Tiểu không tự chủ theo nghĩa rộng là tình trạng tiểu không tự chủ ở người lớn do nhiều nguyên nhân, ngoại trừ tình trạng tiểu không tự chủ sinh lý ở trẻ sơ sinh.
Tiểu không tự chủ là bệnh thường gặp ở phụ nữ, nhưng do một số phụ nữ không đi tiểu nhiều nên thường không được bệnh nhân chú ý và không đi khám. Tuy nhiên, một số bệnh nhân bị đái dầm nhiều, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe thể chất. Ngoài ra, do thường xuyên làm ướt quần áo và mùi nước tiểu ảnh hưởng đến hoạt động xã hội nên bị sốc tinh thần và chấn thương nghiêm trọng. Do đó, chúng ta cần có đủ kiến thức về tiểu không tự chủ và chủ động điều trị.
Có nhiều nguyên nhân gây ra tiểu không tự chủ, vì có nhiều cách phân loại tiểu không tự chủ và do ý kiến khác nhau nên việc phân loại không thống nhất. Nhưng theo nghĩa rộng, tiểu không tự chủ có thể do: dị tật bẩm sinh ở cơ quan tiết niệu, các bệnh lý thần kinh như bệnh não, bệnh tủy sống, bệnh tâm thần, tiểu đường, rò niệu do chấn thương và rối loạn chức năng bàng quang và niệu đạo. Do nguyên nhân gây tiểu không tự chủ phức tạp nên biểu hiện lâm sàng cũng đa dạng. Tuy nhiên, tiểu không tự chủ do rối loạn chức năng bàng quang – niệu đạo là loại lâm sàng phổ biến nhất. Theo các nguyên nhân khác nhau, có thể chia thành: tiểu không tự chủ do căng thẳng, tiểu không tự chủ do cấp bách, tiểu không tự chủ do tràn dịch và tiểu không tự chủ do bàng quang. Trong đó, tiểu không tự chủ do căng thẳng là phổ biến hơn.
Tiểu không tự chủ do căng thẳng
Tiểu không tự chủ do căng thẳng là tình trạng nước tiểu chảy ra ngoài không tự chủ do áp lực bụng tăng đột ngột khi ho, hắt hơi, cười hoặc đột nhiên thay đổi tư thế cơ thể. Phụ nữ sau mãn kinh dễ bị tiểu không tự chủ do căng thẳng, chủ yếu là do rối loạn chức năng buồng trứng, giảm estrogen trong cơ thể, dẫn đến teo cơ niệu đạo, mô quanh niệu đạo và sàn chậu. Phụ nữ sinh nhiều con, đặc biệt là những người đã chuyển dạ khó khăn, có mô sàn chậu, cổ bàng quang và niệu đạo bị tổn thương trong quá trình sinh nở; hoặc bị sa tử cung, sa bàng quang và sa niệu đạo. Do cổ bàng quang hình phễu, cơ thắt trong không đóng hoàn toàn và góc sau do niệu đạo và bàng quang tạo thành biến mất, chứng tiểu không tự chủ thường gặp ở người cao tuổi và sau mãn kinh.
Việc lưu trữ nước tiểu và đi tiểu được thực hiện dưới sự hạn chế và phối hợp lẫn nhau giữa áp lực bàng quang và sức cản niệu đạo. Trong thời gian lưu trữ nước tiểu, bàng quang được thư giãn và áp lực thấp, sức cản niệu đạo lớn hơn áp lực bàng quang, do đó nước tiểu có thể được lưu trữ. Trong thời gian đi tiểu, bàng quang co bóp và áp lực tăng lên, niệu đạo thư giãn và áp lực giảm xuống, áp lực bàng quang lớn hơn sức cản niệu đạo, và nước tiểu được thải ra nhanh chóng. Trong trường hợp bình thường, khi áp lực bụng tăng đột ngột, mặc dù áp lực bàng quang tăng theo áp lực bụng tăng, các cơ sàn chậu ngay lập tức co lại theo phản xạ để kéo dài niệu đạo và thu hẹp lòng bàng quang, và sức cản tăng lên, do đó áp lực niệu đạo vẫn lớn hơn áp lực bàng quang, và nước tiểu được kiểm soát trong bàng quang. Khi sàn chậu và các cơ xung quanh bị tổn thương cũ teo đi sau thời kỳ mãn kinh, lực co bóp của chúng tất yếu sẽ yếu đi và không đủ để khiến cho niệu đạo dài ra và hẹp lại. Do đó, sức đề kháng của niệu đạo không thể tăng lên. Một khi áp lực bàng quang tăng đột ngột cùng với áp lực của bụng, tình trạng tiểu không tự chủ sẽ xảy ra.
