Tài liệu tham khảo:
Những đặc điểm của viêm gan do virus ở người cao tuổi
Người bệnh viêm gan trên 60 tuổi được gọi là “viêm gan do virus ở người cao tuổi”. Những đặc điểm chính của bệnh này bao gồm:
1/Tỷ lệ mắc bệnh: Viêm gan ở người cao tuổi chiếm khoảng 2%–3% tổng số các ca viêm gan.
2/ Kết quả xét nghiệm bệnh nguyên: Các xét nghiệm bệnh nguyên chủ yếu phát hiện virus viêm gan B, chiếm từ 48,1% đến 65,5%. Tỷ lệ chính xác của các loại virus viêm gan C, D, A, và E vẫn chưa được xác định rõ ràng.
3/ Tỷ lệ xuất hiện vàng da: Tỷ lệ vàng da ở người cao tuổi cao, khoảng 70%–80%, với mức độ nặng hơn và thời gian kéo dài lâu. Ở người trẻ (thế hệ lao động), vàng da ở các ca viêm gan cấp tính loại vàng da thường giảm trong vòng 2–4 tuần, trong khi ở người cao tuổi có thể cần 1–2 tháng để giảm. 4/ Mức độ nặng của triệu chứng: Các triệu chứng viêm gan ở người cao tuổi thường nặng hơn, với tỷ lệ ca viêm gan nặng cao, theo báo cáo quốc tế dao động từ 20% đến 40%.
Nhiều ca bệnh kèm theo nhiễm trùng các cơ quan khác, như phổi, hệ tiết niệu, nhiễm nấm mốc trong khoang bụng, vi khuẩn,… đạt khoảng 50%. Một số ca bệnh ban đầu có biểu hiện giống viêm gan vàng da thông thường, nhưng do các biến chứng kèm theo, bệnh lý trở nên nặng hơn.
5/ Tỉ lệ chuyển sang viêm gan mạn tính và xơ gan: Loại viêm gan “ứ mật” (淤胆型) phổ biến hơn, tỷ lệ chuyển thành viêm gan mạn hoạt động đạt trên 45%, trong khi tỷ lệ xơ gan khoảng 25%.
6/ Tỷ lệ tử vong cao: Tổng tiên lượng của bệnh ở người cao tuổi thường xấu hơn, với tỷ lệ tử vong cao.
7/ Thường gặp hiện tượng hạ natri huyết: Khi người cao tuổi mắc viêm gan mà đi kèm rối loạn tâm thần như ảo giác, hoang tưởng, hành vi bất thường, cần kiểm tra nồng độ natri trong máu để phân biệt với giai đoạn đầu của hôn mê gan.
Những đặc điểm trên có thể liên quan đến: Sự suy giảm chức năng sinh lý ở người cao tuổi
Sự giảm trọng lượng của gan và lượng máu cung cấp cho gan. Sự giảm sút khả năng miễn dịch
Sự giảm năng lực tái tạo của tế bào gan. Sự suy giảm chức năng giải độc và tổng hợp glycogen, protein, đặc biệt là albumin của gan. Sự hiện diện của các bệnh mạn tính và các biến chứng ở các cơ quan quan trọng khác.
Do đó, khi người cao tuổi có các triệu chứng viêm gan, cần đi khám sớm; trước tiên phải phân biệt tính chất của vàng da, đặc biệt là cần loại trừ khả năng có các bệnh liên quan đến gan, túi mật, tụy, sưng hạch quanh gan, cũng như ung thư nguyên phát hay di căn. Dù tình trạng khi nhập viện như thế nào, bệnh nhân cần được điều trị theo hướng của viêm gan nặng.
Những thay đổi của gan ở người cao tuổi
Quá trình lão hóa không chỉ thể hiện qua ngoại hình mà còn ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, trong đó gan có những biến đổi rõ rệt:
Giảm lưu lượng máu gan:
Ly Trường Xuân dịch