Tài liệu tham khảo:
Các yếu tố tinh thần có tác động như thế nào đến bệnh tiểu đường?
Với sự phát triển của y học tâm lý và tích lũy một lượng lớn dữ liệu quan sát về bệnh sinh lý, di truyền và điều trị bệnh tiểu đường, mọi người ngày càng chú ý nhiều hơn đến tác động của các yếu tố tâm lý và xã hội đối với bệnh tiểu đường. Trong thực hành lâm sàng, chúng tôi thấy rằng bệnh nhân tiểu đường thường có tình trạng bệnh trầm trọng hơn, thậm chí có thể bị nhiễm toan ceton do căng thẳng về tinh thần, lo lắng, tức giận, sợ hãi, cô đơn, tuyệt vọng, trầm cảm, thất vọng hoặc phấn khích. Nguyên nhân là do căng thẳng về mặt cảm xúc làm tăng tiết adrenaline và hormone vỏ thượng thận, tăng sự hưng phấn của dây thần kinh giao cảm, đẩy nhanh quá trình phân hủy chất béo, tạo ra một lượng lớn thể ketone, dẫn đến tình trạng ketosis. Ngược lại, khi căng thẳng về mặt cảm xúc được loại bỏ hoặc bệnh nhân tiểu đường cảm thấy an toàn và hài lòng, bệnh tiểu đường sẽ giảm và nhu cầu sử dụng insulin cũng giảm. Do đó, bệnh nhân tiểu đường cần duy trì suy nghĩ lạc quan và cảm xúc ổn định để kiểm soát bệnh tiểu đường.
Tại sao cần chú ý đến việc điều chỉnh tâm lý trong điều trị bệnh tiểu đường?
Trong quá trình mắc bệnh tiểu đường, không chỉ các yếu tố tâm lý ảnh hưởng đến bệnh tiểu đường mà bản thân bệnh tiểu đường thường ảnh hưởng trực tiếp đến tính cách và trạng thái tinh thần của bệnh nhân. Rối loạn cảm xúc do chính căn bệnh gây ra cũng ảnh hưởng đến hành vi và mức độ hợp tác điều trị của bệnh nhân. Bệnh nhân trưởng thành, khi phát hiện mình mắc bệnh tiểu đường, gần như chắc chắn sẽ trải qua nhiều mức độ lo lắng hoặc trầm cảm khác nhau. Trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thường cảm thấy khó chịu vì mình mắc căn bệnh mãn tính này và khác biệt với những đứa trẻ khác, do đó trở nên buồn bã và nhút nhát, không muốn gần gũi với người khác hoặc có thái độ chống đối công khai ảnh hưởng đến quá trình điều trị. Ngoài ra, vì bệnh nhân tiểu đường cần kiểm soát chế độ ăn uống trong thời gian dài và một số bệnh nhân cần tiêm insulin hàng ngày, cùng với tình trạng bệnh kéo dài và khả năng xảy ra nhiều biến chứng khác nhau, nên có thể lường trước được tác động của những tình huống này đến công việc, cuộc sống và hôn nhân. Do đó, bệnh nhân thường cảm thấy tự ti, đặc biệt là những bệnh nhân trẻ tuổi, những người sẽ phát triển nhiều rối loạn thích nghi về tâm lý và môi trường, đồng thời trải qua sự đau khổ, thất vọng và chán nản.
Theo khái niệm của y học tâm lý, tính cách và cảm xúc của bệnh nhân tiểu đường là những yếu tố quan trọng liên quan đến bệnh tiểu đường, do đó, trong quá trình điều trị nội khoa, những yếu tố này phải được chú trọng. Khi bắt đầu điều trị, chúng ta cần hiểu rõ và đánh giá đầy đủ các yếu tố liên quan đến bệnh ở bệnh nhân và gia đình bệnh nhân, hiểu rõ tính cách và những tình huống căng thẳng trong cuộc sống cá nhân của bệnh nhân, cũng như tầm quan trọng của chúng đối với suy nghĩ chủ quan của bệnh nhân. Vì vậy, ngoài việc kiểm soát chế độ ăn uống và dùng thuốc, quá trình điều trị bệnh tiểu đường còn phải chú ý đến việc điều chỉnh tâm lý để giúp người bệnh loại bỏ căng thẳng, kích thích về mặt tâm lý, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình phục hồi bệnh.