Đối với những người bị tiểu không tự chủ nhẹ, có thể tăng cường sức căng của sàn chậu và các cơ niệu đạo xung quanh thông qua các bài tập cơ nâng hậu môn. Ngồi thẳng trên ghế, bắt chéo chân trên mặt đất, nâng hông lên hết mức có thể, sau đó thả lỏng, thực hiện liên tục 10 đến 20 lần. Hai hoặc ba lần một ngày. Khi đi tiểu, cố tình ngắt dòng nước tiểu nhiều lần cũng có thể có tác dụng tương tự. Ngoài ra, dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, việc sử dụng các chế phẩm estrogen cũng có tác dụng nhất định. Nếu tình trạng tiểu không tự chủ nghiêm trọng hoặc có sa tử cung và sa bàng quang, điều trị phẫu thuật sẽ tốt hơn.
Phụ nữ thường bị tiểu không tự chủ do các cử động mạnh như ho, nhảy và hắt hơi. Đây được gọi là chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng. Nó thường xảy ra ở những phụ nữ đã sinh con hoặc đã trải qua phẫu thuật vùng chậu. Hầu hết các trường hợp này xảy ra ở phụ nữ trung niên. Nhưng phụ nữ trẻ cũng có thể xảy ra.
1, Triệu chứng: Bệnh nhân thường phàn nàn rằng khi họ đứng, họ sẽ bị rò rỉ nước tiểu không tự chủ khi họ dùng lực, nhưng họ sẽ không bị rò rỉ nước tiểu khi họ nằm thẳng.
2, Chẩn đoán: Chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng là do niệu đạo và bàng quang mất đi sự hỗ trợ tự nhiên và bị dịch chuyển xuống dưới. Khi đứng thẳng, áp lực do lực bụng tạo ra sẽ làm tăng áp lực trong bàng quang. Sự dịch chuyển xuống dưới của niệu đạo và bàng quang do áp lực bụng tăng lên làm giảm đáng kể khả năng đóng của chúng, dẫn đến rò rỉ nước tiểu. Do đó, phương pháp chẩn đoán bao gồm kiểm tra chức năng động của bàng quang và chụp X-quang bàng quang niệu đạo để xác định mức độ di lệch của niệu đạo và bàng quang.
3, Phương pháp điều trị: a. Điều trị bằng thuốc b. Giảm áp lực ổ bụng và giảm cân. c. Điều trị phẫu thuật: Một là treo cổ bàng quang qua nội soi âm đạo. Một là treo niệu đạo qua đường rạch bụng dưới. Các loại phẫu thuật khác nhau được sử dụng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh nhân, mức độ di lệch của bàng quang và niệu đạo, và tình trạng của các bệnh lý vùng chậu đi kèm.
4, Tình trạng sau phẫu thuật: a. Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần phải tập luyện bàng quang trong một thời gian để phục hồi chức năng tiểu tiện bình thường. Giai đoạn này có thể kéo dài hơn một tháng. Chức năng bàng quang của bệnh nhân càng tốt trước khi phẫu thuật thì thời gian tập luyện bàng quang sau phẫu thuật càng ngắn. b. Bệnh nhân vẫn nên tránh các động tác nặng và nhảy sau phẫu thuật.
Một cuộc khảo sát từ Hồng Kông
Một cuộc khảo sát về sức khỏe phụ nữ của Đại học Trung văn Hồng Kông phát hiện ra rằng hơn 600.000 phụ nữ ở Hồng Kông bị tiểu không tự chủ và 100.000 người phải sử dụng băng vệ sinh để đi ra ngoài an toàn, nhưng hầu hết phụ nữ bị tiểu không tự chủ đều sợ gặp bác sĩ, thậm chí không biết vấn đề của mình là gì.
