Nguyên nhân
Lỗ tiểu thấp là dị tật bẩm sinh phổ biến nhất của hệ thống tiết niệu sinh dục nam, với tỷ lệ mắc bệnh là 1/300. Một số người tin rằng căn bệnh này là bệnh lặn. Nếu một cặp vợ chồng có một đứa con bị lỗ tiểu thấp, đứa con còn lại sắp chào đời có thể có 10% khả năng mắc bệnh này. Trong trường hợp bình thường, sau tuần thứ bảy của quá trình hình thành phôi, các nếp niệu đạo dần dần hợp nhất từ đầu gần của niệu đạo đến đầu quy đầu để tạo thành một ống, cụ thể là niệu đạo. Quá trình này phụ thuộc vào các hormone nam do tuyến sinh dục phôi tiết ra và cũng phụ thuộc vào phản ứng của rãnh và nếp niệu đạo phôi với ketone lạnh. Khi các nếp niệu đạo tạo thành một ống và có vật cản, nó sẽ dẫn đến lỗ tiểu thấp. Ngoài ra, mô kẽ ở lỗ niệu đạo không phát triển, tạo thành một sợi dây hình quạt bao quanh lỗ niệu đạo ngoài và kéo dài và nhúng vào quy đầu. Do đó, lỗ tiểu thấp có 5 đặc điểm cơ bản về mặt giải phẫu:
Phân loại
Về mặt lâm sàng, nó được phân loại theo vị trí của lỗ niệu đạo.
① Loại quy đầu hoặc loại rãnh vành: Lỗ niệu đạo nằm ở giữa mặt bụng của rãnh vành. Loại này thường không ảnh hưởng đến chức năng tiểu tiện và giao hợp ngoại trừ lỗ niệu đạo hẹp và không cần điều trị phẫu thuật. Nước ngoài nhấn mạnh vào vẻ đẹp và ủng hộ phẫu thuật để đưa lỗ niệu đạo ngoài về vị trí bình thường.
② Kiểu dương vật: Lỗ niệu đạo ngoài mở ra từ phía bụng của dương vật và cần phải phẫu thuật để chỉnh sửa.
3 Kiểu bìu dương vật: Niệu đạo mở ra ở chỗ giao nhau giữa bìu và dương vật, và dương vật cong nghiêm trọng.
④ Kiểu bìu: Lỗ niệu đạo ngoài nằm ở bìu. Ngoài các đặc điểm chung của chứng lỗ tiểu thấp, bìu kém phát triển và có thể có các mức độ tách đôi khác nhau. Đôi khi không có tinh hoàn bên trong.
⑤ Kiểu tầng sinh môn: Lỗ niệu đạo ngoài nằm ở tầng sinh môn, cơ quan sinh dục ngoài phát triển cực kỳ kém, dương vật ngắn và cong nghiêm trọng, bìu bị tách đôi và hình dạng giống như âm hộ của phụ nữ. Đôi khi nó bị nhầm là con gái.
Triệu chứng
① Tiểu tiện bất thường, biểu hiện chủ yếu là đường thẳng ban đầu mỏng, dòng nước tiểu chảy từ dưới lên không có giới hạn, và làm ướt quần khi đi tiểu.
② Dương vật cong xuống rõ ràng khi cương cứng.
Điều trị
Phải phẫu thuật để điều chỉnh tình trạng lỗ tiểu thấp. Mục đích phẫu thuật: Đầu tiên, để điều chỉnh tình trạng cong, cần loại bỏ phần xơ ở mặt bụng dương vật và làm thẳng hoàn toàn dương vật. Thứ hai, hình thành niệu đạo và vị trí mở của niệu đạo càng gần với vị trí bình thường càng tốt.
Chỉ định phẫu thuật: Ngoại trừ lỗ tiểu thấp loại rãnh vành có thể phẫu thuật hoặc không, các loại khác phải phẫu thuật cắt bỏ phần cổ tử cung.
Phương pháp phẫu thuật: Theo thống kê, có hơn 150 phương pháp phẫu thuật. Phương pháp điều trị sẽ khác nhau tùy theo kỹ thuật của bác sĩ phẫu thuật, độ tuổi của bệnh nhân và sự phát triển của dương vật. Nhìn chung, việc hoàn thành điều trị khi còn nhỏ có thể loại bỏ tác động tâm lý đối với bệnh nhân, nhưng bệnh nhân càng nhỏ tuổi thì khả năng hợp tác càng thấp. Ngoài ra, dương vật nhỏ và phẫu thuật khó khăn, do đó khả năng thất bại phẫu thuật tăng lên. Do đó, một số người ủng hộ phẫu thuật theo giai đoạn, tức là trước tiên cắt bỏ dây chằng ở trẻ em, sửa chữa biến dạng uốn cong, sau đó thực hiện phẫu thuật niệu đạo giai đoạn II sau khi dương vật phát triển.
Phòng ngừa và điều trị biến chứng
Các biến chứng thường gặp bao gồm rò niệu đạo, hẹp, nhiễm trùng vết thương và nứt, v.v. Phòng ngừa biến chứng là chìa khóa thành công. Chuẩn bị đầy đủ trước khi phẫu thuật, phẫu thuật tinh tế trong khi phẫu thuật và chăm sóc cẩn thận sau phẫu thuật có thể làm giảm khả năng xảy ra biến chứng.