Tài liệu tham khảo:
Tăng huyết áp tư thế là gì?
Tăng huyết áp tư thế là tình trạng huyết áp của bệnh nhân tăng khi đứng hoặc ngồi, nhưng vẫn bình thường khi nằm thẳng. Loại tăng huyết áp này chiếm 4,2% số bệnh nhân tăng huyết áp trong nước và 10% theo báo cáo nước ngoài. Đặc điểm của bệnh này là nhìn chung không có các triệu chứng của bệnh tăng huyết áp. Bệnh này thường được phát hiện thông qua khám sức khỏe hoặc tình cờ. Huyết áp của nó chủ yếu là huyết áp tâm trương tăng cao và phạm vi dao động lớn. Một số trường hợp nghiêm trọng có thể kèm theo tình trạng hồi hộp, mệt mỏi và nhanh buồn ngủ. Xét nghiệm máu cho thấy hoạt động renin trong huyết tương cao hơn người bình thường, thậm chí còn vượt trội hơn so với bệnh nhân tăng huyết áp nói chung.
Cơ chế gây tăng huyết áp tư thế thường được cho là liên quan đến tình trạng quá đầy của “bể mạch máu do trọng lực” của tĩnh mạch và xoang tĩnh mạch.
Các tĩnh mạch và xoang tĩnh mạch bên dưới tim người sẽ sưng lên khi chịu tác động của trọng lực của máu. Trong y học, các tĩnh mạch hoặc xoang tĩnh mạch này được gọi là “hồ mạch máu trọng lực”. Các mạch máu này không bị ảnh hưởng khi một người nằm thẳng, nhưng khi một người đứng hoặc ngồi, tình trạng ứ đọng máu quá mức trong các mạch máu tĩnh mạch ở các bộ phận bị xệ xuống làm giảm lưu lượng máu trở về tim và giảm cung lượng tim, dẫn đến sự kích thích quá mức của các dây thần kinh giao cảm. Các mạch máu nhỏ khắp cơ thể, đặc biệt là các tiểu động mạch, luôn trong trạng thái co thắt trong thời gian dài, gây ra tình trạng huyết áp cao. Một số người đặc biệt nhạy cảm với phản ứng này, có thể dẫn đến tăng huyết áp tư thế đứng.
Đối với tăng huyết áp tư thế, thuốc hạ huyết áp thường không được sử dụng để điều trị. Nếu sử dụng thuốc hạ huyết áp như thuốc lợi tiểu, chúng không những không làm giảm huyết áp mà còn kích thích huyết áp tăng cao hơn nữa. Vì vậy, phương pháp điều trị chính là tăng cường luyện tập thể dục và tăng độ đầy đặn của cơ. Đối với những người có triệu chứng rõ ràng, họ có thể dùng một lượng thích hợp thuốc bổ não, inosine, vitamin B, oryzanol, v.v. để điều hòa thần kinh.
Tăng huyết áp tư thế thường có tiên lượng tốt và không có hậu quả xấu lâu dài. Tuy nhiên, khi chẩn đoán cần làm rõ đó có phải là tăng huyết áp tư thế đứng hay không để tránh áp dụng các biện pháp điều trị không cần thiết hoặc sai lầm, ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần của người bệnh.
Trường Xuân Đường