Tài liệu tham khảo:
Khi bị tiêu chảy nhiễm khuẩn thường dùng thuốc Norfloxacin (tức 氟哌酸). Dưới đây là đặc điểm dược lý và những lưu ý khi sử dụng:
Khi có biểu hiện khởi phát cấp, đi phân lỏng từ 3 lần trở lên mỗi ngày, kèm đau bụng trên hoặc đau quặn bụng, buồn nôn, nôn, sốt, đi phân toàn nước hoặc lẫn máu, mót rặn, cảm giác mót nhưng không đi được… có thể chẩn đoán tiêu chảy nhiễm khuẩn cấp. Uống Norfloxacin sớm giúp giảm nhanh các triệu chứng ban đầu, rút ngắn bệnh, làm phân trở lại bình thường và diệt sạch vi khuẩn.
Người lớn mỗi lần uống 0,1–0,2 g, 3–4 lần/ngày; trường hợp nặng có thể tăng tới 0,4 g, 4 lần/ngày. Thuốc đem lại hiệu quả tốt với tiêu chảy nhiễm khuẩn.
Norfloxacin thuộc thế hệ 3 nhóm quinolon. Nó chủ yếu ức chế enzym ADN gyrase ở vi khuẩn, mà enzym này lại rất cần cho quá trình sao chép, phiên mã, tái tổ hợp ADN, thiết yếu cho sự sống của vi khuẩn. Tác động này khiến cấu trúc ADN vi khuẩn bị cắt vòng, vi khuẩn ngừng tăng sinh, từ đó bị diệt nhanh. Đồng thời thuốc thấm rất tốt qua thành tế bào, nên tác dụng diệt khuẩn mạnh.
Norfloxacin có hoạt tính cao với vi khuẩn Gram âm như E. coli (trực khuẩn đại tràng), Shigella (trực khuẩn lỵ), Proteus, Pseudomonas… cũng như với Gram dương như Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae…
1/ Tác dụng phụ: có thể khó chịu dạ dày nhẹ, chán ăn, buồn nôn; ít gặp chóng mặt, đau đầu hay nổi mẩn.
2/ Không dùng chung với thuốc kháng acid (như nhôm hydroxid, magiê trisilicat…) vì chúng cản trở hấp thu Norfloxacin, làm giảm rõ rệt nồng độ đỉnh của thuốc trong máu, kéo dài thời gian đạt đỉnh, hạ hiệu lực kháng khuẩn.
3/ Thận trọng khi kết hợp aminophylline hay caffein: Norfloxacin ức chế chuyển hóa hai chất này (vì cùng cấu trúc nhân xanthin và đường chuyển hóa tương tự), gây tăng nồng độ huyết tương và kéo dài chu kỳ bán hủy. Do đó, nếu phối hợp thì phải giảm liều aminophylline hoặc caffein hay theo dõi nồng độ của chúng trong máu để điều chỉnh kịp thời.
4/ Tăng tác dụng khi phối hợp với:
5/ Chống chỉ định kết hợp chloramphenicol hoặc rifampin (rifampicin) vì hai thuốc này đối kháng tác dụng Norfloxacin.
6/ Ảnh hưởng xương khớp: Với động vật non, thuốc gây mềm xương. Vì vậy không khuyến cáo cho trẻ em và phụ nữ có thai; nếu buộc dùng phải hết sức thận trọng.
7/ Chống chỉ định cho người dị ứng Norfloxacin; thận trọng ở bệnh nhân suy gan nặng.
Lưu ý: Nội dung trên chỉ dùng để tham khảo. Người bệnh nên tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và dược sĩ, kết hợp theo dõi sát diễn biến bệnh.
Ly Trường Xuân