Bạn đã bao giờ gặp phải tình huống sau: Khi đi du lịch, bạn cố gắng uống ít nước hơn, nhưng bạn phải tìm nhà vệ sinh thường xuyên mỗi giờ? Khi bạn đang đi mua sắm và xem phim với bạn bè, bạn đang trò chuyện vui vẻ, nhưng bạn vô tình cười, hắt hơi hoặc ho, hoặc thậm chí chỉ cần đuổi theo xe buýt và nâng vật nặng, và bạn đi tiểu một cách ngượng ngùng. Nếu bạn đã từng bị tình trạng này trước đây, hoặc thậm chí thường xuyên bị, bạn có thể bị tiểu không tự chủ.
Năm 1997, Khoa Sản phụ khoa của Đại học Trung văn Hương Cảng đã tiến hành một cuộc khảo sát qua điện thoại đối với hơn 3.000 phụ nữ từ 15 đến 90 tuổi. Kết quả cho thấy 20% phụ nữ Hồng Kông gặp rắc rối với các vấn đề về tiết niệu, tức là cứ năm phụ nữ Hồng Kông từ 15 tuổi trở lên thì có một người bị tiểu không tự chủ. Nếu dân số nữ khoảng 2,4 triệu người, thì có 600.000 phụ nữ gặp vấn đề về tiểu không tự chủ và 100.000 phụ nữ phải sử dụng băng vệ sinh chuyên dụng để đi ra ngoài an toàn. Trong số hơn 2.600 ca phụ khoa mới được đưa vào Cơ quan quản lý bệnh viện năm 1996, hơn một nửa cho biết họ bị ảnh hưởng bởi các vấn đề về tiết niệu và gần 30% thừa nhận rằng các vấn đề về tiểu tiện hoặc tiểu không tự chủ ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày của họ.
Tiến sĩ Hoàng Hán Quang, trưởng khoa và cố vấn của Khoa Sản phụ khoa Bệnh viện Queen Elizabeth, cho biết tiểu không tự chủ là một căn bệnh lâu dài mà mọi người ở mọi lứa tuổi và giới tính đều có thể mắc phải. Một nghiên cứu ước tính rằng 50 triệu người trên toàn thế giới mắc chứng tiểu không tự chủ, nhưng tình trạng này phổ biến hơn ở phụ nữ và người cao tuổi. Nhiều bệnh nhân nghĩ rằng “Hựu bất dụng tử” (又不用死)không chết cũng không sao và “Hựu vô đắc y” (又无得医) làkhông có cách điều trị, vì vậy họ coi thường nó. Nhiều người không đi khám bác sĩ vì họ sợ xấu hổ. Ông cho biết vấn đề của bệnh nhân không chỉ là chi phí tã lót người lớn hàng tháng hơn 1.000 nhân dân tệ mà còn là nhiều bệnh nhân sợ “tiểu không tự chủ” và không dám ra ngoài hoặc làm việc, khiến họ bị cô lập và đôi khi thậm chí ảnh hưởng đến đời sống tình dục của họ.
Giáo sư Diệp Thừa Giai thuộc Khoa Tiết niệu, Khoa Sản phụ khoa, Đại học Trung văn Hương Cảng cho biết, tiểu không tự chủ có thể chia thành hai loại. Một là tiểu không tự chủ do thúc giục: Khi có nước tiểu trong bàng quang, các cơ không tự chủ co thắt không kiểm soát, gây ra tình trạng tiểu nhiều lần và tiểu không tự chủ. Nguyên nhân không rõ, nhưng đột quỵ, sỏi bàng quang, rối loạn hệ thần kinh trung ương và mất cân bằng nội tiết tố mãn kinh ở phụ nữ đều có tác động. Loại còn lại là tiểu không tự chủ do căng thẳng, trong đó bệnh nhân sẽ tiểu không tự chủ khi cười, ho, hắt hơi hoặc chạy. Hầu hết bệnh nhân là phụ nữ đã sinh con. Tuy nhiên, ông cho biết 90% trường hợp tiểu không tự chủ không rõ nguyên nhân và một số bệnh nhân thậm chí chỉ mới 20 tuổi. Hầu hết bệnh nhân có thể được chữa khỏi bằng vật lý trị liệu, thuốc men và phẫu thuật.
