Tài liệu tham khảo:
Những bệnh nào dễ mắc ở tuyến tiền liệt?
Là tuyến phụ chính của nam giới, tuyến tiền liệt có thể phát triển các bệnh khác nhau ở các giai đoạn phát triển khác nhau. Ở trẻ em, tuyến tiền liệt phát triển chậm và hiếm khi phát triển, nhưng cũng có thể phát triển viêm tuyến tiền liệt cấp tính và mãn tính và các tổn thương khác với tỷ lệ mắc rất thấp. Từ giai đoạn trẻ và trung niên đến tuổi già, tỷ lệ mắc bệnh tuyến tiền liệt tăng nhanh, nhưng các loại bệnh xảy ra khác nhau theo từng giai đoạn.
Ở giai đoạn trẻ và trung niên, các bệnh dễ mắc ở tuyến tiền liệt chủ yếu là viêm tuyến tiền liệt cấp tính và mãn tính. Lý do là giai đoạn trẻ và trung niên là giai đoạn chức năng tình dục của nam giới mạnh mẽ, hoạt động tình dục thường xuyên và kích thích hưng phấn tình dục dễ dẫn đến tắc nghẽn tuyến tiền liệt lặp đi lặp lại và gây viêm. Thứ hai, giai đoạn trẻ và trung niên là giai đoạn tuyến tiền liệt tiết dịch mạnh nhất, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển. Nếu vệ sinh cá nhân không được chú ý, sức đề kháng của cơ thể thấp hoặc các bộ phận khác bị nhiễm trùng, các tác nhân gây bệnh có thể xâm nhập vào tuyến tiền liệt và hình thành tình trạng viêm cấp tính và mãn tính. Theo thống kê trong nước, tỷ lệ viêm tuyến tiền liệt cao nhất ở những người trẻ và trung niên. Số người đến bệnh viện thành phố để điều trị viêm tuyến tiền liệt chiếm khoảng 25% đến 30% bệnh nhân nam.
Ở tuổi già, chức năng tinh hoàn thoái hóa, nồng độ hormone giảm, tỷ lệ viêm tuyến tiền liệt giảm và tỷ lệ phì đại lành tính tuyến tiền liệt tăng đáng kể. Qua khám nghiệm tử thi, người ta thấy rằng 50% người từ 51 đến 60 tuổi bị phì đại tuyến tiền liệt bệnh lý và 90% bị phì đại tuyến tiền liệt ở độ tuổi 80. Một căn bệnh phổ biến khác ở người cao tuổi là ung thư tuyến tiền liệt. Tỷ lệ mắc bệnh này khá cao ở các nước châu Âu và châu Mỹ, và tương đối thấp ở nước tôi, nhưng đã tăng nhanh trong những năm gần đây.
Ngoài ra, tuyến tiền liệt cũng có thể mắc bệnh lao, sỏi, u mô liên kết và các bệnh khác không được liệt kê ở đây.
Các phương pháp kiểm tra tuyến tiền liệt là gì?
Phương pháp đơn giản nhất là kiểm tra tuyến tiền liệt thông qua khám hậu môn, có thể kiểm tra kích thước, hình dạng và độ nhạy cảm của tuyến tiền liệt, để đưa ra chẩn đoán sơ bộ và sàng lọc các bệnh về tuyến tiền liệt. Đồng thời, có thể thực hiện xoa bóp tuyến tiền liệt để kiểm tra các đặc tính và thay đổi thành phần của dịch tuyến tiền liệt.
Siêu âm B là phương pháp phổ biến để kiểm tra tuyến tiền liệt. Có các phương pháp như phát hiện qua trực tràng và phát hiện bụng trên xương mu, có thể đo chính xác tuyến tiền liệt với sai số không quá 5%. Phương pháp này có ý nghĩa chẩn đoán quan trọng đối với nhiều bệnh về tuyến tiền liệt và có ưu điểm là đơn giản, không xâm lấn, không gây tổn thương và nhanh chóng.