Bệnh nhân tiểu đường có thể thoát khỏi lo lắng và trầm cảm như thế nào?
Do bệnh nhân tiểu đường phải tuân thủ chế độ ăn kiêng hoặc điều trị bằng thuốc trong thời gian dài, thậm chí suốt đời, việc xuất hiện và phát triển các biến chứng khác nhau gây ra nhiều bất tiện cho công việc và cuộc sống, đồng thời cũng ảnh hưởng đến trạng thái tinh thần của bệnh nhân, khiến bệnh nhân có những cảm xúc tiêu cực như lo lắng, trầm cảm. Để thoát khỏi những phiền toái của cảm xúc tiêu cực, bệnh nhân tiểu đường có thể thử các phương pháp sau dựa trên hiểu biết của mình về kiến thức phòng ngừa và điều trị bệnh tiểu đường.
(1) Tăng cường luyện tập thể dục. Đây là một trong những công cụ tự lực hiệu quả nhất. Không loại thuốc nào có thể đạt được tác dụng cải thiện tâm trạng của con người. Đồng thời, liệu pháp tập thể dục cũng là phương pháp cơ bản để điều trị bệnh tiểu đường. Hy vọng rằng bệnh nhân tiểu đường có thể chạy, đạp xe, đi bộ, bơi lội, tập Thái Cực Quyền và Khí Công theo sở thích của mình nếu tình trạng bệnh cho phép. Mỗi ngày một lần, mỗi lần ít nhất 30 phút.
(2) Trân trọng hoa và cây xanh. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng mùi hương hoa rất tốt cho sức khỏe. Ví dụ, mùi hương của đinh hương có thể làm giảm đau và làm dịu thần kinh của những người bị đau răng, còn mùi hương của hoa hồng, hoa dành dành và hoa mộc tê có thể làm giảm đau cho bệnh nhân. Ngoài ra, hương thơm của hoa có thể điều hòa trung tâm thần kinh và gợi lên những ký ức và mối liên hệ tốt đẹp của con người. Việc thường xuyên được bao quanh bởi những bông hoa và cây xanh tươi đẹp và thơm ngát có thể khiến mọi người cảm thấy vui vẻ, nhịp thở và mạch đập chậm rãi và đều đặn. Mùi hương hoa khác nhau cũng có thể ảnh hưởng đến suy nghĩ của con người. Nhìn chung, mùi hương của hoa thủy tiên và hoa sen khiến người ta cảm thấy nhẹ nhàng và thoang thoảng; mùi hương của hoa violet và hoa hồng mang lại cho con người cảm giác sảng khoái và vui vẻ; mùi hương cam và chanh khiến mọi người phấn khích và tích cực; Mùi hương của đinh hương làm cho con người bình tĩnh. Từ hoa lan mùa xuân đến hoa cúc mùa thu, hoa sen mùa hè và hoa mai mùa đông, thiên nhiên đã tô điểm cho thế giới sống động này bằng những bông hoa đầy màu sắc. Người bệnh tiểu đường được khuyến cáo nên đi bộ nhiều hơn trong công viên và ngắm cảnh thiên nhiên khi buồn phiền. Nếu điều kiện cho phép, họ cũng có thể trồng hoa trong khu vườn nhỏ của mình để ngắm.
(3) Liệu pháp âm nhạc. Đây là một cách sử dụng “nguyên lý đồng tâm” để thay đổi tâm trạng của bạn thông qua âm nhạc. Khi bạn cảm thấy rất buồn, hãy bắt đầu nghe những bản nhạc mà bạn cho là buồn. Làm như vậy có vẻ sẽ làm tăng nỗi buồn của bạn, nhưng đây là bước đầu tiên bạn phải thực hiện nếu muốn thay đổi tâm trạng.