Đừng đánh giá thấp “Niệu thất cấm” là tiểu không tự chủ
Trong mắt nhiều người, tiểu không tự chủ chủ yếu liên quan đến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Tuy nhiên, tại Hội nghị khoa học tiết niệu Trung Quốc lần thứ 6, một cuộc khảo sát do Trung tâm tiết niệu của Bệnh viện Tây Nam thuộc Đại học Quân y thứ ba và Viện tiết niệu của Đại học Bắc Kinh thực hiện đã khiến các đồng nghiệp thở dài: 289 người bị tiểu không tự chủ trong số 1.001 người lớn khỏe mạnh từ 18 tuổi trở lên được lấy mẫu ngẫu nhiên tại Bắc Kinh và Trùng Khánh, chiếm 2,9%. Gần 70% trong số họ chưa bao giờ đi khám bác sĩ và chỉ có 2,4% trong số những người đi khám bác sĩ tiết niệu để được điều trị chính thức. Vậy, nguyên nhân gây tiểu không tự chủ ở người lớn là gì? Tại sao tỷ lệ bệnh nhân tiểu không tự chủ tìm đến điều trị y tế lại thấp? Mọi người có những hiểu lầm gì?
Đối với người lớn, tiểu không tự chủ chắc chắn là một bệnh về hệ tiết niệu. Theo các chuyên gia, nguyên nhân gây ra chứng tiểu không tự chủ rất phức tạp, chẳng hạn như viêm đường tiết niệu, tắc nghẽn, chấn thương, cũng như các bệnh về hệ thần kinh hoặc phụ khoa, căng thẳng tinh thần, v.v. có thể gây ra chứng tiểu không tự chủ tạm thời hoặc ngắn hạn. Một số ca phẫu thuật vùng chậu lớn, các thay đổi thoái hóa do tuổi già như phì đại tuyến tiền liệt, khối u, v.v. có thể dẫn đến chứng tiểu không tự chủ nghiêm trọng.
Tiểu không tự chủ đã trở thành một trong năm căn bệnh hàng đầu thế giới kể từ giữa những năm 1990 và ngày càng thu hút sự chú ý của tất cả các quốc gia. Ở các nước phát triển, tỷ lệ mắc chứng tiểu không tự chủ ở người lớn không hề thấp, chẳng hạn như 39% ở Hoa Kỳ và 27% ở Đức. Người ta suy đoán rằng tỷ lệ mắc bệnh ở các nước đang phát triển Châu Á thậm chí còn cao hơn. Những người mắc chứng tiểu không tự chủ có cuộc sống rất đau khổ và áp lực tâm lý rất lớn thường khiến họ cảm thấy khó thở. Lo lắng về mùi khó chịu trên cơ thể khiến họ không tham gia các hoạt động xã hội, tránh xa mọi người và thậm chí ảnh hưởng đến cuộc sống gia đình.
Nhiều người bị tiểu không tự chủ không đi khám, chủ yếu là do họ thiếu hiểu biết và kiến thức về căn bệnh này. Một số người nói rằng họ không có năng lượng để kiềm chế, một số người nghĩ rằng nó liên quan đến đời sống tình dục quá mức, và họ sợ bị cười nhạo và xấu hổ khi nói về điều đó, vì vậy họ đã tìm đến “Hắc y” để giải quyết nỗi lo lắng của mình. Tiểu không tự chủ không chỉ phức tạp về nguyên nhân mà còn có nhiều loại. Bản thân một số chứng tiểu không tự chủ là một tín hiệu nguy hiểm. Ví dụ, phì đại tuyến tiền liệt hoặc khối u tuyến tiền liệt ở nam giới trung niên và cao tuổi có thể gây ra tình trạng tiểu không tự chủ tràn. Bàng quang chưa bao giờ được làm rỗng và các chất độc hại trong nước tiểu tích tụ lâu ngày có thể dễ dàng gây tổn hại đến chức năng thận.
Theo các chuyên gia, trước đây, do thiếu phương pháp kiểm tra, nên chỉ có thể thực hiện kiểm tra hình thái nước tiểu trong điều trị lâm sàng chứng tiểu không tự chủ, và rất khó để tìm ra nguyên nhân chức năng của chứng tiểu không tự chủ. Năm 1994, Nhóm kiểm soát tiết niệu của Khoa tiết niệu nước tôi đã chính thức được thành lập. Mặc dù chậm hơn nước ngoài 20 năm, nhưng việc kiểm soát điều trị chứng tiểu không tự chủ đã có khởi đầu tốt kể từ đó. Một số bệnh viện lớn ở nước tôi hiện đã tiến hành nghiên cứu động lực học tiết niệu, về cơ bản không có vấn đề gì trong việc làm rõ nguyên nhân gây ra chứng tiểu không tự chủ. Nhiều công nghệ và thuốc điều trị tiên tiến của nước ngoài cũng liên tục được đưa vào nước tôi.