Chụp X-quang có giá trị lớn trong chẩn đoán các bệnh về tuyến tiền liệt. Ví dụ, phim chụp không chuẩn bị có thể phát hiện tuyến tiền liệt có vôi hóa hay bóng sỏi không. Thuốc cản quang có thể giúp kiểm tra xem có phì đại tuyến tiền liệt hay ung thư tuyến tiền liệt không. Chụp CT thậm chí còn quan trọng hơn đối với chẩn đoán phân biệt các bệnh về tuyến tiền liệt.
Sinh thiết chọc dò tuyến tiền liệt rất hữu ích để làm rõ bản chất của khối u tuyến tiền liệt và giúp ích rất nhiều trong việc làm rõ kiểu mô và đặc điểm tế bào học của khối u tuyến tiền liệt. Có thể thực hiện bằng sinh thiết chọc hút kim qua trực tràng hoặc sinh thiết chọc tầng sinh môn. Phương pháp này gây đau và chấn thương, nhưng rất cần thiết.
Ngoài ra, kiểm tra động lực học đường tiết niệu dưới rất hữu ích trong việc chẩn đoán phì đại tuyến tiền liệt. Nội soi bàng quang có thể quan sát trực tiếp tình trạng phì đại của niệu đạo sau, tinh hoàn và thùy giữa và bên của tuyến tiền liệt, điều này cũng rất quan trọng để chẩn đoán các bệnh về tuyến tiền liệt.
Tại sao chúng ta cần phải khám hậu môn và xoa bóp tuyến tiền liệt khi khám các bệnh về tuyến tiền liệt?
Về mặt giải phẫu, chúng ta biết rằng mặt sau của tuyến tiền liệt nằm liền kề với trực tràng và cách rìa hậu môn khoảng 4 đến 5 cm, do đó có thể chạm vào bằng cách khám trực tràng bằng ngón tay. Trong quá trình khám bằng ngón tay, có thể cảm thấy một chỗ lõm nhẹ ở giữa phía sau tuyến tiền liệt trên thành trước của trực tràng, được gọi là rãnh trung tâm. Hai bên trái và phải hơi nhô lên, thường được gọi là thùy trái và thùy phải. Bằng cách sờ nắn các dấu hiệu này, có thể hiểu được kích thước của tuyến tiền liệt, ước tính được thể tích của nó và có thể khám tuyến tiền liệt để tìm ra tình trạng đau và các nốt bất thường. Nó có ý nghĩa tham khảo quan trọng để chẩn đoán các bệnh về tuyến tiền liệt và nhìn chung là không gây tổn thương, đơn giản và dễ thực hiện, ít tốn kém và được bệnh nhân chấp nhận. Do đó, đây là phương pháp không thể thiếu và được ưa chuộng để kiểm tra các bệnh về tuyến tiền liệt.
Tuyến tiền liệt là tuyến phụ lớn nhất của nam giới và một trong những chức năng sinh lý chính của nó là tiết ra dịch tuyến tiền liệt. Khi tuyến tiền liệt bị bệnh, đặc biệt là viêm tuyến tiền liệt, các đặc tính và thành phần của dịch tuyến tiền liệt thường thay đổi, tạo cơ sở cho việc chẩn đoán. Trong khi khám bằng ngón tay, hãy xoa bóp tuyến tiền liệt bằng ngón tay để bóp dịch tuyến tiền liệt lưu trữ trong tuyến để kiểm tra bằng kính hiển vi, xét nghiệm, nuôi cấy vi khuẩn, v.v. Ngoài ra, xoa bóp tuyến tiền liệt cũng là một biện pháp điều trị. Thông qua việc xoa bóp, dịch tuyến tiền liệt chứa vi khuẩn và độc tố có thể được thải ra khỏi cơ thể, có lợi cho việc làm mất tình trạng viêm và là một trong những phương pháp điều trị viêm tuyến tiền liệt mãn tính.
Làm thế nào để kiểm tra bệnh tuyến tiền liệt thông qua khám hậu môn?