(4) Tiếp xúc nhiều hơn với ánh sáng tự nhiên. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng quá ít ánh sáng tự nhiên khiến con người cảm thấy thiếu sức sống, trong khi đủ ánh sáng tự nhiên khiến con người cảm thấy tràn đầy năng lượng và tự tin; thời tiết mưa khiến mọi người cảm thấy chán nản và buồn chán, trong khi thời tiết nắng khiến mọi người cảm thấy vui vẻ. Tâm trạng của con người bị ảnh hưởng bởi việc tiếp xúc với ánh sáng tự nhiên, vì vậy người bị tiểu đường được khuyến cáo nên ra ngoài trời thường xuyên hơn và tắm nắng nhiều hơn.
(5) Phương pháp tự an ủi. Khi bạn cảm thấy lo lắng vì mắc bệnh tiểu đường, bạn có thể nghĩ đến những người đang phải chiến đấu với căn bệnh ung thư và tử thần, những bệnh nhân đột quỵ phải nằm liệt giường nhiều năm và không thể tự chăm sóc bản thân. Bạn sẽ cảm thấy nhẹ nhõm, tin tưởng hơn vào quá trình điều trị bệnh tiểu đường và sẽ chủ động hợp tác với bác sĩ trong quá trình điều trị.
(6) Trau dồi sở thích và thú vui có lợi. Những sở thích và thú vui có lợi có thể loại bỏ những cảm xúc xấu, khiến con người vui vẻ, lạc quan, cởi mở và bình tĩnh trước mọi việc, có lợi cho sức khỏe tinh thần và thể chất của con người. Bệnh nhân tiểu đường, đặc biệt là bệnh nhân tiểu đường cao tuổi, có thể nghe Kinh kịch, thưởng thức âm nhạc, luyện thư pháp, nuôi chim, trồng hoa, nuôi cá vàng, đi bộ hoặc tập Thái Cực Quyền theo sở thích của mình, có thể tăng thêm niềm vui cho cuộc sống, cung cấp sự nuôi dưỡng về mặt tinh thần, giúp họ vui vẻ và có cảm xúc ổn định, có lợi cho quá trình phục hồi bệnh tiểu đường.
Những yếu tố nào gây ra căng thẳng về tinh thần và căng thẳng về tinh thần có ảnh hưởng như thế nào đến bệnh tiểu đường?
Nhịp sống hối hả trong xã hội hiện đại và thế giới luôn thay đổi là một trong những nguyên nhân chính gây ra căng thẳng về tinh thần. Hãy nghĩ về cảm giác của bạn khi biết mình mắc bệnh tiểu đường và cần thay đổi lối sống, bao gồm chế độ ăn uống, tập thể dục và các hoạt động hàng ngày. Ngoài ra, giống như mọi người khác, những người mắc bệnh tiểu đường sẽ liên tục gặp phải những tình huống căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như tắc đường hoặc điện thoại bận reo liên tục, khó khăn trong gia đình hoặc công việc, các mối quan hệ giữa các cá nhân hoặc vấn đề tài chính và việc di chuyển dẫn đến xa bạn bè và phải thích nghi với môi trường mới; hoặc khi bạn mất đi một người bạn, bạn sẽ cảm thấy đặc biệt bất lực và cảm xúc của bạn không thể kiểm soát, tức giận, oán giận, thất vọng và chán nản đều gây ra rối loạn cảm xúc.
Khi bạn bị căng thẳng về mặt tinh thần, lượng adrenaline và hormone vỏ thượng thận tiết ra tăng lên, tính hưng phấn của các dây thần kinh giao cảm tăng lên và do đó lượng đường trong máu tăng lên. Quá trình phân hủy chất béo diễn ra nhanh hơn, lượng axit béo trong máu tăng lên, có thể gây ra tình trạng ketosis và làm trầm trọng thêm bệnh tiểu đường.
Có những cách nào để kiểm soát căng thẳng tinh thần?
Mười phương pháp sau đây có thể giúp giải tỏa căng thẳng tinh thần. Bạn có thể chọn phương pháp phù hợp nhất với mình và thử áp dụng vào cuộc sống hàng ngày.
(1) Tránh căng thẳng về tinh thần. Khi bạn tức giận hoặc thất vọng, năng lượng của bạn sẽ bị tiêu hao và mất tập trung. Tất nhiên, bạn không thể kiểm soát những gì xảy ra xung quanh mình, nhưng bạn có thể kiểm soát phản ứng của mình. Lần tới khi bạn bị kẹt xe, tốt nhất bạn nên kiên nhẫn hơn một chút để tránh căng thẳng tinh thần không cần thiết.