Theo các bác sĩ, chấn thương phẫu thuật để điều trị giãn cơ thắt niệu đạo ở nữ rất nhỏ, bệnh nhân thường có thể ra khỏi giường vào ngày hôm sau.
Việc kiểm soát chứng tiểu không tự chủ vẫn chưa hình thành “môi trường” ở nước tôi. Các chuyên gia kêu gọi không nên coi nhẹ chứng tiểu không tự chủ. Ngoài sự quan tâm của toàn xã hội, bệnh nhân cần cập nhật các khái niệm của mình và đến các bệnh viện thông thường kịp thời để điều trị, bởi vì cuộc sống tốt đẹp phụ thuộc vào chính họ tạo ra.
Chứng tiểu không tự chủ khó chịu
Những người phụ nữ chú ý đến phép tắc của mình không cười đùa tùy tiện hoặc hắt hơi trước mặt người khác. Điều này không phải để duy trì khí chất cao quý, mà là để có nỗi đau không thể nói thành lời. Nguyên nhân là do triệu chứng “đi tiểu vô tình” khiến các bà mẹ sau sinh thường phải nhịn cười và hắt hơi, để không khiến bản thân và những người khác khó chịu vì mùi nước tiểu.
Theo thống kê của Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ, hơn một nửa số phụ nữ đã từng bị tiểu không tự chủ. Nguyên nhân gây ra tình trạng tiểu không tự chủ bao gồm: sinh nở, thiếu hụt estrogen, yếu cơ thắt và rối loạn hệ thần kinh, tất cả đều là nguyên nhân gây ra tình trạng tiểu không tự chủ. Nghiên cứu mới nhất cũng phát hiện ra rằng những bé gái thường xuyên đái dầm khi còn nhỏ có khả năng trở thành nạn nhân của tình trạng tiểu không tự chủ khi lớn lên.
Vương quốc Anh đã theo dõi và phân tích dữ liệu của 1.333 bệnh nhân nữ mắc chứng tiểu không tự chủ và các bệnh về tiết niệu vào năm 1994, đồng thời so sánh hồ sơ bệnh án của trẻ em và người lớn. Phân tích dữ liệu cho thấy 40% bệnh nhân bắt đầu gặp vấn đề về tiểu không tự chủ trong năm năm qua và 55% có triệu chứng tiểu không tự chủ trong 12 tháng qua. Một nửa số bệnh nhân đã bị rò rỉ nước tiểu không tự chủ khi cười, hắt hơi hoặc tập thể dục, đây là triệu chứng của “tiểu không tự chủ do căng thẳng”, và 22% số người không thể nhịn được nước tiểu, đây là vấn đề của “tiểu không tự chủ cấp bách”. Tỷ lệ những người mắc cả hai loại tiểu không tự chủ là 20%.
So sánh hồ sơ về tình trạng đái dầm khi còn nhỏ, có thể thấy rằng những người bị đái dầm đặc biệt nghiêm trọng khi còn nhỏ thực ra có vấn đề sinh lý tiềm ẩn, và do đó không thể tránh khỏi bị tiểu không tự chủ khi lớn lên. Đối với phụ nữ trưởng thành, sinh con sau 30 tuổi, thừa cân, nhiễm trùng đường tiết niệu và sỏi thận là những nguyên nhân chính gây ra tình trạng tiểu không tự chủ do căng thẳng. Tuy nhiên, đối với những người bị tiểu không tự chủ cấp bách, khả năng đái dầm khi sáu tuổi cao gấp đôi so với tất cả những người được hỏi và khả năng những người thường xuyên đi tiểu khi còn nhỏ cao gấp 1,5 lần so với tất cả những người được hỏi.