Trong quá trình khám hậu môn, bệnh nhân ở tư thế đầu gối-ngực, người già và yếu có thể ở tư thế nằm ngửa hoặc nằm nghiêng để khám. Người khám đeo một chiếc que nhỏ ở ngón trỏ, bôi chất bôi trơn và từ từ kéo dài từ hậu môn vào trực tràng để chạm vào kích thước và độ cứng của tuyến tiền liệt; kiểm tra xem có đau không, bề mặt có nhẵn không, có nốt sần không, có rãnh trung tâm không và hai thùy có đối xứng không.
Ở những bệnh nhân bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính, khám hậu môn có thể thấy bề mặt tuyến tiền liệt không nhẵn, ranh giới không rõ ràng và có đau; ở những bệnh nhân bị viêm tuyến tiền liệt cấp tính, tuyến tiền liệt to và đau rõ ràng. Nếu là áp xe tuyến tiền liệt, do bao tuyến tiền liệt không đàn hồi nên có thể đau dữ dội hơn tại chỗ và có thể chạm vào áp xe. Có thể cảm nhận được sự dao động của áp xe; ở những bệnh nhân bị phì đại lành tính tuyến tiền liệt, tuyến phình to và to ra, rãnh trung tâm trở nên nông hoặc nhô lên, bề mặt nhẵn; ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt, tuyến có kết cấu cứng, bề mặt không đều, có thể sờ thấy các nốt; ở bệnh nhân lao tuyến tiền liệt, tuyến có kết cấu cứng, bề mặt không đều, có các nốt nhỏ.
Cách thực hiện massage tuyến tiền liệt và những điều cần lưu ý? Phương pháp massage tuyến tiền liệt tương đối đơn giản. Đầu tiên, để bệnh nhân đi đại tiện và đi tiểu, sau đó nằm quỳ hoặc nghiêng và thả lỏng toàn thân. Người khám đeo một chiếc bao ngón tay (có thể dùng găng tay cao su hoặc bao cao su thay thế) vào ngón trỏ của bàn tay phải, bôi một ít dầu vaseline hoặc dầu parafin, massage quanh hậu môn vài lần, sau đó từ từ đưa ngón trỏ vào hậu môn và chạm vào trực tràng, đầu ngón tay hướng xuống dưới. Có thể sờ thấy tuyến tiền liệt cách mép hậu môn khoảng 4 đến 5 cm. Tuyến tiền liệt bình thường có kích thước bằng hạt dẻ, phẳng, có bờ rõ ràng, kết cấu dai, hơi đẩy được, thùy đối xứng ở cả hai bên và rãnh trung tâm hơi lõm. Dùng ngón tay xoa bóp cả hai thùy từ ngoài vào trong và xuống dưới 3 đến 4 lần, sau đó ấn dọc theo rãnh giữa từ trên xuống dưới 3 đến 4 lần theo trình tự. Lúc này, bệnh nhân sẽ có cảm giác muốn đi tiểu, và chất lỏng màu trắng sữa sẽ chảy ra từ niệu đạo. Đây là dịch tuyến tiền liệt, có thể lấy để xét nghiệm liên quan. Cần lưu ý những điểm sau khi thực hiện xoa bóp tuyến tiền liệt: (1) Kỹ thuật xoa bóp phải vừa phải, tránh mạnh và xoa bóp nhiều lần để tránh gây đau và tổn thương mô.
(2) Chống chỉ định xoa bóp cho bệnh nhân viêm tuyến tiền liệt cấp tính.
(3) Khi xoa bóp tuyến tiền liệt, cần chú ý đến đặc tính của dịch tuyến tiền liệt. Cần tiến hành kiểm tra vi thể và các xét nghiệm liên quan nếu điều kiện cho phép.
(4) Chống chỉ định xoa bóp thường xuyên và nên thực hiện theo từng đợt.
(5) Nếu phát hiện tuyến tiền liệt rõ ràng là mềm hoặc cứng hoặc có các nốt sần trong khi xoa bóp, cần tiến hành kiểm tra thêm.
Ly Trường Xuân dịch