CHỨNG KHẬP KHIỄNG CÁCH HỒI.间歇性跛行

Chứng Khập Khiễng Cách Hồi (Intermittent Claudication)

Trong hầu hết các trường hợp mắc bệnh mạch máu chi dưới, bệnh nhân thường có cảm giác nặng chân, yếu chân, tê bì và đau. Khi đi bộ, chân bên bị ảnh hưởng không linh hoạt như bên khỏe mạnh. Tuy nhiên, trong y học, thuật ngữ “chứng khập khiễng cách hồi” chủ yếu xuất hiện ở những bệnh nhân mắc xơ cứng động mạch tắc nghẽn và viêm tắc động mạch huyết khối.

Chứng khập khiễng cách hồi là gì?

Chứng khập khiễng cách hồi là hiện tượng xuất hiện cơn đau cơ co thắt, căng cứng hoặc yếu chân khi vận động, nhưng sẽ thuyên giảm nhanh chóng sau khi nghỉ ngơi. Tuy nhiên, khi đi bộ tiếp, triệu chứng lại tái phát.

Chứng xơ cứng động mạch tắc nghẽn và viêm tắc động mạch huyết khối đều có thể gây hẹp hoặc tắc nghẽn động mạch chi dưới, dẫn đến thiếu máu nuôi dưỡng cơ bắp. Khi bệnh nhân đi bộ một quãng nhất định, các cơ ở lòng bàn chân và bắp chân sẽ trở nên yếu, mệt mỏi, đau nhẹ và tê bì ngón chân. Về lâu dài, thiếu oxy trong động mạch sẽ kích thích co thắt mạch, làm tình trạng hẹp động mạch trầm trọng hơn và dẫn đến chứng khập khiễng cách hồi điển hình.

Bệnh nhân chỉ có thể đi một quãng ngắn trước khi xuất hiện các triệu chứng như:

• Mệt mỏi, căng cứng và đau nhức ở bàn chân và bắp chân
• Tê bì, chuột rút
• Cơn đau trở nên nghiêm trọng hơn nếu tiếp tục đi bộ, buộc bệnh nhân phải dừng lại (khập khiễng)
• Nghỉ ngơi giúp giảm hoặc hết triệu chứng, nhưng triệu chứng sẽ tái phát khi tiếp tục đi bộ
• Càng về sau, khoảng cách đi bộ càng ngắn, thời gian nghỉ ngơi cần thiết càng dài

Vị trí đau thay đổi theo vị trí tắc động mạch

Tùy thuộc vào vị trí tắc nghẽn của động mạch, triệu chứng đau có thể xuất hiện ở các vùng khác nhau:

• Tắc nghẽn động mạch chủ bụng hoặc động mạch chậu → Đau xuất hiện ở mông và chi dưới
• Tắc nghẽn động mạch đùi hoặc động mạch kheo → Đau xuất hiện ở bắp chân và bàn chân

Ngoài triệu chứng điển hình của chứng khập khiễng cách hồi, bệnh nhân cũng có thể có các dấu hiệu khác như:

• Mạch máu ở vùng tổn thương yếu hoặc không bắt được
• Giảm nhiệt độ da ở chi bị ảnh hưởng (lạnh hơn chi còn lại)
• Dấu hiệu thử nghiệm tư thế chi dương tính (thay đổi màu da khi nâng chân lên)

Kết luận

Chứng khập khiễng cách hồi là một dấu hiệu quan trọng của bệnh tắc nghẽn động mạch chi dưới, chủ yếu do xơ cứng động mạch hoặc viêm tắc động mạch huyết khối. Nếu không được điều trị, bệnh có thể tiến triển thành loét chi, hoại tử hoặc mất chức năng vận động. Do đó, bệnh nhân cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời để bảo vệ chức năng của chi dưới.

Trường Xuân dịch