỗi kỳ kinh nguyệt. Candida âm tính trong ba lần liên tiếp trước khi được coi là đã khỏi. Chỉ kéo dài thời gian dùng thuốc là không đủ. Sử dụng bao cao su trong quá trình điều trị. Đối với các cục u nhỏ ở mặt trong môi bé của bạn, đó có thể là bệnh lậu giả, liên quan đến các yếu tố gây kích ứng như khí hư âm đạo quá nhiều. Đây không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục và không lây nhiễm. Do đó, bạn không cần phải điều trị. Trước tiên, bạn nên điều trị viêm âm đạo của mình. Nếu viêm âm đạo được chữa khỏi và khí hư giảm, bệnh lậu giả sẽ không phát triển trở lại.
Tôi có bị viêm âm đạo do nấm không? http://www.sina.com.cn Ngày 20 tháng 9 năm 2000 Sina Life
Hỏi: Có
Tôi có một vài câu hỏi cho bạn. Tôi được chẩn đoán mắc bệnh sùi mào gà vào tháng 6. Nhưng tôi chưa bao giờ quan hệ tình dục. Tôi biết rằng căn bệnh này có thể bị lây nhiễm gián tiếp hoặc do các vấn đề về thể chất gây ra. Tôi đã tiêm bảy mũi interleukin-2, tôi quên mất đơn vị nào (tiêm kín) và tôi đã uống Lizhuwei. Tôi thường cảm thấy như có những con bọ nhỏ bò trên cơ thể mình (bác sĩ điều trị cho tôi nói rằng không sao, có thể là tác dụng phụ của việc uống thuốc hoặc tiêm). Gần đây, tôi phát hiện một vài cục u nhỏ trên da giữa âm hộ và âm hộ bên trong. Tôi có thể cảm thấy rõ khi chạm vào, nhưng không rõ khi quan sát bằng mắt và đôi khi bị đau nhói (rất nhẹ). Tôi đã hỏi bác sĩ, nhưng họ luôn nói rằng không phải vậy và họ không cẩn thận khi kiểm tra. Tôi rất lo lắng rằng sẽ bỏ sót. Nếu chúng không phải là sùi mào gà, vậy chúng là gì? Tôi có cần làm xét nghiệm giấm trắng không? Bác sĩ nói rằng tôi cũng bị viêm âm đạo do nấm candida, bà ấy nói rằng điều này cũng ảnh hưởng đến việc chữa khỏi sùi mào gà. Hơn nữa, trong quá trình điều trị, tình trạng viêm âm đạo của tôi lúc thì tốt lúc thì xấu. Tôi có thể hỏi, làm sao để chữa khỏi viêm âm đạo trong thời gian ngắn? Bệnh này không khỏi hẳn. Có liên quan đến chất lượng môi trường âm đạo hay thể trạng của bản thân không? Yêu cầu trả lời của bạn. Cảm ơn bạn.
Bác sĩ Wu: Trước hết, các triệu chứng của bạn có phải là bệnh sùi mào gà không? Và những phụ nữ chưa quan hệ tình dục hiếm khi bị viêm âm đạo do nấm candida. Bệnh này nên được chẩn đoán bởi bác sĩ chuyên khoa, ngoại trừ bệnh sùi mào gà giả. Nhìn chung, viêm âm đạo do nấm candida sẽ gây ra bệnh sùi mào gà giả do tiết dịch quá nhiều. Nếu được chẩn đoán là viêm âm đạo do nấm candida, bạn nên đến bệnh viện để uống thuốc điều trị viêm âm đạo do nấm candida.
Vợ tôi bị viêm âm đạo do nấm candida. Đây là loại bệnh gì? http://www.sina.com.cn Ngày 28 tháng 8 năm 2000 Sina Life
H: Vợ tôi bị viêm âm đạo do nấm candida. Đây là loại bệnh gì? Làm sao để phòng ngừa và điều trị tốt hơn? Nó có ảnh hưởng đến bạn tình của bạn không?
Bác sĩ Wu: Viêm âm đạo do nấm Candida là tình trạng viêm âm đạo ở phụ nữ rất phổ biến do nhiễm nấm Candida. Một số phụ nữ bị viêm do không chú ý đến vệ sinh âm hộ hoặc sử dụng giấy vệ sinh và băng vệ sinh không sạch. Một số do sử dụng thuốc kháng sinh liều cao, tiêu diệt vi khuẩn bình thường trong âm đạo, dẫn đến tình trạng loạn khuẩn, tạo điều kiện cho nấm gây bệnh phát triển. Một số là bệnh nhân tiểu đường, dễ bị nhiễm trùng do lượng đường trong máu cao. Để điều trị, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ chống nấm bên ngoài và vệ sinh âm hộ bằng nước soda 3%. Nếu cơn tái phát, bạn có thể dùng thuốc chống nấm đường uống. Ngoài ra, vì nhiễm nấm Candida này có thể lây truyền qua quan hệ tình dục nên các cặp đôi nên điều trị cùng lúc để tránh lây nhiễm chéo.
Tôi nên làm gì nếu phát hiện mình bị viêm âm đạo do nấm Candida sau khi mang thai? Fan 18 tháng 2 năm 2000 13:48
Tôi phát hiện mình bị viêm âm đạo do nấm candida sau khi mang thai, và bệnh tái phát nhiều lần sau khi đã chữa khỏi. Tôi có thể chữa khỏi bệnh bằng cách nào? Sử dụng nystatin trong 2 tuần có ảnh hưởng gì đến thai nhi không? Nếu không chữa khỏi, thai nhi có nguy cơ bị tưa miệng không? Làm thế nào để điều trị?
Câu trả lời của chuyên gia
Đối với bệnh tưa miệng do nấm candida, bạn có thể sử dụng nước soda để rửa âm hộ. Nhớ để riêng dụng cụ rửa chân và âm hộ. Giặt quần lót và phơi khô dưới ánh nắng mặt trời. Rửa tay thường xuyên, bao gồm cả trước và sau khi đi vệ sinh. Vợ/chồng bạn cũng nên rửa tay cho bạn. Nếu trẻ bị tưa miệng, bạn có thể sử dụng nystatin và dầu gan cá tuyết để bôi vào miệng, nhưng thai nhi sẽ không bị tưa miệng.
Ly Trường Xuân dịch