Tài liệu tham khảo:
Hội chứng xoang cảnh là gì?
Hội chứng xoang cảnh còn được gọi là “ngất xoang cảnh”, “hội chứng quá mẫn cảm xoang cảnh” và “hội chứng Weiss-Back”. Hội chứng này đề cập đến một căn bệnh toàn diện với các dấu hiệu lâm sàng khởi phát đột ngột như chóng mặt, suy sụp và ù tai. Bệnh chỉ kéo dài trong thời gian ngắn, thường chỉ từ 1 đến 4 phút. Đôi khi có thể mất ý thức, có thể kéo dài tới 20 phút. Co giật hiếm khi xảy ra. Có nhiều nam giới hơn, phần lớn đều trên 50 tuổi.
Về mặt lâm sàng, có chủ yếu ba loại. (1) Loại ức chế tim: nhịp tim chậm là biểu hiện chủ yếu. (2) Loại ức chế mạch máu: chủ yếu biểu hiện bằng huyết áp thấp. (3) Loại não: chủ yếu biểu hiện bằng mất ý thức.
Tại sao hội chứng xoang cảnh có thể gây loạn nhịp tim?
Nhiều người bị thoái hóa đốt sống cổ có thể bị ngất xỉu đột ngột hoặc xuất hiện các triệu chứng như hồi hộp, tức ngực khi được chuyên gia mát-xa thực hiện liệu trình mát-xa cho họ. Trên lâm sàng, tình trạng này được gọi là hội chứng xoang cảnh.
Khi hội chứng xoang cảnh xảy ra, tim bị ức chế do phản xạ thần kinh phế vị, dẫn đến nhịp tim chậm hoặc thậm chí ngừng tim. Điện tâm đồ có thể cho thấy nhịp chậm xoang, ngừng xoang, block xoang nhĩ, block nhĩ thất không hoàn toàn hoặc hoàn toàn, hoặc ngừng tim. Nhịp tim chậm cũng có thể đi kèm với ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh thất và rung thất.
Tại sao hội chứng xoang cảnh có thể gây loạn nhịp tim?
Hội chứng xoang cảnh là tình trạng ngất do phản xạ xoang cảnh quá mẫn cảm. Xoang cảnh bình thường rất nhạy cảm với sự kéo giãn. Xung động cảm giác này được truyền đến hành tủy thông qua một nhánh của dây thần kinh hầu họng gọi là dây thần kinh Hering, có thể phản xạ gây ra các phản ứng sau:
(1) Phản ứng ức chế tim hoặc phản ứng phế vị: Trong cơn đau tim, phản xạ thần kinh phế vị có thể gây nhịp tim chậm hoặc thậm chí ngừng tim.
(2) Phản ứng ức chế mạch máu: do ức chế trương lực co mạch giao cảm nên làm giảm huyết áp động mạch mà không kèm theo nhịp tim chậm.
(3) Gây rối loạn tuần hoàn bán cầu não một bên: Loại ngất này có thể kèm theo co thắt hoặc co giật ở các chi đối diện, nhưng không có thay đổi rõ ràng về huyết áp hoặc nhịp tim.
Đặc điểm điện tâm đồ của hội chứng xoang cảnh là gì?
Nhịp chậm xoang, ngừng xoang, block xoang nhĩ, block nhĩ thất không hoàn toàn hoặc hoàn toàn hoặc ngừng tim. Nhịp tim chậm cũng có thể đi kèm với ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh thất và rung thất.
Triệu chứng lâm sàng của hội chứng xoang cảnh là gì?
Hội chứng xoang cảnh còn được gọi là hội chứng quá mẫn cảm xoang cảnh và ngất xoang cảnh. Đây là tình trạng ngất do phản xạ xoang cảnh quá mẫn, thường gặp ở nam giới trên 50 tuổi. Biểu hiện lâm sàng là xoay cổ đột ngột, cổ áo bó chặt hoặc kích thích nhẹ vùng xoang cảnh, chẳng hạn như khi cạo râu. Nhưng hầu hết các cơn đau đều xảy ra tự phát và không có nguyên nhân rõ ràng. Tình trạng này thường xảy ra khi đứng và biểu hiện bằng chứng chóng mặt đột ngột, ngã quỵ và ù tai. Hiện tượng này chỉ kéo dài trong thời gian ngắn, thường chỉ từ 1 đến 4 phút. Đôi khi có thể mất ý thức, có thể kéo dài tới 20 phút. Co giật hiếm khi xảy ra. Có ba loại lâm sàng chính: (1) Loại ức chế tim: nhịp tim chậm là biểu hiện chính. (2) Loại ức chế mạch máu: chủ yếu biểu hiện bằng huyết áp thấp. (3) Loại não: chủ yếu biểu hiện bằng mất ý thức.
Trường Xuân Đường