Xuất huyết khi giao hợp, tức là ra máu trong lúc quan hệ tình dục, là một dạng xuất huyết do tiếp xúc. Một loại khác của xuất huyết do tiếp xúc là xuất huyết khi bị chạm vào trong quá trình bác sĩ khám phụ khoa.
Có rất nhiều bệnh phụ khoa có thể gây ra hiện tượng này, thường gặp nhất là: polyp cổ tử cung, lộ tuyến cổ tử cung (viêm cổ tử cung mãn), u xơ dưới niêm mạc tử cung, dùng vòng tránh thai, viêm âm đạo teo ở người già, ung thư cổ tử cung, ung thư âm đạo, v.v.
Polyp cổ tử cung và lộ tuyến cổ tử cung đều là biểu hiện của viêm cổ tử cung mạn tính.
Polyp cổ tử cung hình thành do kích thích viêm mạn, khiến niêm mạc ống cổ tử cung tăng sinh cục bộ rồi dần lồi ra ngoài, bề mặt phủ biểu mô trụ, nhiều mao mạch nhỏ, dễ chảy máu khi bị tác động.
Lộ tuyến cổ tử cung cũng là kết quả của viêm mạn tính lâu ngày, làm biểu mô lát ngoài cổ tử cung bong tróc, vùng bong tróc dần bị thay thế bởi biểu mô trụ từ ống cổ tử cung tăng sinh lan ra.
Biểu mô trụ này mỏng, bên dưới là nhiều mạch máu và mô đệm, do đó rất dễ bị chảy máu khi giao hợp. Phụ nữ có u xơ tử cung dưới niêm mạc, đặc biệt là khối u lồi vào cổ tử cung, dễ bị loét và nhiễm trùng bề mặt, gây ra xuất huyết khi giao hợp.
Phụ nữ dùng vòng tránh thai (dụng cụ tử cung) cũng có thể bị chảy máu khi giao hợp. Do vòng là một vật thể lạ, có thể gây tổn thương, hoại tử và loét niêm mạc tử cung do áp lực cơ học, từ đó dẫn đến xuất huyết. Trong trường hợp này, kích thích trong lúc giao hợp có thể khiến xuất huyết xảy ra.
Ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm cũng có thể biểu hiện bằng xuất huyết khi giao hợp, vì vậy cần đặc biệt chú ý triệu chứng này. Có những bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu mà cổ tử cung trông hoàn toàn bình thường, hoặc ung thư tồn tại cùng với lộ tuyến cổ tử cung.
Tế bào ung thư cổ tử cung dễ gây xuất huyết khi bị động chạm, chủ yếu là do khối u xâm lấn vào mạch máu trong mô đệm.
Phụ nữ sau mãn kinh do thiếu estrogen dễ mắc viêm âm đạo teo, khiến niêm mạc âm đạo mỏng yếu, dễ bị tổn thương khi quan hệ tình dục, dẫn đến xuất huyết.
Ngoài ra, ung thư âm đạo nguyên phát cũng có biểu hiện đầu tiên là chảy máu sau giao hợp. Một số bệnh nhân bị viêm vùng chậu mạn tính cũng có thể gặp tình trạng tương tự, nhưng hai nguyên nhân này khá hiếm gặp.
Còn đối với phụ nữ mới sinh con không lâu, nếu quan hệ tình dục và xuất huyết, có thể là do tổn thương thành âm đạo, cần đến bệnh viện khám ngay.
Ly Trường Xuân dịchTop of Form
Bottom of Form