Ung thư dương vật là một trong những khối u ở cơ quan sinh sản nam. Chẩn đoán chủ yếu dựa trên các biểu hiện lâm sàng và sinh thiết bệnh lý.
Ung thư dương vật thường gặp ở những người từ 40 đến 60 tuổi. Bệnh bắt đầu từ quy đầu dương vật và mảng bên trong bao quy đầu. Các triệu chứng lâm sàng thường điển hình. Ung thư dương vật giai đoạn đầu có thể biểu hiện là phì đại quy đầu dương vật hoặc biểu mô bao quy đầu, nhưng không dễ phát hiện. Sau đó, các nốt sẩn, mụn cóc, mảng bám giống như súp lơ và loét xuất hiện trên quy đầu dương vật, tiếp theo là tình trạng xói mòn, có các cạnh cứng và không đều, gây ngứa ran hoặc đau rát, tiết dịch mủ và có mùi hôi. Ở giai đoạn muộn, bệnh có thể xuất hiện giống như súp lơ và đi qua bao quy đầu. Đối với bệnh nhân hẹp bao quy đầu, do ung thư dương vật giai đoạn đầu ẩn sâu trong bề mặt sâu của bao quy đầu nên không thể phát hiện bằng mắt thường, nhưng có thể gây ngứa và đau ở dương vật, dịch tiết mủ thường chảy ra từ phía trước dương vật. Nếu bạn cẩn thận sờ nắn qua bao quy đầu, bạn có thể cảm thấy một cục u hoặc nốt sần, và có cảm giác đau tại chỗ. Ở giai đoạn muộn, khối u phá vỡ cân mạc thể hang và bao quy đầu, lồi ra ngoài — đây là biểu hiện điển hình của ung thư dương vật..
Theo các biểu hiện điển hình trên, nếu phát hiện thấy một cục u hoặc vết loét có dịch tiết có mùi hôi ở đầu dương vật, mép vết loét nhô lên, lâu ngày không lành và ngày càng lan rộng thì việc chẩn đoán ung thư dương vật không khó. Đối với bệnh nhân hẹp bao quy đầu hoặc bao quy đầu, nếu sờ thấy một cục u đáng ngờ qua bao quy đầu, phải cắt bao quy đầu, đồng thời phải sinh thiết cục u và xét nghiệm bệnh lý để xác nhận chẩn đoán. Để làm rõ tình trạng di căn của ung thư dương vật, có thể thực hiện sinh thiết hạch bẹn hoặc chụp mạch bạch huyết.
Tài liệu tham khảo:
Ung thư dương vật
Ung thư dương vật (ung thư biểu mô dương vật) là một trong những khối u ác tính thường gặp của hệ thống sinh sản nam. Bệnh chủ yếu xảy ra ở những người trung niên, độ tuổi trung bình là 30 tuổi. Bệnh này già hơn 10 tuổi so với những bệnh nhân mắc u nhú dương vật, do đó có thể là u nhú ở giai đoạn đầu và di căn thành ung thư biểu mô tế bào vảy sau vài năm. Hầu hết những người mắc ung thư dương vật đều có bao quy đầu.
Ung thư dương vật chủ yếu xảy ra ở bề mặt bên trong của bao quy đầu, quy đầu và rãnh quy đầu. Các tổn thương ban đầu có thể là chàm, nhú nhỏ hoặc ban đỏ đặc hoặc đốm trắng, sau đó tăng dần kích thước, phình cục bộ và bề mặt giống như súp lơ hoặc loét. Đáy loét không đều, các cạnh không đều và thường phình ra như đê, thường bị nhiễm trùng và có mùi hôi thối. Trên bề mặt cắt, có thể thấy mô ung thư màu trắng xám xâm lấn xuống dưới, đôi khi liên quan đến thể hang. Ở giai đoạn muộn, nó có thể lan trực tiếp đến bìu và tầng sinh môn. Về mặt vi thể, hầu hết các bệnh ung thư dương vật là ung thư biểu mô tế bào vảy biệt hóa tốt, có cầu nối giữa các tế bào rõ ràng và các hạt sừng hóa.
Di căn ung thư dương vật xảy ra sớm và hầu hết trong số chúng di căn đến các hạch bạch huyết bẹn dọc theo các kênh bạch huyết và di căn xa là rất hiếm.
Ung thư biểu mô tế bào vảy dương vật cần được phân biệt với sùi mào gà dương vật khổng lồ. Loại sau thường có kích thước lớn hơn, tạo thành hình súp lơ lấp đầy bao quy đầu và đôi khi có thể xâm nhập vào bao quy đầu hoặc chèn ép quy đầu dương vật gây teo hoặc phá hủy thể hang. Có thể có nhiễm trùng thứ phát, hình thành loét và bị nhầm lẫn với ung thư biểu mô tế bào vảy dương vật. Tuy nhiên, condyloma acuminatum khổng lồ có nhú lớn hơn, lớp tế bào gai dày, parakeratosis đáng kể, các tế bào có không bào ở lớp giữa và lớp bề mặt của biểu mô, sự biệt hóa và phân cực tốt của các tế bào ở mỗi lớp, màng đáy còn nguyên vẹn và thâm nhiễm nhiều tế bào lympho hơn ở mô đệm bên dưới, có thể phân biệt với ung thư dương vật. Tuy nhiên, condyloma acuminatum khổng lồ của dương vật cũng có thể chuyển thành ung thư biểu mô tế bào vảy. (Vương Mỹ Thanh)
Trường Xuân dịch