Tiểu không tự chủ không phải là vấn đề nan giải, nhưng nhiều bệnh nhân nữ thấy khó nói về vấn đề này, làm chậm trễ cơ hội điều trị và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của chính bệnh nhân. Các nhà nghiên cứu hy vọng sẽ tiến hành một nghiên cứu sâu hơn về chứng tiểu không tự chủ ở nữ giới để tìm ra nguyên nhân trực tiếp nhất. Các nhà nghiên cứu cũng kêu gọi những bệnh nhân tiểu không tự chủ ở nữ giới rằng nếu họ có bất kỳ vấn đề nào, họ nên tìm đến bác sĩ tiết niệu ngay lập tức để điều trị, để không phải chịu đựng nỗi đau xấu hổ và phải chịu đựng mùi nước tiểu suốt ngày.
Phòng trị chứng tiểu không tự chủ
Các loại tiểu không tự chủ chủ yếu gồm ba loại sau:
1,Tiểu không tự chủ do căng thẳng: Thường gặp ở phụ nữ trung niên và cao tuổi. Trong điều kiện bình thường vẫn kiểm soát được việc tiểu tiện, nhưng khi ho, hắt hơi, cười to, gắng sức, chạy bộ hoặc đột ngột đứng dậy thì nước tiểu chảy ra ngoài một cách không tự chủ.
2,Tiểu không tự chủ do chức năng: Xảy ra bất ngờ, thường gặp khi căng thẳng tinh thần, xúc động mạnh hoặc khi nghe tiếng nước chảy mà tiểu ra không kiểm soát.
3, Tiểu không tự chủ do phản xạ: Khi bàng quang chứa đầy nước tiểu sẽ truyền tín hiệu đến trung khu thần kinh của não để kiểm soát việc đi tiểu. Tuy nhiên, nếu không có tín hiệu truyền đến não, bàng quang vẫn tự động co bóp theo áp lực mà thải nước tiểu ra ngoài — người bệnh không hề hay biết.
Mặc dù nguyên nhân gây tiểu không tự chủ rất nhiều, nhưng 85%–90% trường hợp có thể điều trị khỏi. Phương pháp điều trị thường ưu tiên pháp trị bảo tồn. Dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, người bệnh học cách co thắt cơ thắt hậu môn trực tràng (co bụng, nâng hậu môn). Qua luyện tập cơ nâng hậu môn, có thể tăng cường sức cơ đáy chậu, đồng thời học cách co cơ niệu đạo nhằm khôi phục lại khả năng kiểm soát. Phương pháp này gọi là huấn luyện phản hồi sinh học (biofeedback), mỗi lần tập khoảng 1 giờ, thông thường chỉ cần 3 lần là thấy kết quả. Người bệnh có thể tự điều khiển cơ niệu đạo theo ý muốn, ứng dụng vào các tình huống cần thiết, đạt hiệu quả tốt.
Nếu phụ nữ lớn tuổi luyện tập vẫn chưa đạt kết quả tốt, có thể bổ sung lượng nhỏ estrogen để tăng sức căng niệu đạo, nâng trở lực và ngăn tiểu rò rỉ. Nếu vẫn không cải thiện, cần xét đến phẫu thuật theo nguyên nhân, tuyệt đối không nên vì tâm lý e ngại mà giấu con cái, không đi khám. Điều này không chỉ làm tăng áp lực tinh thần, dễ gây trầm cảm, cô lập mà còn dễ phát sinh viêm đường tiết niệu và viêm nhiễm da.
Bí quyết điều trị tiểu không tự chủ ở nữ giới
Trong mọi phương pháp điều trị tiểu không tự chủ, luyện tập là biện pháp đầu tiên nên làm, vì thuốc có hiệu quả không chắc chắn và có thể có tác dụng phụ, còn phẫu thuật là lựa chọn cuối cùng. Trên thực tế, bài tập nâng đáy chậu (Kegel) có hiệu quả nhất định với phần lớn phụ nữ mắc chứng tiểu không tự chủ.
Năm 1952, bác sĩ sản khoa Kegel đã giới thiệu một bài tập co cơ mu cụt cho phụ nữ sau sinh nhằm điều trị tiểu không tự chủ, vì thế bài tập này còn gọi là bài tập Kegel.
Cơ mu cụt là một nhóm cơ nằm ở đáy chậu, kéo dài đến quanh hậu môn. Người bình thường có thể cảm nhận sự co cơ này bằng cách đang tiểu thì dừng đột ngột, lúc đó sẽ thấy một nhóm cơ quanh hậu môn co lại – chính là cơ mu cụt.