(2) Đặt ra mục tiêu cuộc sống. Một số người không có mục tiêu trong cuộc sống và cảm thấy lo lắng mỗi khi gặp phải những thay đổi đột ngột. Chỉ cần bạn đặt ra mục tiêu sống, bạn có thể kiểm soát được cuộc sống của mình. Bạn có thể đặt ra mục tiêu nhỏ và mục tiêu lớn. Lúc đầu, bạn nên lập kế hoạch cho những mục tiêu nhỏ trong cuộc sống của mình theo tình hình thực tế. Khi bạn đạt được những mục tiêu nhỏ, bạn sẽ tự tin tiến tới những mục tiêu lớn. Đồng thời, bạn nên thường xuyên kiểm tra xem mục tiêu của mình có khả thi hay không. Nếu cần thiết, bạn nên đặt lại mục tiêu mới theo những thay đổi trong cuộc sống.
(3) Xác định trình tự công việc. Bạn có thường cảm thấy vội vã vì “không đủ thời gian” không? Tốt nhất là bạn nên thử điều chỉnh nhịp sống của mình. Trước khi làm bất cứ việc gì, bạn nên có kế hoạch cẩn thận từ trước, lập danh sách các công việc theo thứ tự ưu tiên, tập trung vào những việc quan trọng và không lãng phí năng lượng vào những việc không quan trọng.
(4) Hãy tạm dừng lịch trình bận rộn của bạn. Dành ra vài phút trong thói quen bận rộn hàng ngày có thể giúp bạn thư giãn và có cái nhìn rõ ràng hơn về những gì đang diễn ra xung quanh mình. Hãy dành thời gian mỗi tuần để giải trí, thư giãn hoặc tập thể dục. Tập thể dục thường xuyên là cách tốt để giải tỏa căng thẳng tinh thần. Sức khỏe tốt giúp bạn cảm thấy sảng khoái và ảnh hưởng đến nhận thức của bạn về mọi thứ xung quanh.
(5) Ý chí tinh thần. Nhiều người tin rằng niềm tin tôn giáo giúp con người khỏe mạnh, hạnh phúc và có cuộc sống bình thường. Ngoài ra, yoga và khí công có thể dạy bạn cách kéo giãn cơ và điều hòa hơi thở, giúp thư giãn thần kinh và tăng cường ý chí. Bạn có thể thử thực hành chúng.
(6) Suy nghĩ tích cực. Suy nghĩ tích cực giúp tăng cường sự tự tin và kiểm soát cảm xúc của bạn. Nếu bạn liên tục chỉ trích bản thân hoặc đặt ra những mục tiêu không thực tế, bạn sẽ lãng phí năng lượng của mình. Suy nghĩ tiêu cực thường chỉ dẫn tới hậu quả xấu. Đừng nói “Tôi không thể làm điều đó”, thay vào đó, hãy nói “Tôi có thể làm điều đó”. Theo cách này, theo thời gian, bạn sẽ ngạc nhiên khi thấy khả năng hoàn thành công việc của mình được cải thiện đến mức nào.
(7) Rèn luyện khiếu hài hước. Mỉm cười là cách tốt nhất để giải tỏa căng thẳng tinh thần. Khi bạn phát triển được khiếu hài hước, nó sẽ làm giảm căng thẳng cho những người xung quanh và cũng giúp bạn thư giãn.
(8)Giao tiếp với người khác. Chịu đựng trong im lặng chỉ làm tăng thêm căng thẳng tinh thần của bạn. Hãy nói chuyện với gia đình, bạn bè, cố vấn hoặc chuyên gia y tế về cảm xúc và mối quan tâm của bạn. Việc nói ra suy nghĩ của bạn theo cách này không chỉ giúp giảm căng thẳng mà còn đưa ra giải pháp mới cho các vấn đề.