Có thể kiểm tra thêm bằng cách đưa 1 ngón tay vào âm đạo, sau đó lặp lại hành động dừng tiểu, sẽ cảm thấy nhóm cơ siết chặt ngón tay qua thành âm đạo.
Cơ mu cụt giống như bất kỳ nhóm cơ nào khác, có thể tăng cường bằng luyện tập đều đặn.
Cách luyện tập Kegel đơn giản
1, Động tác đứng: Đứng thẳng, hai tay bắt chéo đặt lên vai, mũi chân tạo góc 90 độ, hai gót chân rộng bằng vai. Siết chặt cơ đáy chậu giữ 5 giây rồi thả lỏng. Lặp lại trên 20 lần.
2, Tập mọi lúc mọi nơi: Co cơ đáy chậu giữ 5 giây rồi thả 5 giây, có thể tập khi đi bộ, ngồi xe, làm việc.
Giai đoạn hai: luyện tập hiệu quả hàng ngày
1, Nằm ngửa, hai đầu gối co lên.
2, Co cơ mông nâng hậu môn.
3, Siết chặt cơ niệu đạo, âm đạo và hậu môn – cảm giác giống như đang rất buồn tiểu nhưng không thể đi.
4, Giữ trạng thái này 5 giây, rồi từ từ thả lỏng. Nghỉ 5–10 giây rồi lặp lại.
5, Trong suốt quá trình, hít thở bình thường, thả lỏng toàn thân. Dùng tay chạm bụng, nếu bụng co thì là sai cơ.
Lưu ý: Bài tập Kegel dễ học, dễ làm, nhưng nếu muốn đạt hiệu quả như một liệu pháp, cần luyện tập có hệ thống, đều đặn và kiên trì đúng cách.
Phương pháp dân gian điều trị tiểu không tự chủ tại nhà
1, Dùng 7 hạt bạch quả nhân, nhai mỗi tối.
2, Trứng gà 1 quả, sinh long cốt 30g. Sắc sinh long cốt lấy nước, cho trứng vào nấu chín, ăn trứng uống nước. Mỗi ngày 1–3 thang.
3, Hoạt thạch 15g, ngọc quế tâm 2,5g (bỏ vỏ thô), tán bột mịn. Dùng nước nóng pha thuốc uống khi đói.
4, Ích trí nhân 15g, bàng quang heo 1 cái. Sắc với 4 bát nước còn 1 bát, uống 1 lần vào buổi tối trước khi ngủ.
Chú ý khi mắc chứng tiểu không tự chủ
1, Nếu đã mất hoàn toàn chức năng tiểu tiện bình thường, cần đi khám bệnh viện để được điều trị bài bản, có thể bao gồm phẫu thuật.
2, Người mắc tiểu không tự chủ do căng thẳng nên tránh mang thai lần nữa.
3, Cần tăng cường luyện tập cơ đáy chậu: mỗi ngày 3–4 lần, mỗi lần co 10–20 cái, duy trì liên tục nửa năm.
4, Giữ đại tiện thông suốt, tránh rặn mạnh gây tăng áp lực bụng.
Phẫu thuật điều trị tiểu không tự chủ ở nữ
Theo báo cáo của Viện nghiên cứu Piper Jaffray (Mỹ) tháng 9/1994:
-Toàn thế giới có khoảng 25 triệu người mắc chứng tiểu không tự chủ.
-Trong nhóm người trên 60 tuổi: 15%–30% bị tiểu không tự chủ.
-Từ 15–64 tuổi: khoảng 1,5% nam và 5% nữ bị mắc bệnh này (theo thống kê năm 1992 của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Mỹ).
Năm 1995, chi phí điều trị tiểu không tự chủ ở Mỹ khoảng 16,4 tỷ USD. Khoảng 95% bác sĩ tiết niệu tại Mỹ có điều trị bệnh này. Số ca phẫu thuật tăng lên hàng năm, đến năm 1995 đạt 120.000 ca (theo Tạp chí tiết niệu Mỹ năm 1996).
Lý do số ca phẫu thuật tăng là nhờ có sản phẩm mới, mức sống cao hơn, người bệnh có nhu cầu cải thiện chất lượng sống và mong muốn chữa dứt điểm bệnh lý. Với các bác sĩ tiết niệu, đây là một lĩnh vực điều trị rất tiềm năng.
Ly Trường Xuân dịch
Top of Form
Bottom of Form