(9) Hành động quyết đoán. Hầu hết mọi người không biết sự bướng bỉnh có thể gây ra căng thẳng về mặt tinh thần đến mức nào, và họ cứ chờ đợi, mong mọi thứ trở lại như cũ. Khi bạn phải đối mặt với nhiều sự lựa chọn và phải đưa ra quyết định, đừng do dự và lãng phí thời gian chờ đợi. Hãy hành động quyết đoán, đưa ra lựa chọn tốt nhất và tạo ra cuộc sống mới tốt đẹp hơn.
(10)Sự hỗ trợ từ người khác. Đôi khi bạn có những vấn đề cá nhân khó nói ra không? Hay bạn cảm thấy vấn đề của mình là gánh nặng cho người khác? Hãy nhớ rằng bạn không đơn độc và hãy thử đến nhóm hỗ trợ bệnh nhân tiểu đường ở khu vực của bạn. Hãy nhớ rằng bạn không phải là người duy nhất mắc bệnh tiểu đường. Những người khác bị tiểu đường sẽ hiểu được cảm giác của bạn. Bạn không cần phải giải thích quá nhiều với họ. Họ sẽ chia sẻ mối quan tâm của bạn và muốn biết cách đối phó với căng thẳng.
Các yếu tố tâm lý “làm trầm trọng thêm” bệnh tiểu đường loại 2, ngày 14 tháng 9 năm 2000, “Tin tức sức khỏe”, Trang 1, Giang Minh
Tiến sĩ Trần Quán Mẫn thuộc Khoa Thống kê Y khoa, Đại học Vũ Hán gần đây đã thiết lập mô hình nhân quả đầu tiên về các yếu tố nguy cơ gây bệnh tiểu đường týp 2 ở nước tôi và khẳng định rằng các yếu tố về tinh thần và tâm lý chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh tiểu đường theo một chiều, nhưng không phát hiện ra rằng tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường sẽ làm trầm trọng thêm gánh nặng về tinh thần và tâm lý của bệnh nhân tiểu đường.
Tiến sĩ Trần Quán Mẫn bắt đầu nghiên cứu Dự án Quỹ Chương trình Tiến sĩ của Bộ Giáo dục Quốc gia “Phân tích Mô hình quan hệ nhân quả của các yếu tố nguy cơ gây bệnh tiểu đường týp 2” vào năm 1994. Thông qua khảo sát theo dõi 413 bệnh nhân tiểu đường týp 2, ông đã sử dụng thang đo sự kiện cuộc đời để kiểm tra các yếu tố tinh thần và tâm lý của bệnh nhân tiểu đường týp 2. Trên cơ sở mô hình ban đầu, ông đã sử dụng độ tin cậy của các biến liên quan, định nghĩa tham số, kiểm định tham số và các phương pháp khác để thiết lập mô hình quan hệ nhân quả của các yếu tố nguy cơ gây bệnh tiểu đường týp 2. Người ta thường cho rằng bệnh tiểu đường loại 2 là do thói quen sinh hoạt kém, trong khi bệnh tiểu đường loại 1 là do di truyền. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các yếu tố tinh thần không chỉ có tác động trực tiếp đến tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 mà còn có tác động gián tiếp. Nghĩa là, tác động trực tiếp là do yếu tố tâm lý bất thường của người bệnh dẫn đến rối loạn hệ thống nội tiết, giảm hàm lượng insulin, tăng nồng độ đường trong máu. Tác dụng gián tiếp là do bệnh nhân bị căng thẳng tinh thần quá mức, làm tăng các chỉ số sinh hóa của con người như huyết áp và nhịp tim.
Tiến sĩ Trần Quán Mẫn đã phát hiện thông qua một lượng lớn dữ liệu rằng mối quan hệ giữa các yếu tố tinh thần, tâm lý và tình trạng bệnh là một chiều; Các yếu tố về tinh thần và tâm lý chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh tiểu đường, nhưng không tìm thấy mối tương quan giữa mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường và tác động của các yếu tố về tinh thần và tâm lý của bệnh nhân. Bác sĩ Chen Guanmin khuyên bệnh nhân tiểu đường nên thường xuyên tham gia giáo dục sức khỏe, xét nghiệm lượng đường trong máu và nước tiểu thường xuyên và điều trị sớm nếu mắc bất kỳ bệnh nào.
Trường Xuân dịch